氨甲環(huán)酸關(guān)節(jié)腔給藥和靜脈給藥減少全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后出血的研究.pdf

1、目的：探討三種氨甲環(huán)酸給藥方式（關(guān)節(jié)腔注射，靜脈注射和聯(lián)合用藥）是否能夠有效的減少術(shù)后出血及術(shù)后治療性輸血。那種方式是最佳的治療方式。
　　方法：本試驗(yàn)是雙盲隨機(jī)設(shè)計(jì)。試驗(yàn)人群是進(jìn)行單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者；本實(shí)驗(yàn)的時(shí)間跨度為2014-12到2015-12。樣本含量103人。根據(jù)氨甲環(huán)酸的給藥途徑的差異，我們將受試人群隨機(jī)分為4組：關(guān)節(jié)腔注射組（第一組)，靜脈給藥組（第二組），關(guān)節(jié)腔聯(lián)合靜脈給藥組（聯(lián)合治療組，第四組）和空白對照組

2、（第四組）。比較四組的總失血量、術(shù)中失血量、隱性失血量、術(shù)后引流量、輸血率、血紅蛋白、D-二聚體等指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化情況，并研究四組血栓事件的發(fā)生率。
　　結(jié)果：四組的失血指標(biāo)差別明顯。關(guān)節(jié)局部注射腔組的總出血量少于靜脈注射組。聯(lián)合用藥組的總出血量少于靜脈注射組。關(guān)節(jié)腔局部注射組及聯(lián)合用藥組的總出血量無差異。使用氨甲環(huán)酸后的各組，不管是自體血回輸還是異體輸血都明顯減少。具有臨床癥狀的深靜脈血栓，肺部血栓，切口感染，血腫，壞疽癥狀均未在