關(guān)節(jié)囊周?chē)⑸浒奔篆h(huán)酸對(duì)初次單側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后失血量和關(guān)節(jié)功能的影響.pdf

1、背景:氨甲環(huán)酸能夠明顯減少髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期失血，但氨甲環(huán)酸的給藥方式存在諸多爭(zhēng)議。
　　目的:探討初次單側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)囊周?chē)⑸浒奔篆h(huán)酸對(duì)失血量和關(guān)節(jié)功能的有效性和安全性。
　　方法:應(yīng)用回顧性研究方法對(duì)冀中能源峰峰集團(tuán)邯鄲院區(qū)2013年1月至2016年1月選取股骨頭壞死合并髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎行初次單側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的243例患者，男性131例，女性112例，年齡55～70歲平均年齡（62.2±4.1）歲。86例

2、術(shù)中縫合前關(guān)節(jié)囊周?chē)⑸?g氨甲環(huán)酸（氨甲環(huán)酸注射組），82例于手術(shù)切口前20分鐘靜點(diǎn)1g氨甲環(huán)酸生理鹽水50ml（氨甲環(huán)酸靜滴組），75例未使用氨甲環(huán)酸（無(wú)藥物干預(yù)組）。記錄三組患者術(shù)中失血量、術(shù)中輸血量、術(shù)中輸血率、手術(shù)時(shí)間和術(shù)后24小時(shí)引流量、術(shù)后輸血量、術(shù)后輸血率、術(shù)后血栓形成情況、術(shù)后髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分，計(jì)算三組患者總失血量和隱性失血量。
　　結(jié)果:所有患者均順利完成手術(shù)，圍手術(shù)期未發(fā)生切口感染、不愈合、脂肪液化壞死

3、等手術(shù)并發(fā)癥，無(wú)氨甲環(huán)酸副作用出現(xiàn)。三組病例性別、年齡、體重指數(shù)、病程、側(cè)別、手術(shù)時(shí)間、術(shù)前血容量、術(shù)中失血量、術(shù)中輸血率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。術(shù)后輸血量：氨甲環(huán)酸注射組、氨甲環(huán)酸靜滴組、無(wú)藥物干預(yù)組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；其中氨甲環(huán)酸注射組與氨甲環(huán)酸靜滴組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。術(shù)后輸血率：氨甲環(huán)酸注射組、氨甲環(huán)酸靜滴組、無(wú)藥物干預(yù)組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；其中氨甲環(huán)酸注射組與氨甲環(huán)酸靜滴組比較無(wú)

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。術(shù)后隱性失血量：氨甲環(huán)酸注射組、氨甲環(huán)酸靜滴組、無(wú)藥物干預(yù)組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；其中氨甲環(huán)酸注射組與氨甲環(huán)酸靜滴組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。術(shù)后引流量：氨甲環(huán)酸注射組、氨甲環(huán)酸靜滴組、無(wú)藥物干預(yù)組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；其中氨甲環(huán)酸注射組與氨甲環(huán)酸靜滴組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）?？偸а浚喊奔篆h(huán)酸注射組、氨甲環(huán)酸靜滴組、無(wú)藥物干預(yù)組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；其中