血栓通在防治斷肢再植術(shù)后血管危象的臨床研究.pdf

1、　　目的：觀察應(yīng)用血栓通防治斷指再植術(shù)后血管危象的臨床療效，分析血管危象的病機(jī)及血栓通防治血管危象的作用機(jī)制。降低斷指再植后血管危象的發(fā)生率，提高斷指再植的成功率，以減輕患者痛苦。
　　方法：將 73 例斷指再植患者采用隨機(jī)數(shù)字分組法分試驗(yàn)組及對(duì)照組。試驗(yàn)組 37例靜滴血栓通，對(duì)照組 36例靜滴低分子右旋糖酐。兩組患者入院時(shí)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血四項(xiàng)、血流變、心電圖檢查等，所有患者手術(shù)操作均有同一組醫(yī)師、同一種手術(shù)方法

2、完成，術(shù)后均采用相同的基礎(chǔ)預(yù)防措施。重點(diǎn)觀察所有患者入院時(shí)及術(shù)后第 1、4、7天血流變、凝血四項(xiàng)情況。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用 SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用 t 檢驗(yàn)，重復(fù)測量數(shù)據(jù)用一元方差分析或多元方差分析，(P<0.05)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：術(shù)前兩組患者年齡、性別、病因、斷指數(shù)量經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。兩組患者入院時(shí)血流變及凝血四項(xiàng)檢查結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無明顯差異

3、( P>0.05)，具有可比性。術(shù)后兩組患者血流變?cè)谕谙啾葻o明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P>0.05)，即血栓通與低分子右旋糖酐在改善血流變方面無明顯差異。而同組術(shù)后各期與術(shù)前相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05)，說明血栓通與低分子右旋糖酐都能降低血液粘度；兩組患者凝血功能在同期相比有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05)，即低血栓通在對(duì)凝血功能的影響方面低于分子右旋糖酐。而同組術(shù)后各期與術(shù)前相比無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P>0.05)，而術(shù)后斷指再植術(shù)后患

4、者會(huì)出現(xiàn)血液粘稠度高及易于凝血，而用過血栓通及低分子右旋糖酐凝血功能正常，說明兩藥還是有一定的抗凝作用，且說明血栓通對(duì)機(jī)體的凝血機(jī)制影響較??；血栓通在防治斷指再植術(shù)后血管危象的總療效方面的優(yōu)良率比低分子右旋糖酐較高，但并無明顯差異( P>0.05)。術(shù)后兩組 73例共發(fā)生試驗(yàn)組有 5例出現(xiàn)血管危象，發(fā)生率為 6.8%，其中試驗(yàn)組 1 例，發(fā)生率 2.7%，經(jīng)聯(lián)合止痛、解痙、抗凝治療血管危象解除；對(duì)照組 4例出現(xiàn)血管危象，發(fā)生率 11.1