酒石酸布托啡諾超前鎮(zhèn)痛對瑞芬太尼全憑靜脈麻醉婦科腔鏡術后疼痛的影響提綱

1、無憂論文網(wǎng) www.51lunwen.com酒石酸布托啡諾超前鎮(zhèn)痛對瑞芬太尼全憑靜脈麻醉婦科腔鏡術后疼痛的影響提綱【摘要】目的 評價布托啡諾超前鎮(zhèn)痛對瑞芬太尼全憑靜脈麻婦科腔鏡術后疼痛的影響。方法 將我院收集的 80 例行腹腔鏡手術的婦科患者隨機分為布托啡諾超前鎮(zhèn)痛組:麻醉前靜脈注射布托啡諾 30μg/kg 超前鎮(zhèn)痛；對照組：麻醉前靜脈注射生理鹽水。在手術結(jié)束后 0.5、2、4、8、16、24h 測定 VAS 評分(視覺模擬評分)，觀察

2、并記錄麻醉術前靜注酒石酸布托啡諾在瑞芬太尼不同用量、拔管時間不同、拔管后清醒的鎮(zhèn)痛效果評分以及術后嗜睡、惡心、嘔吐、瘙癢等不良反應發(fā)生率。結(jié)果 布托啡諾組術后鎮(zhèn)痛效果很滿意，疼痛分級平均達 1 級，布托啡諾組惡心、嘔吐、皮膚瘙癢發(fā)生率明顯低于對照組，有統(tǒng)計學差異（P0.05)。結(jié)論 布托啡諾用于婦科腔鏡術后可取得滿意的鎮(zhèn)痛效果，且術后不良反應發(fā)生率明顯低于對照組。布托啡諾超前鎮(zhèn)痛能夠彌補瑞芬太尼麻醉腹腔鏡手術術后鎮(zhèn)痛不足的缺點，安全有效

3、，值得臨床采用。酒石酸布托啡諾主要代謝產(chǎn)物激動 K-阿片肽受體，對 U-受體則具激動和拮抗雙重作用。它主要與中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）中的這些受體相互作用間接發(fā)揮其藥理作用包括鎮(zhèn)痛作用。超前鎮(zhèn)痛是傷害性刺激作用于機體之前采取的一種措施,可以防止神經(jīng)中樞敏感化,減少和消除傷害引起的疼痛。本文使用酒石酸布托啡諾作為超前鎮(zhèn)痛藥物，研究其對瑞芬太尼麻醉腹腔鏡婦科腔鏡術后患者的鎮(zhèn)痛療效，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1．1 一般資料選擇來我院行婦科腹腔鏡

4、手術患者 80 例，ASA 分級Ⅰ～Ⅱ級，年齡 38～64 歲，體重 42～75kg，身高 147～167cm，無手術及麻醉禁忌癥。1．2 方法80 例婦科腹腔鏡手術患者隨機平分為布布托啡諾超前鎮(zhèn)痛組和對照組兩組，所有患者均未術前用藥,其中布托啡諾超前鎮(zhèn)痛組：麻醉前靜脈注射含有布托啡諾30μg/kg 的生理鹽水 5ml；對照組：麻醉前靜脈注射生理鹽水 5ml。然后兩組都靜脈注射藥物丙泊酚 2mg/kg，芬太尼 4ug/kg 以及阿曲庫銨

5、 0.6mg/kg 快速誘導麻醉，所有患者行婦科腔鏡手術，術中根據(jù)患者狀況通過靜脈泵適量連續(xù)輸注全麻藥物維持麻醉直到手術結(jié)束。術后測定 VAS 評分，通過觀察術后 0.5,2,4,8,16,24h鎮(zhèn)痛效果，對比兩組術后疼痛程度，并通過比較首次給予補救鎮(zhèn)痛藥物的時間來評定酒石酸布托啡諾超前鎮(zhèn)痛是否有明顯的效應。通過觀察并記錄麻醉術前靜注酒石酸布托啡諾在不同變量如瑞芬太尼總劑量不同、拔管時間不同、拔管后清醒的評分以及術后嗜睡、惡心、嘔吐、瘙