灌注氨甲環(huán)酸聯(lián)合術(shù)后引流對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后失血問題的分析研究.pdf

1、目的：探索分析膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后關(guān)節(jié)腔灌注氨甲環(huán)酸聯(lián)合術(shù)后間斷引流對術(shù)后失血的效果，探索一種有效減少膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后失血的有效方法。
　　方法：篩選自2015年12月至2016年10月在泰山醫(yī)學(xué)院附屬萊蕪醫(yī)院骨科行膝關(guān)節(jié)表面置換的60歲以上患者作為研究對象，其中男41例，女49例，年齡61～84歲，平均70.4歲，骨性關(guān)節(jié)炎患者75例，類風(fēng)濕患者15例,排除相關(guān)內(nèi)科疾病，改組患者手術(shù)由同一組醫(yī)師在止血帶下完成，均進(jìn)行膝關(guān)節(jié)表面置

2、換，假體統(tǒng)一使用臺(tái)灣聯(lián)合公司提供后穩(wěn)定型關(guān)節(jié)，關(guān)閉切口前引流管常規(guī)剪側(cè)孔放置于關(guān)節(jié)腔內(nèi)，縫合傷口后均進(jìn)行加壓包扎，術(shù)后根據(jù)引流管注入藥物和術(shù)后引流方式將本組患者隨機(jī)分為三組，A組經(jīng)引流管灌注0.9%的生理鹽水30ml后夾閉引流管，夾閉2小時(shí)放開10分鐘再次夾閉引流管，反復(fù)夾管5次行間斷引流；B組將0.5g氨甲環(huán)酸注射液溶于20ml0.9%的生理鹽水中，經(jīng)引流管灌注于關(guān)節(jié)內(nèi)，夾管2小時(shí)后放開行延遲開放引流；C組將0.5g氨甲環(huán)酸注射液溶于

3、20ml0.9%的生理鹽水中，經(jīng)引流管灌注于關(guān)節(jié)內(nèi)，術(shù)后行間斷引流。分別記錄①三組患者術(shù)后引流袋引流量。②所有患者術(shù)前及術(shù)后48小時(shí)常規(guī)行血常規(guī)檢查，并記錄血紅蛋白值③分別記錄所有患者術(shù)前及術(shù)后48小時(shí)拔除引流管時(shí)測量髕上10cm處髕上周徑④術(shù)后輸血患者常規(guī)記錄，計(jì)算輸血率⑤術(shù)后2周刀口愈合率，根據(jù)術(shù)后刀口愈合情況如實(shí)記錄⑥記錄術(shù)后2周膝關(guān)節(jié)活動(dòng)情況。使用 SPSS16．0軟件分析所測數(shù)據(jù)，以確定P值，確定差距是否具有臨床意義。