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1、第 1 頁(yè) 共 47 頁(yè)書(shū)山有路勤為徑,學(xué)海無(wú)涯苦作舟。最新醫(yī)院 最新醫(yī)院 18 18 項(xiàng)核心制度 項(xiàng)核心制度(2021 (2021 年)貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院十八項(xiàng)核心制度1、首診負(fù)責(zé)制度2、三級(jí)醫(yī)師查房制度3、會(huì)診制度4、疑難病例討論制度5、急危重患者搶救制度6、死亡病例討論制度7、術(shù)前討論制度8、查對(duì)制度9、值班與交接班制度10、手術(shù)安全核查制度11、手術(shù)分級(jí)管理制度12、新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度第 3 頁(yè) 共 47 頁(yè)書(shū)山有路勤為徑
2、,學(xué)海無(wú)涯苦作舟。一、科主任、主任醫(yī)師(含副主任醫(yī)師)每周查房 1~2 次。重點(diǎn)解決疑難病例;審查新入院、重危病人的診斷、治療計(jì)劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查及治療;決定邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診;抽查病歷和其他醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量;結(jié)合臨床病例考核住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)“三基”掌握情況;分析病例,講解有關(guān)重點(diǎn)疾病的新進(jìn)展;聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)醫(yī)療、護(hù)理的意見(jiàn)。二、主治醫(yī)師每日查房 1 次。對(duì)所管病人進(jìn)行系統(tǒng)查房,特別對(duì)新入院、手術(shù)前后、危重、診斷未明確、治療效果
3、不佳的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查;聽(tīng)取指導(dǎo)住院醫(yī)師及其他主治醫(yī)師對(duì)診斷、治療的分析及計(jì)劃;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況;決定一般手術(shù)和必要的檢查及治療;決定院內(nèi)會(huì)診;有計(jì)劃地檢查住院醫(yī)師病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量及醫(yī)囑,糾正其中的錯(cuò)誤和不準(zhǔn)確的記錄;決定病人出院和轉(zhuǎn)科。三、住院醫(yī)師每日查房至少 2 次。巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后病人;主動(dòng)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)經(jīng)治病人的病情、診斷、治療等;檢查化驗(yàn)報(bào)告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步的檢查和治療意見(jiàn);檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況;
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