斷肢再植術(shù)后的查房教案

1、查 房 教 案時(shí)間： 時(shí)間：2011、4、27 主查職稱：吳超超（護(hù)師） 主查職稱：吳超超（護(hù)師）內(nèi)容 內(nèi)容 :斷肢再植術(shù)的護(hù)理 斷肢再植術(shù)的護(hù)理 學(xué)時(shí)數(shù)： 學(xué)時(shí)數(shù)：1.5查房目標(biāo)：通過(guò)本次查房，參加的護(hù)理人員掌握斷肢再植血循 查房目標(biāo)：通過(guò)本次查房，參加的護(hù)理人員掌握斷肢再植血循觀察及術(shù)后護(hù)理，熟悉術(shù)后功能鍛煉，了解相關(guān)抗凝藥物知 觀察及術(shù)后護(hù)理，熟悉術(shù)后功能鍛

2、煉，了解相關(guān)抗凝藥物知識(shí)。 識(shí)。重點(diǎn)分析： 重點(diǎn)分析：1 斷肢再植術(shù)后血循觀察 斷肢再植術(shù)后血循觀察 2 該病人存在哪些護(hù)理問(wèn)題 該病人存在哪些護(hù)理問(wèn)題3 指端側(cè)方切開(kāi)放血觀察 指端側(cè)方切開(kāi)放血觀察4 該病人出院指導(dǎo) 該病人出院指導(dǎo)擬提問(wèn)題： 擬提問(wèn)題：1 離斷肢體保存 離斷肢體保存2 放血時(shí)間及停止放血標(biāo)準(zhǔn) 放血時(shí)間及停止放血標(biāo)準(zhǔn)3 斷肢再植術(shù)后體位 斷肢再植術(shù)后體位4 疼痛護(hù)理 疼痛護(hù)理小結(jié)：通過(guò)本次查房，參加的護(hù)理

3、人員鞏固了斷肢再植術(shù)后相 小結(jié)：通過(guò)本次查房，參加的護(hù)理人員鞏固了斷肢再植術(shù)后相關(guān)知識(shí)，為真正解決此類病人的護(hù)理問(wèn)題奠定基礎(chǔ)，對(duì)臨床工 關(guān)知識(shí)，為真正解決此類病人的護(hù)理問(wèn)題奠定基礎(chǔ)，對(duì)臨床工作具有指導(dǎo)意義，特別是在預(yù)防血管痙攣方面，提高了病情觀 作具有指導(dǎo)意義，特別是在預(yù)防血管痙攣方面，提高了病情觀察和應(yīng)急能力，達(dá)到了查房目標(biāo)。 察和應(yīng)急能力，達(dá)到了查房目標(biāo)。主查者指出責(zé)任護(hù)士在匯報(bào)病史中存在的問(wèn)題：如患者斷肢再植失敗 斷肢再植失敗的心

4、理狀況未匯報(bào)、抗凝藥物使用后有無(wú)出現(xiàn)并發(fā)癥 抗凝藥物使用后有無(wú)出現(xiàn)并發(fā)癥、護(hù)士在預(yù)防血管痙攣方面的護(hù)理措施未描述主查者還指出該患者存在的護(hù)理問(wèn)題主次排序未按病情危急處理優(yōu)先排序：應(yīng)血管危象的可能疼痛焦慮生活自理能力下降潛在并發(fā)癥:感染潛在并發(fā)癥：壓瘡自我形象紊亂需要解決的問(wèn)題;繼續(xù)做好心理護(hù)理，斷指再植失敗后，患者心理上肯定落差很大，既花了錢，又沒(méi)有保全手指，而且殘端處理后外觀上不好看，自我形象難以接受，我們要多安慰患者，指導(dǎo)她凡是要往

5、好的方面想，要與受傷更嚴(yán)重的患者比，而且環(huán)指受傷一般不影響日常生活，要勇于接受現(xiàn)實(shí)。新進(jìn)展：有報(bào)道采用動(dòng)脈血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)再植組織的血循情況。還可應(yīng)用 TW25 型多功能電子體溫監(jiān)測(cè)儀對(duì)斷指再植的病例進(jìn)行定時(shí)、連續(xù)監(jiān)測(cè)以作動(dòng)態(tài)觀察，分析出再植指溫度與血運(yùn)之間的關(guān)系?，F(xiàn)在還研制出了顯微外科血液循環(huán)自動(dòng)監(jiān)護(hù)儀，可同時(shí)對(duì) 5 個(gè)病人的 5個(gè)點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，具有定時(shí)記錄、適時(shí)監(jiān)測(cè)、及時(shí)記錄等功能?？偨Y(jié)：通過(guò)本次查房，參加的護(hù)理人員鞏固了斷肢再植

6、術(shù)后相關(guān) 通過(guò)本次查房，參加的護(hù)理人員鞏固了斷肢再植術(shù)后相關(guān)知識(shí)，為真正解決此類病人的護(hù)理問(wèn)題奠定基礎(chǔ)，對(duì)臨床工作 知識(shí)，為真正解決此類病人的護(hù)理問(wèn)題奠定基礎(chǔ)，對(duì)臨床工作具有指導(dǎo)意義，特別是在預(yù)防血管痙攣方面，提高了病情觀察 具有指導(dǎo)意義，特別是在預(yù)防血管痙攣方面，提高了病情觀察和應(yīng)急能力，達(dá)到了查房目標(biāo)。 和應(yīng)急能力，達(dá)到了查房目標(biāo)。查 房 教 案時(shí)間： 時(shí)間：2011、6、27 主查