氨甲環(huán)酸關(guān)節(jié)腔注射在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的止血效果分析.pdf

1、目的：
　　現(xiàn)如今全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(total knee arthroplasty,TKA)已作為治療終末期膝關(guān)節(jié)疾病最為有效和標(biāo)準(zhǔn)的方式之一。為了減少TKA患者術(shù)后出血，氨甲環(huán)酸(TXA)已被普遍采用。本研究探討對(duì)于手術(shù)開(kāi)始時(shí)使用止血帶的單側(cè)TKA患者，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射TXA的止血效果及其持續(xù)時(shí)間。
　　方法：
　　選擇2013年8月至2014年5月在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)與顯微修復(fù)外科接受單側(cè)TKA的患者60例。按

2、隨機(jī)數(shù)字表法，將60名患者分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組各30例。實(shí)驗(yàn)組30例，關(guān)節(jié)囊縫合后關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射TXA20 mg/kg；對(duì)照組30例，不使用TXA。分別計(jì)算兩組患者術(shù)中失血量、術(shù)后引流量、輸血患者比例、術(shù)后6、24、48、72 h血紅蛋白（hemoglobin，HB）及血細(xì)胞比容（hematocrit，HCT）及深靜脈血栓發(fā)生比例等，并進(jìn)行成組設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)及方差分析進(jìn)行相應(yīng)對(duì)比分析。
　　結(jié)果：
　　兩組患者術(shù)前一般資料如性別(χ

3、2=0.071，P>0.05)、年齡(t=-1.687，P>0.05)、身體質(zhì)量指數(shù)(t=1.668，P>0.05)等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。兩組患者術(shù)中出血量無(wú)明顯差別(t=1.221，P>0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者24 h引流量相比對(duì)照組患者明顯降低。(t=-2.552，P<0.05)；兩組患者輸血比例上也存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=4.286，P<0.05)；住院期間及術(shù)后3個(gè)月的隨訪中，兩組均未出現(xiàn)下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。術(shù)后6、