雙源CT雙能量技術(shù)對預(yù)測上尿路結(jié)石體外碎石可行性的研究.pdf

1、目的：運用雙源CT（Dual Source CT，DSCT）雙能量技術(shù)分析上尿路結(jié)石成分，以紅外光譜法的結(jié)石分析結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn)，探究不同成分結(jié)石雙能量參數(shù)的差異，進(jìn)而對結(jié)石行體外沖擊波碎石的可行性進(jìn)行預(yù)測。
　　方法：回顧性收集甘肅省人民醫(yī)院2015年6月—2016年9月臨床診為上尿路結(jié)石患者76人，所有患者通過開放性手術(shù)或其他治療手段獲取結(jié)石共81枚，術(shù)前均行雙源CT掃描，獲取的結(jié)石標(biāo)本用紅外光譜法測量其成分。以紅外光譜測量結(jié)果為

2、標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)不同種類結(jié)石對體外沖擊波碎石（extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）的易碎程度不同，將結(jié)石分為五組，分別為一水草酸鈣組（n＝14）、混合含鈣組（n＝56）、磷酸鎂銨組（n＝4）、胱氨酸組（n＝2）、尿酸組（n＝5）。測量雙能狀態(tài)下不同組間結(jié)石在管電壓分別為100kV、140kV時的CT值，計算HU差值、HU比值及雙能量指數(shù)(dual energy index,DEI)。運用單因素

3、方差分析比較不同組結(jié)石之間100kV、140kV的CT值、HU差值、HU比值及雙能量指數(shù)的差異，并進(jìn)行兩兩比較。
　　結(jié)果：
　　1、組間兩兩比較DEI、HU差值、HU比值，各組間DEI有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)；一水草酸鈣結(jié)石與混合含鈣結(jié)石的HU差值沒有統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)；磷酸鎂銨結(jié)石與胱氨酸結(jié)石的HU差值、HU比值沒有統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)；其余結(jié)石組間HU差值、HU比值兩兩比較均有統(tǒng)計學(xué)差異。
　　

4、2、組間兩兩比較100kV、140kV的CT值，一水草酸鈣結(jié)石與胱氨酸結(jié)石、尿酸結(jié)石100kV、140kV的CT值有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)；混合含鈣結(jié)石與尿酸結(jié)石100kV、140kV的CT值有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)；混合含鈣結(jié)石與胱氨酸結(jié)石140kV的CT值有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)；磷酸鎂銨結(jié)石與尿酸結(jié)石140kV的CT值有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)；其余結(jié)石組間兩兩比較100kV、140kV的CT值均無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0