過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演練方案

1、1過敏性休克的敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演案演練方案方案一、演一、演練目的目的：過敏性休克發(fā)生迅猛，醫(yī)護(hù)人員必須當(dāng)機(jī)立斷，不失時(shí)機(jī)的處理，否則會(huì)危及患者生命，甚至造成死亡。為提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力，促進(jìn)對(duì)救治工作程序及技術(shù)要求的掌握程度。我們通過演練，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)協(xié)同作戰(zhàn)意識(shí)，為醫(yī)療安全提供保障。二、演二、演練時(shí)間練時(shí)間：20170901三、演三、演練地點(diǎn)地點(diǎn)：門診綜合樓一樓四、演四、演練內(nèi)容內(nèi)容：注射用頭孢呋辛鈉過敏性休克的

2、應(yīng)急預(yù)案五、演五、演練模式模式：模擬演練六、演六、演練組織練組織：組織者：吳瓊參加人員：醫(yī)生1人、護(hù)士3人、患者（假）1人評(píng)審人員：朱向陽吳瓊馬傳華觀摩人員：全體醫(yī)護(hù)人員七、背景背景設(shè)置：患者王敏，女性，27歲、因“急性化膿性扁桃體炎”到我院門診就診，門診護(hù)士遵醫(yī)囑給予0.9%氯化鈉50ml頭孢呋辛1.5靜滴，用藥前詢問病人無過敏史，給予頭孢呋辛皮試陰性，于15:30給予頭孢呋辛輸液治療，15:35門診護(hù)士A巡視輸液室發(fā)現(xiàn)病情突變，請(qǐng)看

3、現(xiàn)場(chǎng)演練。場(chǎng)景一：護(hù)士A：王敏，你怎么了，是哪里不舒服嗎？患者：我脖子發(fā)緊，氣不夠喘的，我也不知道怎么回事？護(hù)士觀察輸入藥物為注射用頭孢呋辛鈉，已輸入時(shí)間約為5分鐘左右。1.護(hù)士A：立即關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)器，呼叫護(hù)士B：“患者王敏輸入頭孢呋辛鈉5分鐘后發(fā)生呼吸困難，通知醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救”。立即和患者家屬將患者攙扶至搶救床，取平臥位，安慰患者:你不要緊張，醫(yī)生馬上就來。測(cè)量脈搏、呼吸。314.護(hù)士A復(fù)述醫(yī)囑：鹽酸異丙嗪25mg肌肉注射，與護(hù)士C

4、核對(duì)，準(zhǔn)備藥物。護(hù)士A給予肌注。護(hù)士C記錄醫(yī)囑。護(hù)士B與醫(yī)生協(xié)助患者取側(cè)體位，肌注后按壓注射部位。15.醫(yī)生再次查體，四肢冰冷，脈搏細(xì)速，下達(dá)口頭醫(yī)囑：建立第二條靜脈通路，林格氏液500mml快速擴(kuò)容。16.護(hù)士A復(fù)述醫(yī)囑：林格氏液500mml靜點(diǎn)。在下肢選血管，消毒。護(hù)士C準(zhǔn)備液體，在瓶簽上寫床號(hào)姓名，瓶口消毒，插輸液器，記錄醫(yī)囑。護(hù)士B掛液、核對(duì)，第一次排氣，寫輸液卡。護(hù)士A第二次排氣后，執(zhí)行穿刺并打鉤簽字。17.護(hù)士B匯報(bào)監(jiān)測(cè)結(jié)果

5、：BP8555mmHgP110次分。18.醫(yī)生口頭醫(yī)囑:0.9%氯化鈉250ml，多巴胺40mg靜點(diǎn)，滴速20dmin，停第一組0.9%氯化鈉輸液。19.護(hù)士A復(fù)述醫(yī)囑：:0.9%氯化鈉250ml，多巴胺40mg靜點(diǎn)，滴速20dmin。與護(hù)士C核對(duì)，準(zhǔn)備藥物。護(hù)士A換液，調(diào)滴數(shù)并簽字，匯報(bào)剩余液體：0.9%氯化鈉50ml。護(hù)士C記錄醫(yī)囑。護(hù)士B寫輸液卡。20.旁白：多巴胺用藥5分鐘后。21.醫(yī)生再次評(píng)估：呼喚患者：王敏，怎么樣??？好些了

6、嗎？患者：稍微好點(diǎn)了，還有點(diǎn)胸悶、心慌。醫(yī)生：患者意識(shí)恢復(fù)，呼吸、心率減慢，雙肺底羅音減少，脈搏有力，口唇紫紺好轉(zhuǎn)，末梢皮溫轉(zhuǎn)暖，再次測(cè)血壓。22.護(hù)士B匯報(bào)監(jiān)測(cè)結(jié)果：BP10060mmHgP90次分，R20次分Sp0294%23.醫(yī)生再次評(píng)估：休克基本糾正、多巴胺減至10dmin。余液繼續(xù)靜點(diǎn)，監(jiān)測(cè)生命體征、神志、尿量的變化。操作后洗手。24.護(hù)士A調(diào)滴數(shù)。25.護(hù)士A整理好床單元。健康宣教?！巴趺簦瑒偛拍斪㈩^孢呋辛鈉過敏了，經(jīng)過搶