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文檔簡介
1、 兒科院感防控措施(一) 、病房管理1、對所有病人實行標準預(yù)防,傳染病人及特殊感染病人有隔離措施。2、每天病室內(nèi)定時通風(fēng)換氣,每隔一天紫外線消毒一次并要求有記錄。3、每天地面濕式清掃,有污染時用 1000mg/L 含氯消毒液消毒后拖凈,拖布洗凈懸掛備用。4、每天床單位保持清潔,被服每周更換,污染時隨時更換。禁止在病房、走廊清點被服。5、每日晨間護理采取濕掃法,掃床套及抹布一床一柜一套
2、一巾,用后清潔備用。6、體溫計一人一用一消毒,彎盤、治療碗等用后用 500mg/L 含氯消毒液消毒。7、對各種監(jiān)護儀器每日清潔消毒。8、病人出院或死亡后,床單位進行終末消毒。9、各室拖布固定,標志清楚,懸掛晾干,定期消毒。(二) 、治療室、換藥室醫(yī)院感染管理1、各室布局合理,潔、污區(qū)劃分明顯。室內(nèi)清潔整齊,無私人用物。2、洗手設(shè)施齊全,使用洗手液。各種操作前后要洗手。3、每日紫外線燈消毒一次,有登記,每周用 95%酒精擦拭燈管一次,有記
3、錄可查。4、治療柜、治療車等物體表面每日消毒二次,有登記。地面每日濕式清掃二次,有污時用 1000mg/L 含氯消毒液消毒后拖凈。5、無菌物品必須放在無菌柜內(nèi),無菌物品一人一用一滅菌。6、進行無菌操作時,衣帽整齊,遵守?zé)o菌操作規(guī)程,無菌物品使用前必須檢查相關(guān)內(nèi)容。7、無菌物品按滅菌日期依次排放,有取放標志,無過期物品。8、使用一次性無菌物品時若發(fā)生熱源反應(yīng)、感染或其他情況時,立即停用,及時記錄,報告院感辦、藥劑科,不得自行處理。9、所有
4、需要清洗滅菌的物品使用后由供應(yīng)室統(tǒng)一收集、清洗、滅菌。10、無菌容器中的物品,一經(jīng)打開,使用時間不得超過 4 小時,必須注明開啟時間。11、酒精、碘酒、碘伏密閉保存,用后加蓋。每周更換兩次,容器滅菌兩次。12、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用的無菌液體必須注明開啟時間,超過兩小時不得使用。啟封抽吸的溶媒超過二十四小時不得使用,溶媒瓶上不得插針頭與外界相通。13、換藥室的無菌持物鉗干燥保存每四小時更換每一次或保存于戊二液中每周更換、滅菌一次。
5、14、治療車上層為清潔區(qū),下成為污染區(qū),進入病房的治療車、換藥車配備手消毒液,每治療一個病人要洗手或手消毒。15、止血帶一人一帶一消毒,用后交供應(yīng)室處理。16、各種治療、護理、換藥操作應(yīng)按清潔、污染、感染、隔離的順序進行。特殊感染(炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)、朊毒)等嚴格隔離,處置后就地進行嚴格的終末消毒,器械就地2000mg/L 含氯消毒液浸泡 30 分鐘后清水沖洗后再用同樣的濃度時間消毒一次后送供應(yīng)室清洗滅菌,感染性廢物放入雙層黃色塑料
6、袋中密閉運送,及時處理。17、定期每月對治療室、換藥室等空氣、物體表面、工作人員手、消毒液進行生物學(xué)監(jiān)測,有記錄,有整改措施。18、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā),科室主任確認后立即通知感染辦,并做好調(diào)查和登記工作。(三) 、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)1、科室對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn),每月一次有記錄。2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全,科室及時組織學(xué)習(xí)。3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考核合格。( 四) 、抗生素應(yīng)用管理抗生素使用率<50%,醫(yī)院感染病例使用抗生
7、素前菌檢率>50%。2、抗生素聯(lián)合使用有指征,有上級醫(yī)生意見,聯(lián)合使用合理。3、分級使用抗菌藥物合理,越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄,病歷明確記錄。4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。5、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理,一般使用時間不超過 72 小時。6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。(五) 、醫(yī)療廢物管理1、醫(yī)療廢物分類放置,標志清楚。2、專人收集、運送醫(yī)療廢物,交接清楚,登記齊全,交接記錄保存三年。3、輸血完畢后,科室保留輸血袋 2
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