甲襞微循環(huán)檢測在DPN篩查中的作用.pdf

1、目的：探討2型糖尿病患者微血管病變與患者年齡、病程、糖化血紅蛋白的相關(guān)性，NC與TCSS、VPT的相關(guān)性，以及NC在DPN篩查中的可行性。
　　方法：本研究將健康體檢者及內(nèi)分泌科住院部或門診確診的2型糖尿病患者分為N組（正常對照組，n=39）和D組（2型糖尿病組，n=81），D組依據(jù)TCSS分為D0（TCSS＜6分）、D1（TCSS≥6分）2個(gè)亞組，依據(jù)NC評分分為Da（正常組＜1分），Db（大致正常組≤2分），Dc（輕度異常組＞

2、2分），Dd（中度異常組≥4分）4個(gè)亞組。分別檢測每例研究對象的TCSS、VPT、NC，收集患者的年齡、病程、糖化血紅蛋白各項(xiàng)指標(biāo)。對D組和N組、D1、D0和N組、Da、Db、Dc、Dd和N組進(jìn)行多因素方差分析；D組內(nèi)NC評分和左右足之間VPT評分進(jìn)行單因素方差分析；D組內(nèi)NC評分分別與VPT、TCSS進(jìn)行Pearson線性相關(guān)分析；D組內(nèi)NC評分、VPT、TCSS分別與年齡、病程、糖化血紅蛋白進(jìn)行Pearson線性相關(guān)分析；將單獨(dú)NC

3、、VPT的DPN的檢出率和并聯(lián)多種方法對DPN的檢出率進(jìn)行比較，用四格表法檢驗(yàn)其差異是否有意義；用ROC曲線評價(jià)NC、VPT、TCSS在DPN中的診斷價(jià)值，同時(shí)比較NC、VPT、TCSS的診斷效應(yīng)。
　　結(jié)果：
　　1.2型糖尿病組（D組）與正常對照組（N組）相比，兩組之間年齡沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，NC、VPT、TCSS之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；
　　2.N組、D0、D1各項(xiàng)指標(biāo)（TCSS、VPT、NC）依次增高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

4、；
　　3.Da、Db、Dc、Dd各項(xiàng)指標(biāo)（TCSS、VPT、NC）依次增高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；
　　4.2型糖尿病組（D組）組內(nèi)左右手之間NC評分和左右足之間VPT評分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；
　　5.2型糖尿病組（D組）TCSS、VPT、NC分別與年齡、病程、糖化血紅蛋白呈正相關(guān)；
　　6.2型糖尿病組（D組）NC評分分別與VPT、TCSS呈正相關(guān)；
　　7.NC、VPT具有同樣的診斷價(jià)值，且均優(yōu)于TCSS；

5、
　　8.聯(lián)合NC、VPT兩種篩查方式，DPN檢出率為88.9％，優(yōu)于NC、VPT單項(xiàng)篩查的檢出率（75.8%、72.8%），并且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論：
　　1.同年齡段T2DM組與健康對照組的TCSS、VPT及NC是有顯著差異的；在DPN的癥狀或體征時(shí)，患者已經(jīng)出現(xiàn)微血管及神經(jīng)功能的改變；
　　2.年齡、病程、糖化血紅蛋白是T2DM微血管病變及DPN共同的危險(xiǎn)因素；
　　3.2型糖尿病患者的微血管病變