斷指再植術后改良治療方案的研究.pdf

1、目的：研究討論對于1-2指離斷行再植術且無大量失血及血壓降低的患者,早期停止絕對臥床及改良擴容藥物的斷指再植術后改良治療方案對再植指體存活和血管危象發(fā)生率及患者舒適度的影響,探討該方案在臨床推廣的可行性。
　　方法：將行1～2指斷指再植術的患者術后隨機分為兩組，實驗組57例（72指）予以臥床時間改良方案（術后絕對臥床三天；早期活動），對照組65例（78指）予以傳統(tǒng)方案，記錄再植指體血運及存活率,并統(tǒng)計患者住院的舒適度情況,予以統(tǒng)計

2、學比較。將1-2指離斷行再植術且無大量失血及血壓降低的患者術后隨機分為三組，低分子右旋糖酐組（I組），羥乙基淀粉組（II組），乳酸林格液（III組）。記錄再植指體血運及存活率,并統(tǒng)計不良反應發(fā)生率情況,予以統(tǒng)計學比較。
　　結果：3天結束絕對臥床并沒有對1~2指離斷的患者的再植指體的血管危象發(fā)生及最后成活有明顯的影響。與傳統(tǒng)絕對臥床7天的方案相比，提前停止絕對臥床改為局部制動對于再植指體血管危象發(fā)生率及斷指的存活率的影響未顯示有統(tǒng)

3、計學差異(P>0.05)，但該方案能減少臥床產生的并發(fā)癥，提升治療舒適度(P<0.05)。使用乳酸林格液來代替低分子右旋糖酐及羥乙基淀粉對于再植指體血管危象發(fā)生率及斷指的存活率的影響未顯示有統(tǒng)計學意義(P>0.05)，但該方案確實有效地減少了藥物的不良反應(P<0.05)，同時對斷指再植的成活率沒有造成影響。(P<0.05)。
　　結論：雖然仍然缺少血管內皮細胞修復的數(shù)據(jù)的支持，但在本次研究中，3天結束絕對臥床并沒有對1~2指離斷