簡介：醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃書醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃書一大學的五年規(guī)劃（2011年－2016年，19歲至24歲）方向臨床醫(yī)生總體目標完成本科的學習，獲得學士學位，考上研究生二社會環(huán)境分析結(jié)果1、社會一般環(huán)境中國政治穩(wěn)定，經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展。2、醫(yī)生職業(yè)特殊社會環(huán)境現(xiàn)在醫(yī)生職業(yè)存在飽和狀態(tài)，即供過于態(tài)求的狀。醫(yī)學也越來越發(fā)達，要學的東西自然也愈來愈多，這使得很多本科畢業(yè)生要繼續(xù)學習，爭取拿到碩士甚至博士學位，新政策的頒布更使對醫(yī)學生的學歷要求增高。要想以后找到好工作就必須自我增值，多學點東西。三個人分析與角色建議1個人分析有較強的學習愿望和學習能力，能吃苦耐勞，對所學的知識掌握地較扎實。準備過四級。準備多看點課外的知識充實自己，多學點東西。四職業(yè)目標分解與組合職業(yè)目標一個優(yōu)秀的外科醫(yī)生。12011－2014年完成教材的內(nèi)容，爭取考得好成績，通過英語四級考試。220142015年邊學習邊見習，通過理論和實踐相結(jié)合，把理論學得的知識運用到實踐中，作為好一個醫(yī)生做好鋪墊320152016年1、職業(yè)規(guī)劃肯定要有，但是我覺得職業(yè)規(guī)劃不可能現(xiàn)在就定下來，周圍的環(huán)境隨時在變，而且自己隨著不斷的成熟和接觸不同的東西，也會變。我以前想當警察，后來想當醫(yī)生，所以我覺得這個很難就定下來，更何況是在校大學生，沒有任何社會閱歷，談這個就似乎有點紙上談兵。2、但是，雖然可能沒有成型的職業(yè)規(guī)劃，但是我覺得每個階段的前進方向和短期目標要有，比如這段時間我要練好英語聽力到什么水平，我要朝著什么方向努力，沒有努力的方向和短期的目標，那容易虛度光陰。班級臨床一班姓名李必勝學號20115111119電話15200769715

簡介：題目瓷冠的制作與原理題目瓷冠的制作與原理摘要口腔修復學是研究應用符合生理的方法，采用人工裝置修復口腔及頜面部各種缺損并恢復其相應的生理功能，預防或治療口頜系統(tǒng)疾病的一門臨床科學。它是口腔醫(yī)學的一個重要的組成部分，是醫(yī)學與多學科相結(jié)合而產(chǎn)生的，屬生物工程醫(yī)學的范疇。烤瓷牙的全稱是烤瓷熔附金屬全冠，是一種理想的修復體。它是先用合金制成基底，再在其表面覆蓋與天然牙相似的低熔瓷粉，在真空高溫烤瓷爐中燒結(jié)熔附而成，因而有金屬的強度和烤瓷全冠的美觀。它的特點是能恢復牙體的形態(tài)功能，抗折力強且顏色、外觀逼真，表而光滑，耐磨性強不會變形，色澤穩(wěn)定，成功的烤瓷修復體應當是形態(tài)逼真，色澤穩(wěn)定，耐酸堿，屬永久性修復體。關鍵詞口腔修復學；操作；烤瓷熔附金屬全冠；修復體

簡介：醫(yī)學免疫學雙語課程教學大綱課程編號25121009課程類別學科基礎課程授課對象本科生開課學期第4學期學分2學分主講教師王泳等指定教材TEXTBOOKOFMEDICALIMMUNOLOGY醫(yī)學免疫學（雙語版TRISTRAMGPARSLOW譚錦泉姚堃主編科學出版社）教學目的MOLECULARIMMUNOLOGYISTHEBASICCOURSEOFBIOTECHNOLOGYSPECIALTYTHISCOURSEMAINLYINTRODUCESTHEBASICPRINCIPLESKNOWLEDGEOFINNATEADAPTIVEIMMUNITYFROMTHEBEGINNINGOFTHEINTRODUCTIONOFCELLSGANSOFTHEIMMUNESYSTEMTHECONTENTSINCLUDEASFOLLOWSANTIGENANTIBODYIMMUNOGLOBULINMHCDEVELOPMENTOFTBCELLSCELLULARIMMUNERESPONSEHUMALIMMUNERESPONSECYTOKINESTHEIRRECEPTSTRANSPLANTATIONIMMUNOLOGYHYPERSENSITIVITYTUMIMMUNOLOGYTHEKEYCONTENTISTHEAGSPECIFICIMMUNERESPONSESOFTBLYMPHOCYTESMULTIMEDIATEACHINGMETHODISCOMBINEDWITHTHEILLUSTRATIONBYWDWHICHCOULDGIVETHESTUDENTSTHELIVINGCOMPREHENSIONOFTHETHEETICALKNOWLEDGEMAKETHEMGRASPTHEBASICTHEYKNOWLEDGEPRINCIPLEOFIMMUNOLOGYSYSTEMATICALLYBUILDASOUNDBASEFTHEIRFURTHERSTUDY第一章FUNDAMENTALSOFIMMUNOLOGY第二章BRIEFHISTYPROSPECTOFIMMUNOLOGY課時1周，共3課時教學內(nèi)容第一節(jié)IMMUNITYIMMUNECELLS一、GRASPTHECONCEPTOFINNATEIMMUNITYADAPTIVEIMMUNITY二、COMPREHENDTHEPROPERTIESOFTWOMAINPHAGOCYTECELLSINCLUDINGTHENEUTROPHILSTHEMONOCYTEMACROPHAGESYSTEM三、COMPREHENDTHETWOMAJLINEAGESKNOWASTCELLSBCELLS四、KNOWTHREEMAJCLASSESOFCELLSFUNCTIONINGASAPCSINCLUDINGDENDRITICCELLSMACROPHAGESBCELLS五、GRASPTHECONCEPTOFNKCELLS第二節(jié)LYMPHOIDTISSUESGANS一、PRIMARYLYMPHOIDGANS二、SECONDARYPERIPHERALLYMPHOIDTISSUESGANS三、LYMPHOCYTETRAFFICRECIRCULATION第三節(jié)PATHOLOGICALIMMUNITYIMMUNEDISEASES一、KNOWIMMUNITYISADOUBLEEDGEDSWD二、IMMUNEMECHANISMSMAYCAUSEDISEASESUCHASHYPERSENSITIVITYAUTOIMMUNEDISEASEETC第四節(jié)BRIEFHISTYPROSPECTOFIMMUNOLOGY一、KNOWTHATTHEDEVELOPMENTOFIMMUNOLOGYHASEXPERIENCEDTHREESTAGES二、二、GRASPTHEMAINDISCOVERIESOFSCIENTIFICIMMUNOLOGY三、GRASPTHEMAINDISCOVERIESOFMODERNIMMUNOLOGY思考題1、COMPARETHEDIFFERENCEBETWEENINNATEADAPTIVEIMMUNITY（五號宋體）第四節(jié)BIOLOGICALPROPERTIESFUNCTIONSOFIMMUNOGLOBULINCLASSES一、GRASPTHEPROPERTIESOFHUMANIMMUNOGLOBULINS二、KNOWTHEPROPERTIESOFHUMANIGGSUBCLASSES第五節(jié)ANTIBODYTECHNOLOGYKNOWTHEGENERALPROCESSOFTHEPRODUCTIONOFTHEMONOCLONALANTIBODY思考題1、WHATISTHEMOLECULARSTRUCTUREOFIMMUNOGLOBULIN2、COMPARETHEDIFFERENTENZYMATICDIGESTIONPRODUCTSOFIMMUNOGLOBULINS3、WHATARETHECONCEPTSOFISOTYPESALLOTYPESIDIOTYPESOFIMMUNOGLOBULINS4、WHATARETHEMAINBIOLOGICALACTIVITIESOFIMMUNOGLOBULINS5、COMPARETHEDIFFERENTBIOLOGICALPROPERTIESFUNCTIONSOFIMMUNOGLOBULINCLASSES第五章THECOMPLEMENTSYSTEM課時1周，共2課時教學內(nèi)容第一節(jié)INTRODUCTION一、KNOWTHECOMPONENTOFCOMPLEMENTSYSTEM二、KNOWTHENOMENCLATUREOFCOMPLEMENTSYSTEM第二節(jié)PATHWAYSOFCOMPLEMENTACTIVATION一、GRASPTHETHECLASSICALPATHWAYOFCOMPLEMENTACTIVATION二、GRASPTHELECTINPATHWAYOFCOMPLEMENTACTIVATION三、COMPREHENDTHEALTERNATIVEPATHWAYOFCOMPLEMENTACTIVATION四、GRASPTHETERMINALSEQUENCETHEMEMBRANEATTACKCOMPLEX第三節(jié)REGULATIONOFCOMPLEMENTSYSTEMACTIVATION一、KNOWTHESELFREGULATIONCONTROLOFCOMPLEMENTSYSTEM二、KNOWTHEFLUIDPHASEREGULATIONOFCOMPLEMENTSYSTEM三、KNOWTHESOLIDPHASEREGULATIONOFCOMPLEMENTSYSTEM第四節(jié)BIOLOGICALCONSEQUENCESOFCOMPLEMENTACTIVATION一、GRASPTHEBESTKNOWNCELLLYSISFUNCTIONOFTHECOMPLEMENTSYSTEM二、GRASPOPSONIZATIONPHAGOCYTOSISFUNCTIONOFCOMPLEMENTSYSTEM三、GRASPVIRALNEUTRALIZATIONFUNCTIONOFCOMPLEMENTSYSTEM四、GRASPINFLAMMATIONFUNCTIONOFCOMPLEMENTSYSTEM五、COMPREHENDREGULATIONOFCELLSFUNCTIONOFCOMPLEMENTSYSTEM六、COMPREHENDCLEARANCEOFIMMUNECOMPLEXFUNCTIONOFCOMPLEMENTSYSTEM思考題1、DESCRIBETHECOMPONENTOFCOMPLEMENTSYSTEM2、WHATISTHECLASSICALPATHWAYOFCOMPLEMENTACTIVATION3、WHATISTHELECTINPATHWAYOFCOMPLEMENTACTIVATION4、WHATISTHEALTERNATIVEPATHWAYOFCOMPLEMENTACTIVATION5、DESCRIBETHEREGULATIONOFCOMPLEMENTSYSTEMACTIVATION6、WHATARETHEBIOLOGICALCONSEQUENCESOFCOMPLEMENTACTIVATION第六章CYTOKINES第八章LEUKOCYTEDIFFERENTIATIONANTIGENSADHESIONMOLECULES課時1周，共2課時教學內(nèi)容第一節(jié)INTRODUCTION一、GRASPTHEGENERALCONCEPTOFCYTOKINE二、KNOWTHEACTERISTICSOFCYTOKINES第二節(jié)CLASSIFICATIONBIOLOGICALACTIVITIESOFCYTOKINE

簡介：XX大學畢業(yè)論文骨科病人疼痛的護理骨科病人疼痛的護理姓名名__________2014年6月25日即將機體的生物信號如心率、血壓、呼吸等用電子儀器轉(zhuǎn)換為外顯信號，成為可以視聽和感覺的鮮明標志，再教患者認識、了解這些信號，然后指導患者啟動自身的心理能量，自行調(diào)控某項生物活動，使其恢復正常的節(jié)律和范圍。45社會心理治療醫(yī)護人員要認真檢查患者，了解其生活史，除器質(zhì)性疾病外，要找出引起疼痛的社會心理因素，分析這些因素與疼痛的關系，指導病人處理環(huán)境中的緊張事件。此外，鼓勵患者及家屬設法消除引起疼痛的各種因素以徹底消除疼痛。5疼痛病人的一般護理51主動、耐心與病人交談，使病人盡快適應環(huán)境，增加安全感，減少恐懼和焦慮等不良心理反應以減輕疼痛。52傾聽病人訴說，了解引起疼痛的原因、性質(zhì)、部位、節(jié)律、程度。觀察病人疼痛時的反應和伴隨癥狀，病人自己對疼痛的態(tài)度。53認真做好病因治療，藥物技術性鎮(zhèn)痛護理并觀察治療效果，及時調(diào)整治療護理方案。54引導病人放松，使其從精神和身體的緊張中解脫出來，如放松術，催眠、暗示、想象等。55轉(zhuǎn)移對疼痛的注意力，如看報紙、聊天、下棋等，條件允許時可坐輪椅或扶持到室外散步等。56進行各項護理操作時動作要輕柔，盡量減少肢體移動，如需移動病人，應先征求病人的同意并告知如何配合，對損傷部位行撫膚護理。57保持各關節(jié)正常功能位置，用枕墊抬高患肢1820度。58遵醫(yī)囑預防性使用鎮(zhèn)痛藥。

簡介：第一章總論第一章總論第一章總論第一章總論一單選題（每題僅一個最佳答案）1Ｘ線在人體內(nèi)的透過率從大到小，其正確排列為A氣體液體及軟組織脂肪骨B骨脂肪液體及軟組織氣體C脂肪氣體液體及軟組織骨D骨液體及軟組織脂肪氣體E氣體脂肪液體及軟組織骨2X線成像因素是A密度和厚度BT1弛豫時間CT2弛豫時間D流空效應E部分容積效應3指出與X線診斷和治療無關的特性A穿透性B衍射作用C熒光效應D攝影效應E電離效應4裝有心臟起博器的病人不能進行下列哪種檢查AMRIBCTCX線平片DSPECTEPE5下列哪項不是CT掃描的適應證A眼部外傷B眼眶內(nèi)異物C眼的先天性疾病D近視眼E眼球及眶內(nèi)腫物6下列造影不用碘劑的是A動脈造影B靜脈造影C逆行腎盂造影D脊髓造影E胃腸道常用的雙對比造影7目前最廣泛應用于臨床磁共振成像技術的原子核是A1H氫B19F氟C鈉23NAD磷31PE其它8MRI成像參數(shù)有AT2BT1C流速D質(zhì)子密度E以上全對9下列不屬于數(shù)字化影像的是ACTB熒光攝影CMRIDDSAECRD圖像信息的存儲與壓縮E圖像信息的處理23為現(xiàn)代醫(yī)學影像學的建立開辟先河的是AMRIBDSACCRDCTEDR24下列哪類患者適合數(shù)字減影血管造影A對碘劑過敏者B有中重度腎功能不全者C自主運動不能控制者D動脈狹窄者E嚴重心功不全者25在放射線防護應遵循的原則中，不正確的是A縮短照射時間B減少照射距離C利用屏蔽作用D縮小照射野E采用特殊位置，避免要害部位直接接受X線照射26為顯示流速極低的血流灌注信號，宜用AA型超聲BB型超聲CM型超聲DCDFIECDE27彩色多普勒血流顯像的特點，錯誤的是A血流朝向探頭，顯示紅色B血流背離探頭，顯示蘭色C血流朝向或背離探頭，流速高均顯示亮度大D動脈血流顯示為紅色E高速湍流則以五彩表示28有關MRI彌散成像，下列那種說法不正確AADC圖是直接反映組織擴散快慢的指標BDWI是反映擴散信號強弱，如果擴散速度慢，信號高，圖像呈白色C組織中水分子擴散速度快，ADC值低，圖像呈黑色D組織中水分子擴散速度快，ADC值高，圖像呈白色E腦梗死的早期，ADC值圖上呈黑色，DWI呈高信號29下列對T1值規(guī)定的描述，正確的是AMZ達到最終平衡狀態(tài)63的時間BMXY衰減到原來值63的時間CMXY衰減到原來值37的時間DMZ達到最終平衡狀態(tài)63的信號強度EMZ達到最終平衡狀態(tài)37的時間30團注動態(tài)增強與常規(guī)增強掃描相比，哪一項不是動態(tài)增強掃描的優(yōu)點A提高小病灶的檢出率B提高對病灶性質(zhì)的鑒別能力C顯示肝內(nèi)血管解剖較好D顯示血管受侵和癌栓較好E顯示肝實質(zhì)強化程度較好31下列疾病的CT圖像中與腦水腫密度不相同的病變是A限局性腦炎B腦出血C腦膿腫D腦挫傷E腦梗死32MRI對以下哪種疾病的診斷價值不高A脊髓與椎間盤病變B胃腸道疾病C腦脫髓鞘疾病D眶內(nèi)腫瘤E腦干與幕下區(qū)病變33關于功能性MRI成像，哪一項敘述錯誤A包括彌散成像灌注成像和皮層激發(fā)功能定位成像等

簡介：1實驗性醫(yī)療行為為病人實施醫(yī)療行為的主要目的是（）A為了病人的治療B為了病人的康復C為了痢疾的預防D取得醫(yī)學技術的進步和取得實驗的結(jié)果D2不具治療性醫(yī)療行為不包括（）A整形手術B癌癥外科手術C變性手術D非治療性的墮胎以及安樂死B3衛(wèi)生部制定特殊醫(yī)療技術臨床應用管理辦法的目的是（）A為了對侵襲性醫(yī)療行為設定行政允許的前置門檻B(tài)為了對實驗性醫(yī)療行為設定行政允許的前置門檻C為了對不具治療性醫(yī)療行為設定行政允許的前置門檻D以上均是B4人和動物的本質(zhì)區(qū)別在于（）A人的生物屬性B人的社會屬性C由細胞組成D以上均不對B5實驗性醫(yī)療行為不包括（）A整形手術、變性手術B新藥品的臨床實踐C醫(yī)療器械的臨床實驗D診療技術的臨床首次應用A6醫(yī)療行業(yè)中的負面事件不包括（）A紅包、回扣B藥物的不合理使用C濫用過度的檢查D手術前需要患者簽字D7中國傳統(tǒng)的醫(yī)學教育存在的嚴重缺陷是（）A醫(yī)學知識的學習占主導地位B學習時間過短C缺乏人文科學方面的教育D實踐時間短C8下列醫(yī)療行為有法律依據(jù)的是（）A新藥品的臨床實踐B醫(yī)療器械的臨床實驗C診療技術的臨床首次應用D以上均無A9病例應該主要是（）A記敘文文體B說明文文體C議論文文體D不確定C10醫(yī)患關系緊張的最主要原因不包括（）A傳統(tǒng)醫(yī)學教育存在嚴重缺陷B醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的滯后C醫(yī)患間的不信任D以上均不對C11安樂死的案子在中國（）A有相關的立法B沒有相關的立法，也無判例和司法解釋C沒有相關的立法，但是有判例和司法解釋D有相關的立法，有判例和司法解釋C12治療權(quán)不包括（）A疾病的調(diào)查權(quán)B疾病的強制治療權(quán)C疾病的緊急治療權(quán)D疾病的合理推斷權(quán)D13按照我們國家現(xiàn)行的法律規(guī)定，對于患者病情（）A醫(yī)生應全部告知患者B特殊的情況下，醫(yī)生可以隱瞞病情的，不告知患者C特殊的情況下，醫(yī)生可以拒絕告知患者家屬D以上均不正確B監(jiān)測干預評價C干預評價干預D干預監(jiān)測評價B26傳染病傳播的三個環(huán)節(jié)不包括（）A傳染源B傳播途徑C健康人群D易感人群C27公共衛(wèi)生醫(yī)師采取措施的依據(jù)不包括（）A治療為主B保護高危（易感）人群C健康教育與健康促進D政府的支持政策、經(jīng)濟保障、組織動員A28疾病的三間分布指的是（）A空氣、水、土壤中的分布B病人、攜帶者、正常人群分布C時間上的分布、地區(qū)上的分布、不同人群之間的分布D傳染源、易感者、正常人群分布C29腸道傳染病流行時期采取的措施不包括（）A井水消毒B糞便管理C改水、改廁D病人治療C30公共衛(wèi)生研究思考的立足點是（）A環(huán)境B健康C人群D個體病人C31控制腸道傳染病后，遠期效果評價的內(nèi)容包括（）A慢性病人、帶菌者是否治療B井水糞便管理及改造的情況C衛(wèi)生知識態(tài)度行為是否達到要求D以上皆是D32關于公共衛(wèi)生的思想方法，以下說法錯誤的是（）A思想方法可有辯證法、歸納法、排除法、證偽法B用絕對數(shù)思考進行比較更直觀、更合理C可采取抓主要矛盾的方法D要有統(tǒng)計學的思想，如概率的思想B33關于因果關系，以下說法錯誤的是（）A所謂因果關系，不一定是先因后果，也可能是先果后因B暴露反應關系的強度越強，越可能有因果關系C由因到果地推論，一般不同地區(qū)都可適用D因果關系能合理解釋A34腸道傳染病流行期間，應從何著手進行調(diào)查（）A疾病描述B流行因素調(diào)查C病人采樣、環(huán)境采樣D以上皆是D35關于公共衛(wèi)生與臨床，以下說法錯誤的是（）A公共衛(wèi)生與臨床之間是互不相關，截然分開的B公共衛(wèi)生主要是關注群體的預防，臨床醫(yī)生主要關注的是個體的治療C公共衛(wèi)生的視角是群體，臨床醫(yī)生的視角是個體D公共衛(wèi)生不可脫離臨床，臨床也不可脫離公共衛(wèi)生A36公共衛(wèi)生的視角和服務對象是（）A個體B群體C環(huán)境D健康B37松花江污染事故發(fā)生后，黑龍江省還從省長基金中撥出（）?？钣糜谑鹿蕬?

簡介：康復醫(yī)學生護士長年終心得致青春無敵的你們時光荏苒轉(zhuǎn)瞬2019將過在這里想送科室的年輕人四個字青春、無敵。送你們青春是因為你們是一群九零后風華正茂送你們無敵那是因為你們正值輸?shù)闷稹幍泌A的年紀?；赝@一年來和你們的相處尤其是今年下半年以來的相處感觸頗深。隨著醫(yī)院的發(fā)展、領導的支持讓我們康復科組建了一個初具規(guī)模的康復團隊撲滅了針灸推拿就是康復治療的香火你們是真正的康復人所以這半年來我對你們的期望很高對你們的要求很嚴對你們的說教很多總之感覺自己做了半年的“滅絕師太”你們還記得嗎你們每個人第一次來到我的面前我關心的第一個話題是“你對未來的職業(yè)有什么規(guī)劃與方向”我非常明確告訴你們我需要在不同康復方向有明確目標的年青人來到我的團隊你們都給予了我一個肯定的回答。于是乎在你們走上工作崗位的日子里我總是會像個老媽子一樣和你們聊專業(yè)、聊規(guī)劃、聊生活總是在你們沒有前行沖勁力的時候?qū)δ銈冋f教在你們工作不注重細節(jié)的時候批評你們在你們覺得工作中有委屈的時候不但不安慰你們還對你們表現(xiàn)不成熟的地方給予“補刀”總之碎碎點點點點滴滴都被我冠上了一個冠冕堂皇的理由一切都是為了你們是言語吞咽在今年的吞咽治療中看到有些患者因康復而好轉(zhuǎn)從而拔掉那長長的“象鼻子”感覺康復真的挺好的希望以后你能在吞咽這一塊兒有所建樹在這里還恭喜你踏進母親的大隊伍從現(xiàn)在起除了做好自己以外還要當好老師因為父母是孩子的第一任老師是挺重要的人生課堂哦。幸福快樂的吉吉同學看著你從小長大、參加工作還清晰記得你和我兩人支撐科室發(fā)展的日子現(xiàn)在你在職業(yè)路上有了婦兒康復的方向希望你不要輕易被外界因素所擾堅定自己的選擇扎實學習回院后好好開展婦康、兒康看好二醫(yī)院的娃。佛系溫和的小尹子你是我們科室第一個帥氣的男治療師挺吸引人的你的方向是神經(jīng)康復其實你已經(jīng)擁有了優(yōu)勢因為我們醫(yī)院的康復是從神康起家的希望你有更多的突破讓更多需要神康的患者以更好的狀態(tài)回歸家庭與社會在康復領域中神康患者給家庭造成的困擾是最大的為了眾生努力吧美麗玻璃心的小娟娟兒剛開始的時候你給我的感覺就像一個易碎的娃娃有幾次看見你一委屈就哭的時候我內(nèi)心深呼“這娃好愛哭啊”哈哈現(xiàn)在好多了你是一個有想法的人小兒推拿以及其他專科是你的夢想希望不負青春不負夢想。沖勁十足的余勇你說將來自己想走骨科康復的道路而且你這半年來也是認真踐行了自己的方向在這個過程中

簡介：實習醫(yī)生工作體會以嶄新的精神風貌踏上醫(yī)學之路點燃激情，傳遞夢想。在北京奧運會即將來臨之際，我們與中醫(yī)醫(yī)院的老師們齊聚一堂，舉行XXXX屆學生實習動員大會，在這里我祝賀同學們在過去四年理論知識學習中取得了良好成績，也預祝我們在未來10個月的實習中，與各位老師共同度過美好的一年。四年前，當我們走進校門，開始寒窗苦讀的時候，我們就夢想著有一天能走出校門，用知識服務社會，用技術服務人民。而從今天開始，我們將進行為期十個月的畢業(yè)實習，在臨床實習中學習更多、更直接、更實際的醫(yī)學知識，這是醫(yī)學教育理論聯(lián)系實際的重要環(huán)節(jié)；是培養(yǎng)學生獨立分析和解決問題能力及科學思維方法的重要途徑。我們不僅要掌握基本理論，基本知識，基本技能，更要加強臨床診療技術和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。希望同學們認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想，樹立救死扶傷、全心全意為病人服務的思想，執(zhí)著追求，永不放棄，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，努力把自己鍛煉成為德、智、體全面發(fā)展的復合型人才。我們應該珍惜學校和實習醫(yī)院給我們提供的這個平臺，努力學習，好好工作，在實踐中鞏固理論知識，積累工作經(jīng)驗和社會經(jīng)驗，提高臨床操作技能，為以后踏足社會打下良好的基礎。因此，我們要抓住這一難得的學習和鍛煉機四、注意醫(yī)療安全，在實習學習過程中要本著對自己對他人負責的態(tài)度，認真謹慎，嚴格遵守各項操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，做到有條不紊，忙而不亂。同學們，為了圓滿完成我們的實習任務，開始新的學習、工作和生活。讓我們以嶄新的精神風貌、朝氣蓬勃的工作熱情、科學規(guī)范的學習態(tài)度，踏上神圣的醫(yī)學之路。

簡介：1哈佛大學醫(yī)學院研修班進修學習體會2018年9月，我非常有幸參加了由北京華通國康公益基金會（BHGF）組織的“第四期臨床檢驗科主任赴哈佛大學醫(yī)學院研修班項目”的學習班，使我有機會通過這個交流平臺，對美國臨床醫(yī)學實驗室組織結(jié)構(gòu)、科室管理和工作現(xiàn)狀及科研發(fā)展有了初步的了解和認識，同時也有機會與國內(nèi)各大醫(yī)院的專家進行經(jīng)驗交流，頗有感受。雖然已過去幾個月了，但心里總有一種不吐不快的感覺，因此下面仍然將我的學習體會分享給大家，以期了解中美之間的異同。硬件旗鼓相當，管理各有不同硬件旗鼓相當，管理各有不同哈佛醫(yī)學實驗室規(guī)整程度及格局低于國內(nèi)三甲醫(yī)院，所用檢驗設備與國內(nèi)基本相同，但美國不同實驗室有不同的管理標準，大型醫(yī)院質(zhì)量管理符合AABB、FACT、TJC、CAP等標準，小型實驗室最低符合CLIA88的標準，這比國內(nèi)要求的ISO15189標準和三甲醫(yī)院標準要詳細。組織體系成熟，職責劃分明晰組織體系成熟，職責劃分明晰美國醫(yī)院的病理檢驗部門的組織結(jié)構(gòu)和人員體系與我國有較大的差異。美國醫(yī)院的檢驗科統(tǒng)一歸屬于病理科，而且檢驗醫(yī)師和技術員的崗位和職責分工明確，收入待遇也是差距明顯。病理檢驗醫(yī)師培訓與臨床?？漆t(yī)師培訓體系和流程相同，系統(tǒng)全面，考核嚴格。而我國目前在檢驗3保健信息技術計劃”中已建立完整的病人信息檔案，包括病人基本醫(yī)療信息（可隨時調(diào)?。∪舜嬖趩栴}，用藥史，檢查化驗報告結(jié)果（檢驗有危急值報告會直接發(fā)到病人和醫(yī)生手機中），患者病情評估，護理康復計劃，遺囑等。近年來我國的各級醫(yī)療機構(gòu)雖然也在大力推行信息化建設，有些大型的醫(yī)院號稱已發(fā)展成為了數(shù)字化醫(yī)院，但我們國內(nèi)目前最嚴重的問題在于信息碎片化，信息系統(tǒng)建設各醫(yī)療機構(gòu)各自為政，相互間無法溝通和聯(lián)系。如何打破信息孤島，實現(xiàn)廣泛有效的信息共享，需要國家層面進行頂層設計，統(tǒng)一規(guī)劃和要求?？蒲型度氪螅晒D(zhuǎn)換快科研投入大，成果轉(zhuǎn)換快哈佛大學醫(yī)學院高度關注科研，特別是臨床研究，產(chǎn)生了多名諾貝爾醫(yī)學獎獲得者，他們醫(yī)療的領先優(yōu)勢也是得益于有強大的科研成果支持。在科研經(jīng)費方面，美國政府和醫(yī)院都給予大力支持，例如，哈佛大學醫(yī)學院附屬麻省總醫(yī)院每年總支出的44億美元中，科研支出就占了14。在他們病理檢驗中心就有多達14人專門從事基礎和學術科研，有55人從事臨床研究，這是在國內(nèi)想都不敢想的事情。哈佛醫(yī)學院百分之八十的員工都在做科研。做科研是每個哈佛人的立足之本，學校依靠其豐富的教學資源為學生提供學校與教育研究的基礎，再由臨床進行驗證和轉(zhuǎn)化，實現(xiàn)了科研成果與臨床的緊密結(jié)合，將科研成果較好的用于解決臨床的實際問題。

簡介：在外XXXX籍高層次醫(yī)學人才“柔性引進”工作匯報XXXX作為全省首批“分級診療”試點縣之一，在推進“小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院、康復回社區(qū)”格局快速形成的過程中，遭遇人才緊缺瓶頸。據(jù)統(tǒng)計，全縣各醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)具有高級職稱155人，其中正高13人，僅占衛(wèi)技人員總數(shù)的59，具有碩士學歷及以上的19人，僅占11，高學歷、高職稱衛(wèi)生人才比例依然偏低，導致縣內(nèi)患者嚴重外流。根據(jù)2017年醫(yī)療報銷數(shù)據(jù)統(tǒng)計，XXXX人在縣外住院治療報銷比例超過70。為彌補高層次人才緊缺“短板”，在大力開展縣市醫(yī)院合作的同時，XXXX創(chuàng)新機制，開展在外XXXX籍醫(yī)學專家“柔性引進”，經(jīng)過半年的試點，取得了明顯成效。一、主要做法（一）“親情連線”廣攬?zhí)煜虏乓皇菑V開渠道尋覓人才。首先以基層醫(yī)療機構(gòu)為紐帶，在縣內(nèi)各村居開展地毯式調(diào)查，挨家挨戶上門動員，通過鼓勵外流人才家屬、親屬參與調(diào)查，搜集人才信息。其次確定專人負責，聯(lián)系市區(qū)各大醫(yī)院，開展市內(nèi)XXXX籍醫(yī)學人才信息調(diào)查。另外借助系統(tǒng)內(nèi)業(yè)務幫扶關系、老同事、師徒關系等，開展XXXX出市的醫(yī)學專家信息調(diào)查。通過努力，最終，共收集到溫杭州、上海、北京、美國等大醫(yī)院的154名XXXX籍醫(yī)學專家基本信息，建立了“在外醫(yī)學專家?guī)臁?。專家?guī)炷依酸t(yī)療衛(wèi)生界的學科帶頭人、專業(yè)領域的領軍人物、省內(nèi)三甲醫(yī)院的專業(yè)技術骨干等，其中，高級職稱120人，正高49人，博士及博士生導師12人，國家級名醫(yī)2人。才培養(yǎng)、業(yè)務指導、學科幫建，工作經(jīng)費和各項待遇等做了明確規(guī)定。三是專項性經(jīng)費力度大?？h財政設立了在外永嘉籍醫(yī)學專家人才柔性引進工作專項資金，確保每年投入不少于100萬元，用于該項工作順利開展。（三）“搭建平臺”提升歸屬感一是對口承接，搭建服務群眾平臺。落實專家回鄉(xiāng)服務的承接單位，中心院以上各醫(yī)療單位根據(jù)轄區(qū)內(nèi)群眾需求和自身人才隊伍建設需求，積極與柔性引進的專家建立對口承接幫扶關系。2017年8月，縣政府舉行了“在外XXXX籍醫(yī)學專家進點儀式”，確定首批XXXX名專家正式進駐到全縣XXXX家醫(yī)療單位執(zhí)醫(yī)，儀式當天有XXXX位名醫(yī)在縣人民醫(yī)院等XXXX家醫(yī)療機構(gòu)開展坐診和手術，為進點執(zhí)醫(yī)打響頭炮，讓引進的專家真正落地執(zhí)醫(yī)。截至目前，在外XXXX籍醫(yī)學專家人才柔性引進承接醫(yī)療機構(gòu)已發(fā)展到10家，進點專家發(fā)展到51名，工作開展順利，群眾反響熱烈。二是積極宣傳，提高群眾知曉認可。加大對在外XXXX籍醫(yī)學專家“情系家鄉(xiāng)、助醫(yī)幫扶”情操的宣傳力度，特別是加強對專家動態(tài)幫扶活動和典型事跡的宣傳報道，努力營造愛惜、尊重醫(yī)學人才的良好氛圍，讓專家意識到家鄉(xiāng)群眾對他們的需要和認可，鼓勵更多的在外專家返鄉(xiāng)。新華網(wǎng)、浙江日報等媒體都做了深入報導。在官方網(wǎng)站開辟專題網(wǎng)頁，公布專家基本信息，各醫(yī)療單位通過微信、醫(yī)院網(wǎng)站、張貼宣傳畫報、在公共場所的LED屏幕播放宣傳視頻等，對專家坐診安排、預約渠道等群眾對口需求的信息進行廣泛宣傳，方便群眾就醫(yī)。針對每一階段的活動，進行針對性宣傳，尤其是專家進點執(zhí)醫(yī)后，

簡介：醫(yī)院急診醫(yī)學部黨建品牌創(chuàng)建生命的綠色通道XX市第三醫(yī)院作為XX區(qū)唯一一家三級綜合性醫(yī)院，每年接診各類急、危、重癥病人近10萬人次，搶救各種危重病人千余名。平均每天急診病人150人左右，處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件50余起，重癥患者大搶救2至3例，搶救成功率達96以上。XXXX年，醫(yī)院按照區(qū)政府和衛(wèi)生部門關于急救體系建設的要求，根據(jù)國際上最先進的急救醫(yī)療服務體系建設經(jīng)驗，把急診科和ICU整合為急診醫(yī)學部，對急、危重癥患者的急救統(tǒng)一管理，減少急診急救的中間環(huán)節(jié)，用最短的時間為急、危重癥患者提供最有效的醫(yī)療服務。這一急救醫(yī)療服務體系的建立，大大降低了急、危重癥患者的死亡率，使生命急救綠色通道更加通暢。急診醫(yī)學部選派一批優(yōu)秀的專業(yè)技術骨干從事急診急救工作，把ICU先進的技術運用于急診，建立一套完善的應急搶救體系及規(guī)章制度，特危重傷患的搶救工作都由各科室的二線醫(yī)生會診聯(lián)合治療。特危重病人一進來，必須首先是高水平醫(yī)生先診斷，確保病人能在第一時間得到確診。同時，醫(yī)院安排帶班領導24小時駐守在醫(yī)院，負責組織協(xié)調(diào)搶救工作；專門培訓一支12人組成的應急搶救小分隊作為備班，為急診病人做最充分的人員支持，隨叫隨到，做到人員、技術、設備三到位，有力的應對各種群體性突發(fā)衛(wèi)生公共事件。近年來，醫(yī)院積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)及質(zhì)的醫(yī)療工作服務于廣大患者。品牌核心價值觀踐行宗旨、以人為本、服務群眾。品牌理念以人為本，興院為民。

簡介：醫(yī)院醫(yī)學發(fā)展醫(yī)療救助基金會章程醫(yī)院醫(yī)學發(fā)展醫(yī)療救助基金會章程第一章總則第一條本基金會的名稱是XX醫(yī)院醫(yī)學發(fā)展醫(yī)療救助基金會。第二條本基金會屬于非公募基金會。第三條本基金會的宗旨發(fā)揚人道主義精神，發(fā)揮紅十字兒童醫(yī)院職能，對貧困家庭患大病、重病兒童進行醫(yī)療救助，促進兒童健康、家庭幸福和社會穩(wěn)定，促進兒童醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。本基金會遵守中華人民共和國憲法、法律、法規(guī)和政策，遵守社會道德。第四條本基金會的原始基金數(shù)額為人民幣XXXX萬元，來源于XX市醫(yī)院，均為合法捐贈財產(chǎn)。第五條本基金會的登記管理機關是XX省民政廳。本基金會的業(yè)務主管單位是XX省衛(wèi)生健康委員會。本基金會接受登記管理機關和相關部門的業(yè)務指導和監(jiān)督管理。第六條本基金會的住所是XXXXXXXX。第二章業(yè)務范圍第七條本基金會的業(yè)務范圍（一）接受法人、自然人和其他組織的捐贈與政府資助；（二）實施對患大病的特困兒童醫(yī)療費用的資助；（一）選舉權(quán)、被選舉權(quán)和表決權(quán)；（二）知情權(quán)、建議權(quán)和監(jiān)督權(quán)；（三）遵守基金會章程，執(zhí)行理事會決議；（四）參加本基金會舉辦的活動；（五）有監(jiān)督和檢查本基金會和財產(chǎn)使用情況的權(quán)利；（六）有要求召開理事會會議的權(quán)利；（七）完成本基金會交辦的工作；（八）向本基金會收集和反映情況，提供有關資料。第十二條本基金會的決策機構(gòu)是理事會。理事會行使下列職權(quán)（一）制定和修改章程；（二）選舉和罷免理事長、副理事長、秘書長；（三）決定重大業(yè)務活動計劃，包括資金的募集、管理和使用計劃；（四）審定年度收支預算及決算；（五）制定內(nèi)部管理制度；（六）決定設立辦事機構(gòu)、分支機構(gòu)和代表機構(gòu)；（七）決定由秘書長提名的副秘書長和各機構(gòu)主要負責人的聘任；（八）聽取、審議秘書長的工作報告，并對其工作進行檢查；（九）決定基金會的分立、合并或終止；

簡介：醫(yī)學院學生在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科志愿服務心得體會志愿奉獻用心感受利用暑假的時間我參加了志愿者服務活動，主要是在南XX醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科實踐學習。時間雖短，但學到了不少在學校學不到的知識。每到一個陌生的環(huán)境最重要的莫過于融入其中，雖然只有短短6天的時間，但我把它當做我的職責認真對待，我相信只有全心全意的付出、盡心的為患者服務，才能讓這次的社會實踐有意義，我的時間才沒有浪費。在這幾天首先我要做到的是熟悉環(huán)境和人；然后陪患者做檢查；閑暇時我會去病房陪一些無家屬陪伴的患者聊天，讀報給他們聽。由于我所在病區(qū)的大多數(shù)患者都是由神經(jīng)壓迫引起的疾病腦梗，他們一住院就是幾個月，對外界發(fā)生的時事都不甚了解，這樣我就會每天帶報紙選擇性的讀給他們聽。在這幾天里我認識了許多不同病情的患者朋友，每天都會和他們聊聊天。其中有一位患者患的是急性腦梗左側(cè)肢體肌張力不能，她左側(cè)肢體舉不起來，很痛苦，我每天都過去幫她按摩，希望她能好受一些，同時我也開導她，希望她能保持好的心態(tài)，這對病情也會有很大的幫助。另外，我每天在病區(qū)巡視，看到不少不同年齡、性別的患者躺在床上是那樣的無奈與痛苦，為此我的心總是隱隱作痛。有些很年輕人也患有腦梗；還有一些老爺爺、老奶奶的希望每一位患者能健康痊愈，同時希望每一個人能在自己有限的生命里精彩快樂的生活。

簡介：臨床醫(yī)學畢業(yè)生自我鑒定四年大學的臨床理論學習構(gòu)成了我嚴謹?shù)膶W習態(tài)度、嚴密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學習習慣，一年的臨床實習工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解決問題的潛力。尤其是在實習過程中實習醫(yī)院給我?guī)Ыo了許多動手實踐機會，使我對臨床各科室的常見病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。強烈的職責感、濃厚的學習興趣，動手潛力強、理解潛力快，并且能夠出色的完成各項工作任務，使我贏得了上級醫(yī)師的一致好評，更使我信心百倍，成為我今后工作生活中的知本。豐富的社會工作經(jīng)驗不僅僅開闊了我的視野，更構(gòu)成了我沉穩(wěn)果斷、熱忱高效的工作作風。在小學、初中、高中，一向到大學各階段中，我曾任班長，學習委員等，成功地組織了無數(shù)次班群眾校內(nèi)外活動，工作得到同學的認可與老師的好評，我所在的班級多次被評為優(yōu)秀班群眾，本人也多次贏得了優(yōu)秀共青團員、工作用心分子等榮譽稱號。我相信有了這些工作經(jīng)歷，我必須能夠協(xié)調(diào)各種關系、處理好日常工作中遇到的問題。自學潛力強是我的另外一個優(yōu)點。醫(yī)學科學技術日新月異，只有不斷的升級自己的知識才能在激烈的競爭中立于不敗之地。在校期間我透過了計算機一、二級考試，國家大學英語四級考試，能熟練掌握WINDOWS98、WINDOWSXX、WINDOWSXP操作系統(tǒng)，并自學使用OFFICE、PHOTOSHOP、FOXPRO等軟件進行圖文處理、表格設計、網(wǎng)頁出膚淺的決策，在解決問題的過程中避免所有可能的不利因素以求得短期和長期的利益。我的理念是在年輕的季節(jié)我甘愿吃苦受累，只愿透過自己富有激情、用心主動的努力實現(xiàn)自身價值并在工作中做出最大的貢獻作為初學者，我具備出色的學習潛力并且樂于學習、敢于創(chuàng)新，不斷追求卓越，有很強的忍耐力、意志力和吃苦耐勞的品質(zhì)，對工作認真負責，用心進取，個性樂觀執(zhí)著，敢于應對困難與挑戰(zhàn)。

簡介：THEDIGESTIVESYSTEM,THEDIGESTIVESYSTEM,,GASTROINTESTINALTRACT胃腸道ACCESSORYORGANS輔助器官,PARA1,,,,THEORGANIZATIONOFTHEGASTROINTESTINALTRACTWHATARETHEFOURLAYERSCONCENTRICLAYERSSUBLAYERSINTRINSICNERVES內(nèi)神經(jīng),THEGASTROINTESTINALTRACT胃腸道,,,,,,THESUBMUCOSALPLEXUSMEISSNERPLEXUS黏膜下層神經(jīng)叢（即邁斯納神經(jīng)叢）THEMYENTERICPLEXUSAUERBACHPLEXUS腸肌神經(jīng)叢（即奧爾巴赫神經(jīng)叢THESUBSEROSALPLEXUS漿膜下神經(jīng)網(wǎng)叢,WHATARETHETHREENERVEPLEXUSES,,,,,,唾液SALIVA味蕾TASTEBUDS嗅神經(jīng)OLFACTORYNERVES胃液的分泌THESECRETIONOFGASTRICJUICE恒牙PERMANENTTEETH咀嚼MASTICATION食管ESOPHAGUS蠕動PERISTALSIS外層縱向肌OUTERLONGITUDINALLAYERSOFMUSCLES內(nèi)層環(huán)形肌INNERCIRCULARLAYERSOFMUSCLES,MOUTHANDESOPHAGUS口腔和食道,,,,1THREEPAIRSOFSALIVARYGLANDS1LITEROFSALIVAPERDAY,SALIVATION唾液分泌,,,,1THREEPAIRSOFSALIVARYGLANDS1LITEROFSALIVAPERDAY2AUTONOMICNERVOUSSYSTEM自主神經(jīng)系統(tǒng)CONTROLSSALIVATIONSYMPATHETICANDPARASYMPATHETICBUTNOTREGULATEDBYHORMONES,SALIVATION唾液分泌,,,,食糜CHYME十二指腸DUODENUMTHESTOMACH’SMAJORANATOMICBOUNDARIES食管括約肌賁門胃大彎和胃小彎幽門括約肌十二指腸WHATARETHEFUNCTIONALAREASOFTHESTOMACHFUNDUS,BODY,ANTRUM,STOMACH胃,,,,,,,,,,,胃壁STOMACHWALL斜肌層ALAYEROFOBLIQUEMUSCLE中環(huán)層和外縱層在胃底最薄THECIRCULARANDLONGITUDINALLAYERSOFMUSCLEARETHINNESTINTHEFUNDUS胃體和胃竇逐漸變厚THELAYERSBECOMEPROGRESSIVELYTHICKERINTHEBODYANDANTRUM胃粘膜THEMUCOSAOFTHESTOMACH,STOMACH胃,,,,1血液通過腹腔一支動脈輸入胃中BLOODISSUPPLIEDTOTHESTOMACHBYABRANCHOFTHECELIACARTERY2主動脈沿胃大彎和胃小彎分布MAJORARTERIESLIEALONGTHEGREATERANDLESSERCURVATURES3分叉深入漿膜和肌層BRANCHANDPENETRATETHESEROSAANDMUSCLELAYERS4形成豐富的側(cè)支循環(huán)FORMARICHCOLLATERALCIRCULATION,STOMACH胃,,,CARDIOVASCULARSYSTEMMAJORVESSELS,1RENALARTERY腎動脈2VERTEBRALARTERY脊椎動脈3SUBCLAVIANARTERY鎖骨下動脈4AORTA主動脈5CORONARYARTERY冠狀動脈6CELIACARTERY腹腔動脈7SUPERIORMESENTERICARTERY腸系膜上動脈8LUMBARARTERY腰動脈9INFERIORMESENTERICARTERY腸系膜下動脈10GONADALARTERY生殖腺動脈,RENALARTERY腎動脈VERTEBRALARTERY脊椎動脈3SUBCLAVIANARTERY鎖骨下動脈4AORTA主動脈5CORONARYARTERY冠狀動脈6CELIACARTERY腹腔動脈7SUPERIORMESENTERICARTERY腸系膜上動8LUMBARARTERY腰動脈9INFERIORMESENTERICARTERY腸系膜下動10GONADALARTERY生殖腺動脈,ARICHCIRCULATION,STOMACH,,LIVER,GASTRICVEIN,SPLENICVEIN,靜止狀態(tài)下沒有壁張力INRESTINGSTATE,NOWALLTENSION吞咽動作致使底部松弛SWALLOWINGCAUSESTHEFUNDUSTORELAX食物存儲在垂直層或斜纖層FOODISSTOREDINVERTICALOROBLIQUELAYERS液體相對快速地流入胃竇FLUIDSFLOWRELATIVELYQUICKLYDOWNTOTHEANTRUM蠕動波使胃動力開始增強GASTRICMOTILITYINCREASESWITHPERISTALTICWAVES蠕動收縮頻率同時受神經(jīng)和激素活動影響。INFLUENCEDBYNEURALANDHORMONALACTIVITY,GASTRICMOTILITY胃運動,,1胃液或胃分泌物GASTRICJUICESORGASTRICSECRETION2粘液、酸、酶、激素和內(nèi)因子MUCUS,ACID,ENZYMES,HORMONES,ANDINTRINSICFACTOR3激素被分泌到血液里THEHORMONESARESECRETEDINTOTHEBLOOD4其他胃分泌物直接進入胃腔。THEOTHERGASTRICSECRETIONSINTOTHESTOMACHLUMEN,,GASTRICSECRETION胃分泌,,,粘液形成一道防護屏障來抵御酸和蛋白水解酶。MUCUSFORMSAPROTECTIVEBARRIERAGAINSTACIDANDPROTEOLYTICENZYMES,,GASTRICSECRETION胃分泌,,,1胃液的成分取決于其體積和流動速度THECOMPOSITIONOFGASTRICJUICEDEPENDSONVOLUMEANDFLOWRATE2氫和氯,鈉,鉀的濃度變化THECHANGEOFTHECONCENTRATIONSOFHYDROGENANDCHLORIDE,SODIUM,ANDPOTASSIUM3分泌的速度和體積在早上為最小值，在下午和晚上達到最大值。THERATEANDVOLUMEOFSECRETIONARELOWESTINTHEMORNINGANDEVENING,,GASTRICSECRETION胃分泌,,,WHATINHIBITSGASTRICSECRETION胃分泌L9596UNPLEASANTODORSANDTASTESRAGE,FEAR,PAINWHATCAUSESINCREASEDSECRETIONS分泌物增多與敵對心理或敵意厭惡感有關,,GASTRICSECRETION胃分泌,,,1功能上可分為三部分十二指腸，空腸和回腸DIVIDEDINTO3SEGMENTSTHEDUODENUM,JEJUNUM,ANDILEUM2腹膜是包裹在腹部器官和骨盆腔上的一層漿膜THEPERITONEUMISTHESEROUSMEMBRANESURROUNDINGTHEORGANSOFABDOMENANDPELVICCAVITY,,SMALLINTESTINE小腸,,,SMALLINTESTINE,,ILEOCECALVALVE,,,JEJUNUM,ASUSPENSORYLIGAMENT,,DUODENUM,,,,,JEJUNUM,ASUSPENSORYLIGAMENT,,,,,,腹膜,PERITONEUM,,PERITONEUM,,,,,MESENTERY,,1十二指腸的動脈供應主要由胃十二指腸動脈提供。THEARTERIALSUPPLYTOTHEDUODENUMARISESPRIMARILYFROMTHEGASTRODUODENALARTERY2小腸平滑肌分布為兩層外部的縱層和內(nèi)部較厚的環(huán)層。THESMOOTHMUSCLESOFTHESMALLINTESTINEAREARRANGEDINTWOLAYERS,,SMALLINTESTINE小腸,,,ARTERIALSUPPLYTOSMALLINTESTINE,GASTRODUODENALARTERY,,,,,,,,,,,,食物氯化氫和胃蛋白酶的作用分解食物纖維和蛋白食糜胰腺酶，腸道酶和膽鹽的作用碳水化合物/蛋白質(zhì)/脂肪分解水/維生素/電解液通過傳輸，擴散或易化擴散經(jīng)腸道黏膜吸收。,INTESTINALDIGESTIONANDASBORPTION腸道消化與吸收,,,,,,,,,,小腸運動食糜刺激腸道運動混合有來自肝臟，胰腺和腸腺的分泌物攪拌運動腔內(nèi)物接觸到絨毛吸收細胞推進使食糜進入大腸CHYMESTIMULATESINTESTINALMOVEMENTSMIXINSECRETIONFROMTHELIVER,PANCREAS,ANDINTESTINALGLANDSACHURNINGMOTIONBRINGSTHELUMINALCONTENTINTOCONTACTWITHTHEABSORBINGCELLSOFTHEVILLIADVANCETHECHYMETOWARDTHELARGEINTESTINE,,INTESTINALMOTILITY腸道運動,,,,,,,,,腸道運動受兩種運動影響結(jié)腸袋分節(jié)運動和蠕動。INTESTINALMOTILITYISAFFECTEDBYTWOMOVEMENTSHAUSTRALSEGMENTATIONPERISTALSIS,,INTESTINALMOTILITY腸道運動,,,THELARGEINTESTINECONSISTSOFCECUM盲腸APOUCHAPPENDIX闌尾VERMIFORMCOLON結(jié)腸RECTUM直腸ANALCANAL肛管,,LARGEINTESTINE大腸,,,,,,,,,,THEFOURPARTSOFTHECOLONASCENDINGCOLON→升結(jié)腸TRANSVERSECOLON→橫結(jié)腸DESCENDINGCOLON→降結(jié)腸SIGMOIDCOLON→乙狀結(jié)腸,,,,LARGEINTESTINE大腸,腸內(nèi)物通過盲腸和結(jié)腸受兩個括約肌控制THEILEOCECALVALVE回盲瓣控制食糜從回腸進入盲腸THEO’BEIRNESPHINCTER奧貝恩括約肌控制廢物從乙狀結(jié)腸進入直腸。2ANALSPHINCTERS肛門括約肌INTERNALANALSPHINCTER肛門括約肌EXTERNALANALSPHINCTER肛門括約肌,,,LARGEINTESTINE大腸,WHATCAUSESTOKILLPATHOGENS病原體ANDBACTERIATHROUGHOUTTHEGASTROINTESTINALTRACTACIDINTHESTOMACHBILEACIDSECRETIONINTESTINALMOTILITYANTIBODYPRODUCTIONWHEREAREANAEROBESMAINLYFOUNDL196197,,,INTESTINALBACTERIA腸道細菌,,,ACCESSORYORGANOFDIGESTION消化的輔助器官,WHATARETHEACCESSORYORGANSOFDIGESTIONLIVER→PRODUCESBILEGALLBLADDER→STORESBILEEXOCRINEPANCREAS→PRODUCESENZYMESNEEDEDFORTHECOMPLETEDIGESTIONOFCARBOHYDRATES,PROTEINS,ANDFATSBESIDES,PRODUCESANALKALINEFLUIDLIVER→ITALSORECEIVESNUTRIENTSABSORBEDBYTHESMALLINTESTINE,METABOLIZINGANDSYNTHESIZING,,,ACCESSORYORGANOFDIGESTION消化的輔助器官,LIVERSECRETIONOFBILEWHEREISTHELIVERLOCATEDL2162THEMETABOLICFUNCTIONOFTHELIVERREQUIREALARGEAMOUNTOFBLOODHEPATICARTERY肝動脈PROVIDESOXYGENATEDBLOODPORTALVENOUSBLOOD門靜脈血CONSTITUTES70OFTHEBLOODSUPPLYTOTHELIVER,,,ACCESSORYORGANOFDIGESTION消化的輔助器官,LIVERSECRETIONOFBILESECRETING700TO1200MLBILEPERDAYWHATDOESTHEBILECONTAINBILESALTSCHOLESTROLBILIRUBIN,ELECTROLYTESWATER膽鹽、膽固醇、膽紅素、電解液和水WHATISTHEFUNCTIONOFBILESALTSL233235,,,ACCESSORYORGANOFDIGESTION消化的輔助器官,GALLBLADDER膽囊POSITIONANDFUNCTIONHOWDOESTHEBILEMOVE膽汁從肝臟流出，經(jīng)由左或右肝導管進入肝總管，并在此遇到奧迪括約肌的阻力。奧迪括約肌掌控膽汁流入十二指腸。此后，膽汁經(jīng)由膽管進入膽囊，并在此貯存、變濃。,,,ACCESSORYORGANOFDIGESTION消化的輔助器官,GALLBLADDER膽囊3HOWDOESGALLBLADDERWORK飯后30分鐘內(nèi)，膽囊開始收縮，奧迪括約肌松弛，迫使膽汁通過大的十二指腸乳突進入十二指腸。在口腔和胃消化階段，迷走神經(jīng)的類膽堿分支控制膽囊的收縮。膽囊收縮的荷爾蒙調(diào)節(jié)源于縮膽囊素和胃動素的釋放，縮膽囊素和胃動素是在脂肪環(huán)境下十二指腸黏膜分泌的。,,,ACCESSORYORGANOFDIGESTION消化的輔助器官,EXOCRINEPANCREAS外分泌胰腺LOCATIONOFPANCREASWHYISTHEPANCREASUNIQUEITHASBOTHENDOCRINEANDEXOCRINEFUNCTIONS3WHATDOESTHEENDOCRINEPANCREAS內(nèi)分泌胰腺DOSECRETESHORMONESINSULIN胰島素GLUCAGONS高血糖素,,,ACCESSORYORGANOFDIGESTION消化的輔助器官,4WHATDOESTHEEXOCRINEPANCREAS外分泌胰腺DOSECRETEENZYMES酶ANDALKALINEFLUIDS堿性流體,,,ACCESSORYORGANOFDIGESTION消化的輔助器官,SECRETIONSDRAININTOASYSTEMOFDUCTSTHATLEADSTOTHEPANCREATICDUCT,WHICHEMPTIESINTOTHECOMMONBILEDUCTATTHEAMPULLAOFVATE分泌物流入導管系統(tǒng)，導管系統(tǒng)通向胰導管，然后進入法特壺腹處的總膽管。,,,ACCESSORYORGANOFDIGESTION消化的輔助器官,INSOMEINDIVIDUALSANACCESSORYDUCTBRANCHESOFFTHEPANCREATICDUCTANDDRAINSDIRECTLYINTOTHEDUODENUMATANOPENINGCALLEDTHEMINORDUODENALPAPILLA在某些個體中可見輔助性導管分支于胰導管，膽汁在被稱為小的十二指腸乳突的開口處直接進入十二指腸。,