解剖學(xué)實(shí)踐對(duì)學(xué)生掌握實(shí)踐知識(shí)的影響

1、解剖學(xué)實(shí)踐對(duì)學(xué)生掌握實(shí)踐知識(shí)的影響目的為了促進(jìn)學(xué)生參與以臨床為導(dǎo)向的解剖學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐，以及探 討此類(lèi)解剖學(xué)實(shí)踐對(duì)學(xué)生能力培養(yǎng)的作用。方法本文以大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng) 業(yè)計(jì)劃項(xiàng)目“微創(chuàng)治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的應(yīng)用解剖學(xué)研究”為例， 對(duì)學(xué)生參與臨床應(yīng)用解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)、自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、進(jìn)行科學(xué)研究等過(guò) 程進(jìn)行介紹。分析2022級(jí)樹(shù)達(dá)學(xué)院（A組）和醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)（B組） 專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)，并對(duì)學(xué)院內(nèi)2022級(jí)和2022級(jí)291名學(xué)生 進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果樹(shù)達(dá)學(xué)

2、院解剖學(xué)實(shí)踐創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)學(xué)生和非團(tuán)隊(duì)學(xué)生 平均分分別為71. 81分和53. 80分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0. 05）； 醫(yī)學(xué)院團(tuán)隊(duì)學(xué)生和非團(tuán)隊(duì)學(xué)生平均分分別為87. 57分和77.65分，差 異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0. 05） o 95%以上學(xué)生認(rèn)為參加以臨床為導(dǎo)向的解 剖實(shí)踐對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)、培養(yǎng)臨床思維與綜合能力以及提升對(duì)大體 老師尊敬有重要作用。結(jié)論參與以臨床為導(dǎo)向的解剖學(xué)實(shí)踐，對(duì)學(xué)生 掌握解剖學(xué)實(shí)踐知識(shí)、提高實(shí)踐操作技能、培養(yǎng)臨床思維

3、與創(chuàng)新能力 有很大的促進(jìn)作用。人體解剖學(xué)；教學(xué)方法；三叉神經(jīng)痛；大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃 項(xiàng)目學(xué)習(xí)掌握標(biāo)本結(jié)構(gòu)、制作解剖標(biāo)本等解剖實(shí)踐是全面掌握解剖知 識(shí)、強(qiáng)化實(shí)踐操作技能、提高綜合應(yīng)用能力的主要途徑之一 [12]。 以結(jié)構(gòu)損傷、疾病診斷和臨床手術(shù)路徑為切入點(diǎn)學(xué)習(xí)解剖學(xué)，從臨床 需求中對(duì)人體結(jié)構(gòu)開(kāi)展科學(xué)研究，從而鞏固基礎(chǔ)知識(shí)、培養(yǎng)臨床思維、 提高操作技能和自主思考能力，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)與臨床融合，培養(yǎng)創(chuàng)新人才 [3]。湖南師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院解剖實(shí)驗(yàn)室

4、組建解剖實(shí)踐創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，為 學(xué)生提供了以臨床為導(dǎo)向的課外解剖實(shí)踐機(jī)會(huì)?！拔?chuàng)治療原發(fā)性三 叉神經(jīng)痛的應(yīng)用解剖學(xué)研究“為團(tuán)隊(duì)申報(bào)的國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新課題之 一。目前，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的微創(chuàng)穿刺手術(shù)存在多種手術(shù)入路，除 Hartel前入路外，其他入路均缺少解剖學(xué)結(jié)構(gòu)研究[45],故團(tuán)隊(duì) 選擇其中的改良側(cè)方入路進(jìn)行研究。本文分享項(xiàng)目開(kāi)展中團(tuán)隊(duì)獲得的 相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，展現(xiàn)以臨床為導(dǎo)向的解剖實(shí)踐活動(dòng)對(duì)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)的 促進(jìn)作用，希望能為解剖學(xué)相關(guān)的二年級(jí)

5、（低年級(jí)）學(xué)生，具備三叉神經(jīng)解剖相關(guān)的理論知識(shí)，熟練掌 握解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)操作技能。課題組成員分工合作，保證項(xiàng)目高質(zhì)量完成。2. 2文獻(xiàn)查詢(xún)，完成選題設(shè)計(jì)課題組成員查閱文獻(xiàn)，進(jìn)一步了解射頻熱凝治療三叉神經(jīng)痛的各 種手術(shù)入路。圓孔與卵圓孔的孔徑小，且穿刺所經(jīng)過(guò)的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，不 易準(zhǔn)確穿刺。目前除Hartel前入路外，其他常用入路及Meckel腔體 形態(tài)相關(guān)的解剖學(xué)研究并不充分［5］。在老師指導(dǎo)下，課題組確定 完善改良側(cè)方入路的目標(biāo)，以期望為臨床提

6、供解剖學(xué)資料參考。2. 3文獻(xiàn)綜述寫(xiě)作，深入認(rèn)識(shí)研究現(xiàn)狀課題開(kāi)展前期由2名成員負(fù)責(zé)國(guó)內(nèi)外經(jīng)皮射頻熱凝術(shù)治療三叉 神經(jīng)痛相關(guān)文獻(xiàn)的閱讀和綜述的撰寫(xiě)，并定期開(kāi)展小組討論，分享學(xué) 習(xí)心得，從而使課題組持續(xù)學(xué)習(xí)，跟進(jìn)研究進(jìn)展，為后續(xù)研究提供思 路，避免課題方向發(fā)生偏差。課題選用80例（160側(cè)）正常顱骨，依據(jù)彎針經(jīng)圓孔外口射頻 熱凝操作方法，穿刺針于額弓下緣與冠突之間進(jìn)針，針身指向眶內(nèi)側(cè) 下緣模擬穿刺。測(cè)量穿刺過(guò)程中的相關(guān)骨性結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)，并為后續(xù)

7、操作 打下基礎(chǔ)（圖2A） o2. 5頭顱標(biāo)本解剖，研究穿刺易損結(jié)構(gòu)選取6個(gè)（12側(cè)）經(jīng)福爾馬林浸泡后的頭顱，乳膠灌注后，取 出腦組織。解剖方法分3步：①解剖標(biāo)志的識(shí)別和確定穿刺軌跡：模 擬彎針經(jīng)圓孔外口射頻熱凝穿刺方法，調(diào)整針身使彎針進(jìn)入圓孔，確 定正確的進(jìn)針軌跡；②解剖額下窩，暴露上頜動(dòng)脈主干及各分支，精 細(xì)解剖下頜神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)、頰神經(jīng)、舌神經(jīng)；③沿上頜動(dòng)脈往翼 腭窩內(nèi)解剖，去除翼腭窩內(nèi)脂肪，顯現(xiàn)翼突外側(cè)板、翼上頜裂、眶下 動(dòng)脈以