氨甲環(huán)酸在初次單側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中對(duì)失血量影響的研究.pdf

1、目的：
　　通過(guò)對(duì)比研究氨甲環(huán)酸(Tranexamic Acid TA)不同使用方式對(duì)初次單側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(Total Hip Replacement THR)失血量及安全性的影響。
　　方法：
　　選擇2014年3月至2016年2月近兩年符合條件的84例,由同一術(shù)者采用同一術(shù)式行初次單側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者。假體選擇為非骨水泥型。其中男性患者41例平均年齡68.71歲，女性患者43例，平均年齡68.35歲。股骨頭

2、缺血性壞死有45例，股骨頸骨折有39例。隨機(jī)將其分為A、B、C三組。A組26例：切皮前0.5h靜脈滴入100ml生理鹽水(Normal Saline NS)縫皮結(jié)束時(shí)靜脈滴入100ml NS。B組30例：切皮前0.5h靜脈滴入TA(20mg/kg溶于100mlNS)，縫皮結(jié)束時(shí)靜脈滴入100ml NS。C組28例：切皮前0.5h靜脈滴入TA(10mg/kg溶于100mlNS)，縫皮結(jié)束時(shí)靜脈滴入TA(10mg/kg溶于100mlNS)。

3、分別統(tǒng)計(jì)各組的體重、身高、年齡、術(shù)中失血量、術(shù)后24小時(shí)傷口引流量、隱形失血量、凝血指標(biāo)、輸血率等指標(biāo)，觀察患者術(shù)后是否有下肢靜脈及肺部血栓形成等并發(fā)癥，如有癥狀通過(guò)下肢血管彩色多普勒及肺部CTA檢查確認(rèn)。
　　結(jié)果：
　　A組、B組、C組三組患者術(shù)前體重、身高、年齡、性別等無(wú)顯著性差異(P-0.05)，術(shù)前血紅蛋白、凝血指標(biāo)無(wú)顯著性差異(P-0.05)。A組、B組、C組顯性紅細(xì)胞丟失量分別為(288.37±25.94ml)

4、、(271.13±32.94ml)、(190.49±35.01ml)三組間相互比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P-0.05)。A組、B組、C組三組術(shù)后隱性紅細(xì)胞丟失量分別為(221.15±59.64ml)、(183.19±63.35ml)、(151.73±46.31ml)，A、B、C三組每?jī)山M之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P-0.05)。A組、B組、C組總紅細(xì)胞丟失量分別為(495.17±59.82ml)、(448.86±76.06ml)、(360.5