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文檔簡介
1、目的:探討手指再植術(shù)后甲皺微循環(huán)變化的特點及臨床意義。
方法:使用WX-9A型甲皺微循環(huán)測定儀及彩色視頻系統(tǒng)和冷光源,在室溫(20-25℃)下,觀察手指再植術(shù)后7天(23例)及15-20天(40例)的再植指體的甲皺微循環(huán),并與對應(yīng)健側(cè)指體進行對照比較,檢測甲皺微循環(huán)的管袢形態(tài)(清晰度、畸形、管袢數(shù)、輸入支管徑、輸出支管徑、袢頂、管長、管袢狀態(tài)),流態(tài)(流速、紅細胞聚集、血色),袢周狀態(tài)(滲出、出血、乳頭下靜脈叢、乳頭、汗腺導(dǎo)管
2、)。采用田牛加權(quán)積分法進行處理。
結(jié)果:甲皺微循環(huán)觀察結(jié)果顯示:斷指再植術(shù)后7天的再植指體14例鏡下顯示微循環(huán)結(jié)構(gòu)模糊不清,為大量淤血及滲出液掩蓋,毛細血管顯著減少,見不到毛細血管管袢形態(tài)及血流狀態(tài)。只有一例病人的甲皺微循環(huán)結(jié)構(gòu)鏡下較清晰,其余8例形態(tài)清晰度較差,管袢數(shù)極少,血流呈粒流或粒緩流。術(shù)后15-20天的再植指體各項指標的加權(quán)積分,管袢形態(tài):患指1.21分,對照組0.62分;血流流態(tài):患指1.31分,對照組0.83分;
3、袢周狀態(tài):患指1.98分,對照組1.12分;清晰度:患指0.68分,對照組0.24分;流速:患指0.75分,對照組0.56分;紅細胞聚集:患指1.08分,對照組1.02分;畸形數(shù):患指1.08分,對照組1.02分;滲出:患指1.72分,對照組0.85分。手指再植術(shù)后甲皺微循環(huán)障礙,與對照組存在顯著性差異(P<0.01,P<0.05)。其中毛細血管管袢數(shù)明顯減少,管袢縮短,管徑變細,管袢清晰度降低,流速緩慢,紅細胞聚集增多,管袢周圍可見到
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