全膝關(guān)節(jié)置換中靜脈和局部應(yīng)用氨甲環(huán)酸的止血效果對比.pdf

1、目的：
　　全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中（Total knee arthroplasty，TKA）不同途徑應(yīng)用氨甲環(huán)酸（Tranexamic acid，TXA）的效果對比。
　　方法：
　　選擇2014年1月-2015年8月符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例患者，按數(shù)字表隨機(jī)分類方法分成2組，A組為靜脈輸入（假體安裝前15分鐘時(shí)由靜脈滴入100mlTXA）組（n=30），B組為局部注入（縫皮后關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入100mlTXA）組（n=30）。需收集

2、患者的性別、年齡、身高、體重、術(shù)前的血紅蛋白（HB）、紅細(xì)胞壓（HCT）、凝血功能、D-2聚體指標(biāo)，術(shù)中失血血量（由麻醉醫(yī)師計(jì)算），引流瓶拆除時(shí)引流量，術(shù)后第一、三、六天也需收集HB、HCT、凝血功能、D-2聚體指標(biāo)。顯性失血量由術(shù)中麻醉師記錄失血量和后期引流瓶中引流量（B組需減去向引流管中注入的100mlTXA量）。隱性失血量則通過CROSS方程計(jì)算，并觀察其血栓發(fā)生率、術(shù)后不良事件。
　　結(jié)果：
　　總的失血量局部注入B

3、組（895.41±239.02）ml低于靜脈注射A組（1020.89±210.83）ml，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），術(shù)中失血量 B組（123.33±11.01）ml，A組（118.17±12.49）ml,兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在術(shù)后總的引流量中B組（294.33±54.25）ml低于A組（373.33±48.02）ml，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，通過CROSS方程推算出的術(shù)后隱性失血量 B組（477.