過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演練腳本

1、過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演練腳本演練時(shí)間： 演練時(shí)間：演練地點(diǎn)：肝病科 演練地點(diǎn)：肝病科參加人員： 參加人員：演練目的： 演練目的：過敏性休克發(fā)生迅猛，醫(yī)護(hù)人員必須當(dāng)機(jī)立斷，不失時(shí)機(jī)的處理，否那么會危及患者生命, 甚至造成死亡。為了提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處置能力，促進(jìn)救治工作流程和技術(shù)的掌握，強(qiáng)化 醫(yī)護(hù)協(xié)同作戰(zhàn)意識，我們共同進(jìn)行今天的過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演練。背景設(shè)置 背景設(shè)置：患者王曉，男性，37歲，因咳嗽咳痰一周，發(fā)熱2天以肺炎收入院，證屬

2、： 邪犯肺胃，遵醫(yī)囑給予應(yīng)用0.9%NS100ml+頭抱哌酮舒巴坦鈉L5克？靜滴，用藥前詢問病人 無過敏史，頭抱哌酮皮試顯示陰性，于10： 30給予頭抱哌酮舒巴坦鈉輸液治療，10:40護(hù)士 A巡視病房發(fā)現(xiàn)病情突變，請看現(xiàn)場演練。場景一： 場景一：護(hù)士 A： ,你怎么了，是哪里不舒服嗎？患者：我感覺胸悶，氣不夠喘的，難受。家屬：我也不知道怎么回事？我老公剛剛還好好的，換上這瓶藥后就這樣了。護(hù)士 A觀察輸入藥物為注射用頭抱哌酮，已輸入時(shí)間約

3、為10分鐘左右。護(hù)士 A：立即關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)器，按鈴呼叫護(hù)士 B “36床王曉輸入頭抱哌酮10分鐘后發(fā) 生呼吸困難，通知醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救”。立即取平臥位去枕，撫慰患者你不要緊張，醫(yī)生馬上就 來。測量脈搏、呼吸。（護(hù)士站）護(hù)士 C：劉醫(yī)生，36床王曉輸入頭抱哌酮10分鐘后發(fā)生呼吸困難，請您馬上 過去，護(hù)士 B推監(jiān)護(hù)儀、輸液泵，準(zhǔn)備搶救。護(hù)士 C推搶救車入病房。劉醫(yī)生到病床旁，請家屬回避，下達(dá)口頭醫(yī)囑：更換靜脈通路，保存余液，葡萄糖氯化 鈉

4、500ml靜脈輸入。護(hù)士 C翻開搶救車，準(zhǔn)備液體，在瓶簽上寫床號姓名，瓶口消毒，連同輸液器交給護(hù)士 B,記錄醫(yī)囑。護(hù)士 B復(fù)述后更換液體和管路，寫執(zhí)行單并簽字。護(hù)士 A連接心電監(jiān)護(hù)和袖帶并測量，準(zhǔn)備吸氧用物。匯報(bào)測量呼吸脈搏數(shù)值，P110次/ 分，R28次/分，血壓80萬Ommhg。醫(yī)生查體：呼叫患者，無應(yīng)答，神志冷淡，口唇紫組，雙側(cè)瞳孔大小正常，對光反射 及壓護(hù)士 C記錄醫(yī)囑。旁白：多巴胺用藥5分鐘后。醫(yī)生再次評估：呼喚患者：王曉，怎

5、么樣啊？好些了嗎？患者：恩，好點(diǎn)了，還有點(diǎn)胸悶、心慌。醫(yī)生：患者意識恢復(fù)，呼吸、心率減慢，雙肺底羅音減少，脈搏有力，口唇紫絹好轉(zhuǎn)， 末梢皮溫轉(zhuǎn)暖，再次測血壓。護(hù)士 A匯報(bào)監(jiān)測結(jié)果:BP lOO^OmmHg, P 90次/分，R 20次/分，SpO2 94%,醫(yī)生再次評估：休克基本糾正、多巴胺減至10d/min。余液繼續(xù)靜點(diǎn)，監(jiān)測生命體征、 神志、尿量的變化，洗手。與家屬溝通。護(hù)士 B調(diào)滴數(shù)。護(hù)士 A整理好床單元。健康宣教：“王曉，剛才您

6、輸注頭抱哌酮過敏了，經(jīng)過搶救，生命 體征平穩(wěn)，病癥好轉(zhuǎn)，你好好休息，我們會密切觀察，有什么不舒服請及時(shí)告訴我們”。護(hù)士B在床頭卡掛藥物過敏警示標(biāo)示，在腕帶上寫過敏藥物名稱。護(hù)士C在病歷、一覽表上做藥物過敏標(biāo)記。護(hù)士 B、C雙人核對搶救記錄及空安甑，核對后整理搶救車、治療車物品。洗手。場景二：醫(yī)生站 場景二：醫(yī)生站護(hù)士 B：劉醫(yī)生，這是王曉的家屬。劉醫(yī)生：王曉剛才在輸注頭抱哌酮時(shí)發(fā)生了過敏反響，經(jīng)過及時(shí)的搶救，患者現(xiàn)病癥好 轉(zhuǎn)，生命體征平