中西醫(yī)外科常用簡答題

1、第一章 第一章 外瘍 外瘍1．外瘍總的發(fā)病機制是什么 ．外瘍總的發(fā)病機制是什么?局部的氣血凝滯、經(jīng)絡阻塞以及臟腑功能失調(diào)等，是外瘍總的發(fā)病機制。2．簡述外瘍的致病因素與發(fā)病部位之間的關(guān)系，并簡單解釋之。 ．簡述外瘍的致病因素與發(fā)病部位之間的關(guān)系，并簡單解釋之。凡發(fā)于人體上部的，多因風溫、風熱所致，因為風性上行；凡生于人體中部的，多因氣郁、火郁所致，因為氣火多發(fā)于中；凡發(fā)于人體下部的，多因寒濕、濕熱所致，因為濕性下趨。3．試述氣血與外瘍的

2、關(guān)系。 ．試述氣血與外瘍的關(guān)系。外瘍的發(fā)生與否，與氣血的盛衰有著密切的關(guān)系。氣血旺盛者，即使外感六淫邪毒，或情志內(nèi)傷等也不一定發(fā)??；反之則易于發(fā)病。病邪侵入人體，與正氣相爭，即會導致局部氣血凝滯，通過治療，除去致病因素，使氣血運行正常，則外瘍得以消散吸收而痊愈。如外瘍在局部氣血凝滯進一步發(fā)展，則郁而化熱，熱盛肉腐，血肉腐敗，醞釀液化而為膿。此外，氣血的盛衰直接影響著外瘍的發(fā)展及其預后。一般來說，若氣血旺盛者，外瘍不僅易于成膿、破潰，而且

3、也易于生肌收口，迅速愈合，預后好；若氣血不足者，則難以成膿、破潰，即使破潰了，也難于生肌收口，預后差。4．膿的形成機制是什么 ．膿的形成機制是什么?出膿的意義是什么 出膿的意義是什么?何謂應指 何謂應指?膿是肌腠之內(nèi)熱盛肉腐蒸釀而成，是由氣血所化生。膿是腫瘍在不能消散所出現(xiàn)的主要癥狀，是正氣載毒外出的現(xiàn)象。應用按觸法辨膿時，一般用兩手食指的指端輕放于患部，相隔適當?shù)木嚯x，然后以一手指端稍用力按一下，則另一手指端即有一 Í褀，這

4、種感覺稱為應指。5．消法如何應用 ．消法如何應用?消法的運用，應審因辨證，靈活地采用不同的治療方法，如表邪者解表，里實者通里，濕阻者理濕，熱毒蘊結(jié)者清熱，寒邪凝結(jié)者溫通，痰凝者祛痰，氣滯者行氣，血瘀者和營祛瘀。在外瘍中如何應用 在外瘍中如何應用?補法適用于外瘍的收口期，毒邪已去，元氣虛弱，膿水清稀，瘍口難斂者。瘍口收斂全賴氣血，故凡氣血虛弱者，宜補養(yǎng)氣血，代表方為八湯；脾胃虛弱，氣血生化乏源者，宜健脾和胃，代 h瘀術(shù)散；腎精虧損，精不能

5、生血者，宜益腎填精，代表方為六味地黃丸等。但毒邪未盡時，切勿遽用補法，以免留邪為患，助邪鴟張，而犯“實實之戒”。7．簡述托法的適應證及代表方劑 ．簡述托法的適應證及代表方劑?托法又分為透托和補托二法。透托法，用于腫瘍成膿期，毒盛正氣不虛，膿成不熟或熟而不潰，以加速成膿，或使其移深著淺，或加速破潰，常用方劑如透膿散。補托法。用于腫瘍毒勢方盛，正氣已虛，不能托毒外出，以致腫形平塌，根盤散漫，難潰難腐，或潰后膿水清稀，堅腫不消，并出現(xiàn)身熱，精

6、神不振，面色少華，脈數(shù)無力等氣血不足者，常用方劑如托里消毒散。8．提膿祛腐藥的適應證是什么 ．提膿祛腐藥的適應證是什么?如何應用 如何應用?提膿祛腐藥適應于潰瘍初期，膿栓未落，腐肉未脫，膿水未凈，新肉未生的時候。臨床使用時，若瘡口大者，可摻于瘡口上；瘡口小者，可粘附在藥線上插入。另外亦可摻于藥線、油膏上蓋貼。在腐肉已脫，膿水已少的情況下，宜減少升丹含量。此外，尚配有不含升丹的提膿祛腐藥，例如黑虎丹，可用于對升丹過敏者。9．什么是砭鐮法

7、．什么是砭鐮法?其適應證是什么 其適應證是什么?臨床上如何應用 臨床上如何應用?砭鐮法俗稱“飛針”，是用三棱針或刀鋒在外瘍患處，淺刺皮膚或黏膜，從而放出少量血液，促使內(nèi)蘊熱毒隨血外泄的一種治療方法。適應證：用于陽證外瘍，如下肢丹毒、紅絲疔等。用法：在常規(guī)消毒下，用三棱針或刀鋒直刺皮膚或黏膜，迅速移動擊刺，使患部少量出血為度。10．何謂藥線引流 ．何謂藥線引流?其適應證是什么 其適應證是什么?藥線引流：一般采用桑皮紙、絲綿紙、拷貝紙等，按

8、其實際應用，裁成闊狹長短適度，搓成線狀。外粘藥物或內(nèi)裹藥物制成，俗稱“紙捻”。目前臨床多用外粘藥物的藥線。藥線引流是借著藥物及物理作用，插入潰瘍孔中，引導膿水外流；同時利用藥線之絞形，能使壞死組織附著于藥線而使之外出；此外，尚能探查瘍孔之深淺長短，以及有無死骨之存在。適應證：凡潰瘍口過小，膿水不易排出者，或已成瘺管、竇道2．乳癰早期如何內(nèi)外治療 ．乳癰早期如何內(nèi)外治療?乳癰早期內(nèi)治法為：疏肝清胃、和營通乳，局部應用熱敷和按摩療法。3．如

9、何預防乳癰的發(fā)生 ．如何預防乳癰的發(fā)生?乳癰的預防應針對病因而分別采?。寒a(chǎn)前糾正乳頭內(nèi)陷畸形，產(chǎn)后養(yǎng)成定時哺乳習慣且每次哺乳排空乳汁，以防乳汁積聚；妊娠后期用酒精棉球擦洗乳頭，使乳頭皮膚增厚，以防產(chǎn)后乳頭破碎染毒；生產(chǎn)前后宜保持心情舒暢，產(chǎn)后飲食有節(jié)，以防肝郁胃熱；保持乳頭和乳兒口腔衛(wèi)生，以防感染外邪。4．乳癰并發(fā) ．乳癰并發(fā)“傳囊乳癰 傳囊乳癰”和“乳漏 乳漏”應如何處理 應如何處理?乳癰并發(fā)“傳囊乳癰”者，按乳癰各期處理；并發(fā)“乳漏

10、”者，局部可用墊棉療法或用創(chuàng)可貼等處理，使創(chuàng)口早日閉合。5．乳癖與乳核應從哪幾個方面鑒別 ．乳癖與乳核應從哪幾個方面鑒別?乳癖與乳核主要從發(fā)病對象，腫塊的數(shù)目、大小、形狀、疼痛與否及其與月經(jīng)的關(guān)系 I鈀別。凡發(fā)于青年女性乳房的單個腫塊
甀清、與月經(jīng)無關(guān)者多為乳核；而發(fā)于中年女性乳房雙側(cè)，形狀不一、大小不等的多個腫塊，伴有乳房脹痛并隨月經(jīng)周期變化者，多為乳癖。6．簡述乳癖的分型論治。 ．簡述乳癖的分型論治。乳癖一般分為肝郁痰凝證和沖妊不調(diào)

11、證論治。前者用疏肝解郁、化痰散結(jié)治法，代表方為逍遙蔞貝散；后者用調(diào)攝沖妊治法，代表方為二仙湯合四物湯。7．乳巖的治療原則如何 ．乳巖的治療原則如何?乳巖的治療原則為：乳房根治切除術(shù)，并配合化學藥物、放射、中藥等綜合療法。第三章 第三章 皮膚病 皮膚病1．試述風邪的致病特點及皮疹疹型。 ．試述風邪的致病特點及皮疹疹型。起病急，消退快，游走不定，泛發(fā)全身或好發(fā)于頭面，皮疹表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、瘙癢，遇風易發(fā)或加重。2．用現(xiàn)代醫(yī)學知識說明中醫(yī)

12、有關(guān)蟲引起的皮膚病的認識 ．用現(xiàn)代醫(yī)學知識說明中醫(yī)有關(guān)蟲引起的皮膚病的認識⑴由蟲的實體引起，如疥瘡；⑵由蟲體刺激或毒素引起，如蟲咬皮炎等；⑶真菌感染，如癬等。3．舉例說明血虛風燥所致皮膚病的皮損特征 ．舉例說明血虛風燥所致皮膚病的皮損特征皮膚干燥、粗糙、脫屑、瘙癢等，如老年皮膚瘙癢癥、慢性濕瘡、攝領(lǐng)瘡等。4．簡述糜爛與潰瘍的不同點 ．簡述糜爛與潰瘍的不同點糜爛是表皮組織的缺損，愈后不留疤痕；潰瘍是深達真皮以下組織的缺損，愈后可留有疤痕。