產褥期護理7剖析

1、產 褥 期 護 理,Part 1——產婦生理,,產褥期：產婦分娩后，身體會發(fā)生許多變化，需要一段時間的整修才能使生殖器官及全身（除乳房外），恢復到非孕的狀態(tài)，這種生理變化約需6~8周才能完成，這段時間稱為產褥期。,,生 理 變 化,生殖器官,,生 理 變 化,,1,,,2,,3,,,血液系統(tǒng)：血容量妊娠期時增加，產后2~3周恢復至未孕狀態(tài)，循環(huán)血量在產后2~6周才逐漸恢復正常。,,,,,,,,,,各系統(tǒng)變化,泌尿系統(tǒng)：分娩時胎兒擠壓膀胱

2、時間長，影響膀胱肌肉收縮，使膀胱對尿液充盈感覺遲鈍，加上會陰傷口疼容易發(fā)生排尿困難及尿潴留。,消化系統(tǒng)：產后出汗較多，食欲不佳，因長期臥床，活動少，腸蠕動較慢，容易發(fā)生便秘，需1~2周才能恢復正常。,,生 理 變 化,腹壁,,Part 2 —— 產婦護理,產后三杯水第一杯：溫開水(剖腹產6小時后喝)。 第二杯：陳皮水（飯后半小時喝一次，再 過半小時后喝一次，共兩次，剖

3、 腹產待進食后與順產同樣的喝法）。 第三杯：黃芪黑棗水，整個產褥期代茶飲。,產婦護理 —— 生活護理,,順產,,,衛(wèi)生護理：房間溫度應24~26度，相對濕度50%~60%，注意早晚通風，避免對流風。口腔護理：牙刷要選用柔軟的，用溫開水刷牙。洗浴護理：無側切傷口，第二天即可淋浴，宜用藥水洗澡,不宜用盆浴和泡澡，以免感染.,剖宮產,,,衛(wèi)生護理：房間溫度應24~26度，相對濕度50%~60%，

4、注意早晚通風，避免對流風?？谇蛔o理：牙刷要選用柔軟的，用溫開水刷牙。洗浴護理：產后兩周內不可洗澡，要用正確的方法擦澡，等傷口愈合后可進行淋浴。,,產婦護理 —— 睡眠護理,,順產,,,居室環(huán)境：房間溫度應24~26度，相對濕度50%~60%，注意早晚通風，避免對流風。保持房間安靜：可以放一些柔和的音樂，讓產婦心情愉快，利于休養(yǎng)。睡姿要求：會陰有傷口的應臥向傷口的對側，避免血液污染傷口。,剖宮產,,,,居室環(huán)境：房間溫度應24~2

5、6度，相對濕度50%~60%，注意早晚通風，避免對流風。保持房間安靜：可以放一些柔和的音樂，讓產婦心情愉快，利于休養(yǎng)。睡姿要求：去枕平臥6小時后，最好采用側臥微屈體位，可以腹壁張力,產婦護理 —— 飲食護理,,順產,,,注意飲食原則：宜清淡適宜，營養(yǎng)搭配要均衡，干稀、葷素要搭配，少吃多餐。分階段合理制作月子餐月子里忌吃的食物：辛辣、刺激、冰冷，生硬的食物，哺乳喂的產婦忌吃茶水、巧克力等。,剖宮產,,,手術后禁食6小時，排氣后可吃

6、流質食物——半流質——逐漸恢復正常注意飲食原則：宜清淡適宜，營養(yǎng)搭配要均衡，干稀、葷素要搭配，少吃多餐。分階段合理制作月子餐。月子里忌吃的食物：辛辣、刺激、冰冷，生硬的食物。,,產婦護理 —— 乳房護理,,順產,,,指導產婦正確的哺乳姿勢。指導產婦正確的哺乳時間和方法：產后半小時泌乳素開始分泌，寶寶可以吸吮，做到早接觸、早吸吮、早開奶注意乳房的清潔衛(wèi)生：預防乳頭疾病，減少乳腺炎的發(fā)生指導產婦按摩泌乳。,剖宮產,,,,

7、產婦護理 —— 子宮護理,,順產,,,分娩后小時平臍，以后每天下降1橫指，10~14降到骨盆腔。產后6小時內注意觀察子宮收縮情況及出血量。 產后第二天，用熱水熱敷子宮或用暖宮貼貼在子宮位置。用手掌施以環(huán)形按摩。,剖宮產,,,,產婦護理 —— 惡露護理,,,概念,產后隨子宮蛻膜脫落，含有血液，壞死蛻膜組織及宮頸粘液經陰道流出，稱為惡露,1,,,2,,3,紅色惡露：產后3~7天，量多，色鮮紅，含大量血液。,漿液性惡露：產后1~2周，色淡

8、紅，含少量血液。,白色惡露：產后3~4周，色較白，含有大量的白細胞。,,,,,,,,,,分期,產婦護理 —— 惡露護理,,順產,,,產后補液活血，增加熱量：紅糖水（10天左右），益母草沖劑清潔會陰：溫開水，配1：5000高錳酸鉀溶液，沖洗會陰，保持干燥。勤換護墊，內褲順產過4個星期，最多不能超過42天，還有暗紅色的分泌物，應到醫(yī)院檢查，看子宮恢復是否不佳或合并有感染。,剖宮產,,,,產后補液活血，增加熱量：紅糖水（10天

9、左右），益母草沖劑清潔會陰：溫開水，配1：5000高錳酸鉀溶液，沖洗會陰，保持干燥。勤換護墊，內褲剖宮產時，子宮出血量多，如果發(fā)現陰道大量出血，或衛(wèi)生棉墊2小時內就濕透，且超過月經量很多，應及時就醫(yī)。,產婦護理 —— 傷口護理,,順產,,,,剖宮產,,,,保持傷口的清潔干爽。注意飲食營養(yǎng)、注意睡姿。預防傷口裂開：避免劇烈運動，保持大便通暢，排大小便切勿向下用力。避免傷口感染：切側傷口在3~5天可愈合，應每天檢視會

10、陰傷口情況，堅持到產后2周，可用1：5000高錳酸鉀或0.3%—0.5%碘液沖洗，每天2~3次。如發(fā)現傷口有紅腫、發(fā)炎、流膿或伴有發(fā)燒等現象，應及時就醫(yī)。,保持傷口的清潔干爽：避免不小心用水沾濕傷口。注意飲食營養(yǎng)，注意睡姿。預防傷口裂開：保護好手術刀口的刀痂，拆線后避免劇烈運動、身體過度伸展。避免傷口感染：傷口在5~7天可愈合，應每天檢視傷口情況，可用75%的酒精消毒傷口，每天2~3次。如發(fā)現傷口有紅腫、

11、發(fā)炎、流膿或伴有發(fā)燒等現象，應及時就醫(yī)。,產婦護理 —— 心理健康護理,,順產,,,,剖宮產,,,,50%~57%的產婦在產后第1周（1~4天），都會出現沒有明顯理由的悲傷和焦慮而常常哭泣，，正常情況兩周內自動減緩，有10%的人發(fā)展為嚴重的持續(xù)時間的產后憂郁癥，還有0.1%的人可能患上產婦精神錯亂。,,,情緒方面改變 自我評價低 創(chuàng)造性思維受損