簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多gb16361-2012 臨床核醫(yī)學(xué)的患者防護(hù)與質(zhì)量控制規(guī)范精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)人文知識(shí),,醫(yī)學(xué)人文,醫(yī)生的使命只是治病救人嗎醫(yī)務(wù)人員最大的敵人真的是疾病嗎醫(yī)務(wù)人員最重要的本領(lǐng)僅僅是診療技術(shù)嗎,醫(yī)學(xué)人文,如果您還這樣認(rèn)為，您的觀念還停留在60年代,醫(yī)學(xué)人文,據(jù)了解，目前被人類(lèi)命名的病種總共有6萬(wàn)多種其中的60是自限性疾病，不用醫(yī)生治療，病人可以依靠自身的抵抗力實(shí)現(xiàn)自愈。而有34的疾病人類(lèi)束手無(wú)策醫(yī)生對(duì)病人真正能治愈的只有其中的6。,醫(yī)學(xué)人文,醫(yī)生不是神，如果我們把敵人看成是疾病，那我們永遠(yuǎn)都是輸家，并且輸?shù)脩K烈，如果我們的使命是治病救人，那最后那些病人的終極還是走向了死亡，如果我們最重要的本領(lǐng)是診療技術(shù)，那么我們的本領(lǐng)似乎并不能為我們帶來(lái)勝利。那我們的使命到底在哪里我們的敵人到底在哪里我們最重要的本領(lǐng)到底是什么,醫(yī)學(xué)人文,電影心靈點(diǎn)滴中漢特告訴我們醫(yī)生最大的使命不是治病救人，而是盡可能減輕患者的痛苦。醫(yī)務(wù)人員最大的敵人不是疾病，而是自身心靈的冷漠，醫(yī)務(wù)人員最重要的本領(lǐng)不僅僅是診療技術(shù)，還是與各色各樣的人溝通的能力。,醫(yī)學(xué)人文,秉持著這樣的理念，我們就不會(huì)認(rèn)為，問(wèn)病人的名字是毫無(wú)意義的，在病人家屬極為痛苦的時(shí)候，擁抱一下病人家屬是沒(méi)有意義的。我們不會(huì)認(rèn)為，與病人聊與病情無(wú)關(guān)的事情不是工作，而是在做無(wú)用功。我們將重新審視目前所有的工作內(nèi)容，我們真正看到的、關(guān)注的是疾病，還是得病的這個(gè)人人生十商DOC,醫(yī)學(xué)人文,心靈點(diǎn)滴取自現(xiàn)實(shí)的真人真事，男主角的申辯，將60年代美國(guó)冰冷的醫(yī)學(xué)從深淵中拉出來(lái)，在美國(guó)的醫(yī)學(xué)史上有著重大意義。,醫(yī)學(xué)人文,“死亡不可戰(zhàn)勝，但愛(ài)卻可以撫平傷痛；死亡不可戰(zhàn)勝，但醫(yī)生可以盡可能為病人減輕病痛”，“什么是醫(yī)生，醫(yī)生是能夠幫助他人、博學(xué)且值得信賴(lài)的人”、“醫(yī)院不能以不死人為目的，而是要幫助患者獲得更高質(zhì)量的生活品質(zhì)?！庇捌袧h特所倡導(dǎo)和實(shí)踐的對(duì)病人的同情、全身心投入、心靈相通和LAUGHTERISCONTAGIOUS（微笑能夠感染人）顯得如此溫暖。他提出的“醫(yī)生應(yīng)該治療人，而不是疾病”的觀念促使我們對(duì)越來(lái)越進(jìn)步的硬件醫(yī)療設(shè)施和越來(lái)越冷漠的醫(yī)護(hù)人員態(tài)度之間的強(qiáng)烈反差進(jìn)行反思。,醫(yī)學(xué)人文,目前中國(guó)法律中對(duì)醫(yī)學(xué)的要求開(kāi)始向注意義務(wù)轉(zhuǎn)變。注意義務(wù)在國(guó)外被譯為良父義務(wù)，類(lèi)似于我們所說(shuō)的視病如親。,醫(yī)學(xué)人文,舉個(gè)例子“一位教授在病人床前向他的學(xué)生這樣介紹病情‘這位病人是二期胃癌，二期胃癌的癥狀是，接著我們?cè)賮?lái)講講一期和三期癌癥的癥狀。教授和學(xué)生前腳從大門(mén)出去了，那病人拔腿從窗口跳下去了?！背霈F(xiàn)這樣的情況，醫(yī)院有無(wú)過(guò)錯(cuò),醫(yī)學(xué)人文,如果是以前，醫(yī)院不用承擔(dān)責(zé)任，但按照今天的法律，醫(yī)院就要擔(dān)責(zé)任，為什么，因?yàn)槿绻@是教授的兒子，教授難道會(huì)和學(xué)生介紹說(shuō)‘這是我親生兒子，現(xiàn)在我們來(lái)介紹一期、二期、三期胃癌的癥狀。’”教授應(yīng)該預(yù)見(jiàn)到這一情況，并采取措施避免這一情況，一旦沒(méi)有履行，法律即可判定醫(yī)院存在法律責(zé)任。（注意義務(wù)預(yù)見(jiàn)義務(wù)避免義務(wù)）,醫(yī)療糾紛,沒(méi)有一個(gè)病人家屬能看懂病情，但你的眼神會(huì)告知他你有沒(méi)有竭盡所能,醫(yī)療糾紛,北京大學(xué)王岳教授病人到醫(yī)院就是無(wú)理的，他要什么理呢，他不知道你是怎么治療的，不知道病情到底如何。但有一點(diǎn)是肯定的，沒(méi)有病人進(jìn)到醫(yī)院是想和醫(yī)生找茬的雖然那些病人家屬看不懂你是怎么治的，但他們能看懂你是否盡力，是否真正為其著想。而如果在平時(shí)的溝通交流中，他們看不到盡力，看不到共情，一旦發(fā)生事情，他們累積的不滿(mǎn)就會(huì)爆發(fā)。,醫(yī)療糾紛,也許這段話(huà)可以解釋?zhuān)瑸槭裁窗l(fā)生醫(yī)療糾紛的時(shí)候一邊是病人家屬喋喋不休訴說(shuō)著一些看似無(wú)關(guān)緊要的細(xì)節(jié)喋喋不休訴說(shuō)著細(xì)節(jié)DOC一邊是醫(yī)院不斷強(qiáng)調(diào)著的無(wú)原則錯(cuò)誤（治療原則、護(hù)理措施）,醫(yī)療糾紛,這中間一定發(fā)生了什么我們不知道的，是什么呢，是我們的肢體語(yǔ)言、我們的眼神、我們的心無(wú)法給予病人及家屬信任和慰藉，我們治療和關(guān)注的是疾病，而不是得這個(gè)病的人。,,,,,醫(yī)療糾紛,不知道有沒(méi)有人試過(guò)舉著吊瓶一個(gè)小時(shí)呢，我在家里舉著礦泉水瓶20分鐘，就想把醫(yī)院給砸了。照片里的父親可能已經(jīng)舉了一個(gè)小時(shí)，因?yàn)檫@是他親兒子?？墒俏覀冡t(yī)務(wù)人員經(jīng)過(guò)他的時(shí)候會(huì)不會(huì)上前問(wèn)一句，主動(dòng)給他拿桿子。看得多了，見(jiàn)怪不怪了，冷漠了。而他看到醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過(guò)會(huì)怎么樣，他會(huì)笑，謙卑的笑。但是，事實(shí)上他把心里的怨氣狠狠得壓下來(lái)，萬(wàn)一有機(jī)會(huì)，就會(huì)爆發(fā)出來(lái)。,,,醫(yī)療糾紛,鐘南山教授曾發(fā)起過(guò)一個(gè)活動(dòng)，主題是多和病人聊一分鐘與病情無(wú)關(guān)的事情，據(jù)王老師介紹，在國(guó)外，那些只和病人聊病情，從來(lái)不聊病情以外事情的醫(yī)務(wù)人員被稱(chēng)為“不祥之物”?！澳芾嚯x的很大的一個(gè)因素是時(shí)間，你花了多少時(shí)間與病人聊病情以外的事情，很大程度決定了病人的信任度?！蓖瑫r(shí)王老師介紹了醫(yī)患溝通“CLASS”原則即氛圍、傾聽(tīng)、情感、對(duì)策、總結(jié),,白慧芳57歲，曾是廣州軍區(qū)某醫(yī)院醫(yī)務(wù)處工作人員，從醫(yī)30年。2010年成為省醫(yī)調(diào)委第一批調(diào)解員?！昂芏鄷r(shí)候，家屬們其實(shí)只希望得到一個(gè)明確的說(shuō)法，為什么別的患者沒(méi)出事，他她們家屬出事了，這些能用科學(xué)解釋清楚的。不能太過(guò)簡(jiǎn)單、敷衍了，醫(yī)院簡(jiǎn)單回應(yīng)了，結(jié)果就激化矛盾了。,醫(yī)學(xué)人文,“幫助和保護(hù)今天的弱者，就是在幫助和保護(hù)明天的自己?！蔽覀兊慕逃抢逃?，外國(guó)人的教育是利己教育。他們堅(jiān)信，任何利人的背后一定有利己的成分。他們堅(jiān)信，幫助和保護(hù)今天的弱者，就是在幫助和保護(hù)明天的自己。,醫(yī)學(xué)人文,王岳老師講述了自己的一次地鐵經(jīng)歷地鐵上年輕人來(lái)了一批又一批，但有三個(gè)位置一直空著，因?yàn)槟抢飳?xiě)著老弱幼殘專(zhuān)座。國(guó)外的人看到斑馬線會(huì)減速慢性，而我們卻喜歡加油門(mén)。為什么他們?cè)敢膺@樣做,斑馬線車(chē)禍,2009打工妹在杭州愛(ài)心斑馬線旁被保時(shí)捷車(chē)撞死2009年10月29日，山西長(zhǎng)治市英雄路發(fā)生了一起公交車(chē)超速行駛將兩名正穿過(guò)斑馬線的老人撞飛的交通事故，導(dǎo)致一死一傷。2010年９月６日，河南南陽(yáng)一位老人在斑馬線上行走被撞傷，造成身體多處骨折的消息。2012年5月23日六點(diǎn)左右，浙江省臺(tái)州市椒江中心大道于紅西路十字路口發(fā)生一起車(chē)禍，一對(duì)母女騎電動(dòng)車(chē)回家的途中，被一輛闖紅燈的別克轎車(chē)撞飛，這起車(chē)禍奪去母女倆生命2012年9月12紹興孕婦斑馬線上被撞飛高空拋出數(shù)米遠(yuǎn)，一尸兩命,斑馬線車(chē)禍,,斑馬線車(chē)禍,斑馬線車(chē)禍,,醫(yī)學(xué)人文,是因?yàn)樗麄冎揽傆幸惶?，自己?huì)老，今天不給老人讓座，明天就不會(huì)有年輕人為自己讓座他們?cè)敢鉁p速，是因?yàn)樗麄冎澜裉焖麄優(yōu)樾腥藴p速，明天自己的孩子才不會(huì)慘死在加速車(chē)輪下。,醫(yī)學(xué)人文,每個(gè)人的生命都會(huì)走向終結(jié)，我們中的很多人也極有可能會(huì)在醫(yī)院中度過(guò)我們?nèi)松械囊欢螘r(shí)光。今天我們?cè)敢饴?tīng)病人多說(shuō)一句話(huà)，明天的醫(yī)生也會(huì)愿意多給我們一些時(shí)間撫慰我們的心靈，給予我們精神支持和信任。,醫(yī)學(xué)經(jīng)典,特魯多的格言有時(shí)去治療病人，常常去幫助病人，總是去安慰病人,希波克拉底誓言,仰賴(lài)醫(yī)神阿波羅埃斯克雷波斯及天地諾神為證，鄙人敬謹(jǐn)直誓，愿以自身能力及判斷力所及，遵守此約。凡授我藝者，敬之如父母，作為終身同業(yè)伴侶，彼有急需，我接濟(jì)之。視彼兒女，猶我兄弟，如欲受業(yè)，當(dāng)免費(fèi)并無(wú)條件傳授之。凡我所知，無(wú)論口授書(shū)傳，俱傳之吾與吾師之子及發(fā)誓遵守此約之生徒，此外不傳與他人。,希波克拉底誓言,我愿盡余之能力與判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條，并檢柬一切墮落和害人行為，我不得將危害藥品給與他人，并不作該項(xiàng)之指導(dǎo)，雖有人請(qǐng)求亦必不與之。尤不為婦人施墮胎手術(shù)。我愿以此純潔與神圣之精神，終身執(zhí)行我職務(wù)。凡患結(jié)石者，我不施手術(shù)，此則有待于專(zhuān)家為之。,希波克拉底誓言,無(wú)論至于何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為病家謀幸福，并檢點(diǎn)吾身，不作各種害人及惡劣行為，尤不作誘奸之事。凡我所見(jiàn)所聞，無(wú)論有無(wú)業(yè)務(wù)關(guān)系，我認(rèn)為應(yīng)守秘密者，我愿保守秘密。尚使我嚴(yán)守上述誓言時(shí)，請(qǐng)求神祗讓我生命與醫(yī)術(shù)能得無(wú)上光榮，我茍違誓，天地鬼神共殛之。,擴(kuò)展閱讀,在美國(guó)得克薩斯州的一個(gè)風(fēng)雪交加的夜晚，一位名叫克雷斯的年輕人因?yàn)槠?chē)“拋錨”被困在郊外。正當(dāng)他萬(wàn)分焦急的時(shí)候，有一位騎馬的男子正巧經(jīng)過(guò)這里。見(jiàn)此情景，這位男子二話(huà)沒(méi)說(shuō)便用馬幫助克雷斯把汽車(chē)?yán)搅诵℃?zhèn)上。事后，當(dāng)感激不盡的克雷斯拿出不菲的美鈔對(duì)他表示酬謝時(shí)，這位男子說(shuō)“這不需要回報(bào)，但我要你給我一個(gè)承諾，當(dāng)別人有困難的時(shí)候，你也要盡力幫助他人?！?擴(kuò)展閱讀,于是，在后來(lái)的日子里，克雷斯主動(dòng)幫助了許許多多的人，并且每次都沒(méi)有忘記轉(zhuǎn)述那句同樣的話(huà)給所有被他幫助的人。許多年后的一天，克雷斯被突然暴發(fā)的洪水困在了一個(gè)孤島上，一位勇敢的少年冒著被洪水吞噬的危險(xiǎn)救了他。當(dāng)他感謝少年的時(shí)候，少年竟然也說(shuō)出了那句克雷斯曾說(shuō)過(guò)無(wú)數(shù)次的話(huà)“這不需要回報(bào)，但我要你給我一個(gè)承諾”克雷斯的胸中頓時(shí)涌起了一股暖暖的激流“原來(lái)，我穿起的這根關(guān)于愛(ài)的鏈條，周轉(zhuǎn)了無(wú)數(shù)的人，最后經(jīng)過(guò)少年還給了我，我一生做的這些好事，全都是為我自己做的”,騎馬的男子正巧經(jīng)過(guò)。二話(huà)沒(méi)說(shuō)用馬幫助克雷斯把汽車(chē)?yán)搅诵℃?zhèn)上?？死姿垢屑げ槐M拿出不菲的美鈔對(duì)他表示酬謝時(shí)，男子說(shuō)“這不需要回報(bào)，但我要你給我一個(gè)承諾，當(dāng)別人有困難的時(shí)候，你也要盡力幫助他人?！?在后來(lái)的日子里，克雷斯主動(dòng)幫助了許許多多的人，并且每次都沒(méi)有忘記轉(zhuǎn)述那句同樣的話(huà)給所有被他幫助的人,多年后的一天，克雷斯被突然暴發(fā)的洪水困在了一個(gè)孤島上，一位勇敢的少年冒著被洪水吞噬的危險(xiǎn)救了他。當(dāng)他感謝少年的時(shí)候，少年竟然也說(shuō)出了那句克雷斯曾說(shuō)過(guò)無(wú)數(shù)次的話(huà)“這不需要回報(bào)，但我要你給我一個(gè)承諾”,克雷斯愛(ài)的鏈條，周轉(zhuǎn)了無(wú)數(shù)的人，最后經(jīng)過(guò)少年還給了我，一生做的這些好事，全都是為我自己做的,,,,,謝謝聆聽(tīng),

簡(jiǎn)介：全身PET/CT與PET/MRI檢查的臨床應(yīng)用及區(qū)別,內(nèi)容大綱,PET/CT的概念及臨床應(yīng)用PET/MRI的概念及臨床應(yīng)用PET/CT及PET/MRI的區(qū)別PET/CT及PET/MRI的適應(yīng)癥、禁忌癥及檢查注意事項(xiàng),什么是PET/CT,POSITRONEMISSIONTOMOGRAPHY/COMPUTEDTOMOGRAPHY正電子發(fā)射斷層顯像/X線計(jì)算器斷層顯像是利用正電子發(fā)射體標(biāo)記的葡萄糖、氨基酸、膽堿、胸腺嘧啶及血流顯像劑等藥物為示蹤劑，以解剖圖象方式、從分子水平顯示機(jī)體及病灶組織細(xì)胞的代謝、功能、血流、細(xì)胞增殖和受體分布狀況，為臨床提供更多的生理和病理方面的診斷信息，因此，也稱(chēng)之為分子顯像。,世界上第一臺(tái)PET/CT是TOWNSEND等首先研制成功的,該原型機(jī)于1998年8月首先安裝于美國(guó)匹茲堡大學(xué)。我國(guó)第一臺(tái)PET/CTGEDISCOVERYLS于2002年引進(jìn)并投入臨床應(yīng)用。,PET/CT示意圖,PET/CT解剖與功能圖像的融合,解剖圖像,功能圖像,融合圖像,,,其優(yōu)勢(shì)在于既可顯示人體組織臟器的精確解剖圖像又能同時(shí)顯示人體組織、細(xì)胞的代謝功能圖像。,PET顯像的病理生理學(xué)基礎(chǔ),早在30年代WARBURG就發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤的有氧葡萄糖酵解AEROBICGLUCO1YSIS）明顯高于正常細(xì)胞。惡性腫瘤細(xì)胞有異常增殖，需要大量的能量來(lái)維持，葡萄糖是組織細(xì)胞能量的主要來(lái)源之一。惡性腫瘤細(xì)胞的葡萄糖利用率明顯高于正常組織細(xì)胞。,18FFDG是葡萄糖的類(lèi)似物，能反映體內(nèi)葡萄糖利用狀況,是臨床最常用的顯像劑。絕大多數(shù)惡性腫瘤細(xì)胞的異常增殖需要葡萄糖的過(guò)度利用。因此，腫瘤細(xì)胞內(nèi)可積聚大量18FFDG，經(jīng)PET顯像可顯示腫瘤的部位、形態(tài)、大小、數(shù)量及腫瘤內(nèi)的放射性分布。同時(shí)腫瘤細(xì)胞的原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶具有相似的代謝特性，一次注射18FFDG就能方便地進(jìn)行全身顯像，18FFDGPET全身顯像對(duì)于了解腫瘤的全身累及范圍具有獨(dú)特價(jià)值。,18FFDG（氟18F–2氟代脫氧葡萄糖）,PET/CT的應(yīng)用,腫瘤學(xué)75％－90％心臟病學(xué)10％－20％神經(jīng)系統(tǒng)10％－30％其他（器官移植、感染、發(fā)育）生理及藥理實(shí)驗(yàn),PET/CT腫瘤顯像,腫瘤的定性與定位診斷；腫瘤的良、惡性鑒別診斷；腫瘤的臨床分期；療效的評(píng)價(jià)；轉(zhuǎn)移灶的尋找與復(fù)發(fā)的監(jiān)測(cè)等；對(duì)于腫瘤標(biāo)志物增高或發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，而CT、MRI及纖維內(nèi)窺鏡等臨床常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶的患者更具有優(yōu)勢(shì)。,正常細(xì)胞,已癌變細(xì)胞快速生長(zhǎng)，已形成密度改變的腫塊，周?chē)芤验L(zhǎng)入,癌變?cè)缙诩?xì)胞增殖中，組織密度尚未改變，血管未生長(zhǎng),PET和MRI、CT超聲等均可查出,約5～10MM直徑PET可以檢查出,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,108～109,心臟疾病,PET／CT的影像還可以確定心肌缺血部位的大小范圍、輕重程度，并對(duì)心肌的存活情況作出可靠評(píng)價(jià)，以判斷心臟手術(shù)后的效果。PET／CT心肌顯像是公認(rèn)的估計(jì)心肌活力的“金標(biāo)準(zhǔn)”，是心肌梗死再血管化等治療前的必要檢查；對(duì)介入治療、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)具有重要的指導(dǎo)作用，可以明顯提高動(dòng)脈搭橋手術(shù)的成功率，對(duì)術(shù)后心功能的恢復(fù)情況進(jìn)行預(yù)測(cè)；PET／CT還可以為早期冠心病的診斷提供重要價(jià)值。,神經(jīng)系統(tǒng)疾病,PET／CT的影像可以提供功能、代謝、血流灌注等多方面的信息，能夠?qū)Ω鞣N神經(jīng)類(lèi)疾病如癲癇、帕金森氏病、老年性癡呆疾病等進(jìn)行定性、定位診斷，并了解其影響范圍及程度，以指導(dǎo)臨床治療。,體檢中的應(yīng)用,PET／CT檢查作為一種全方位的檢查方法，可一次性明確全身各臟器的情況。,PET/MRI的概念,將PET（POSITRONEMISSIONCOMPUTEDTOMOGRAPHY，正電子發(fā)射斷層掃描儀）和MRI（MAGNETICRESONANCEIMAGING，核磁共振斷層掃描儀）技術(shù)融合而成的一種分子水平的功能顯像加結(jié)構(gòu)的顯像系統(tǒng)。,2006年西門(mén)子公司首先展示了PET/MRI一體機(jī)同步采集的人腦圖像；2010年年底北美放射學(xué)年會(huì)和2011年美國(guó)核醫(yī)學(xué)年會(huì)上西門(mén)子公司分別展出了其研制的可進(jìn)行全身顯像的PET/MRI一體機(jī)。,PET‐MRI系統(tǒng)的三種技術(shù)狀態(tài),目前PET‐MRI系統(tǒng)發(fā)展的三種技術(shù)狀態(tài)，那就是異室布置PET‐MRI系統(tǒng)、同室布置PET‐MRI系統(tǒng)和同機(jī)融合PET‐MRI系統(tǒng)。,上圖為同室布置。,PET/MRI的臨床應(yīng)用,腫瘤方面PET/MRI可為腫瘤的早期診斷、定位、定性、監(jiān)測(cè)等工作提供全面的影像學(xué)支持；與PET/CT相比，PET/MRI在腦腫瘤、骨骼腫瘤、泌尿系統(tǒng)腫瘤、肝臟及其他腹部腫瘤診斷、分期、療效觀察等方面有無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。,PET/MRI的臨床應(yīng)用,研究表明PET/MRI在腫瘤分期上優(yōu)于PET/CT；在結(jié)節(jié)分期上兩者基本一致；對(duì)于轉(zhuǎn)移病灶的分期，兩者的PET成像部分相同，主要區(qū)別在于CT和MRI,主要由腫瘤轉(zhuǎn)移的地點(diǎn)不同而定，如果是肺部，PET/CT的敏感性高于MRI；MRI對(duì)于腦部、骨骼、腹部、骨盆的成像優(yōu)于CT。,PET/MRI的臨床應(yīng)用,神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用帕金森氏病、阿爾茨海默病、腦血管性疾病、腦損傷后腦代謝狀況評(píng)估、吸毒成癮評(píng)估及戒毒治療、癡呆的早期診斷與治療方面。目前國(guó)外研究有利用PET/MRI以18FFDG為示蹤劑對(duì)癲癇病灶進(jìn)行定位，及對(duì)18FFDOPAPET/MRI診斷神經(jīng)膠質(zhì)瘤及分級(jí)均顯示PET/MRI的優(yōu)越性。在干細(xì)胞治療的研究方面，其可通過(guò)相關(guān)標(biāo)記物追蹤腫瘤干細(xì)胞移動(dòng)軌跡，并檢驗(yàn)?zāi)[瘤干細(xì)胞是否存活及整合到機(jī)體組織。核磁有著多功能成像技術(shù)，能夠分析復(fù)雜的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，在臨床應(yīng)用方面潛能優(yōu)于PET/CT。,PET/MRI的臨床應(yīng)用,心臟方面PET/MRI在心血管系統(tǒng)研究中的應(yīng)用已經(jīng)成為研究的熱點(diǎn)之一。已用于心血管易損斑塊檢測(cè)、急性心梗后炎癥反應(yīng)、心臟功能方面的研究。心臟PET的靈敏度高、可提供定量參數(shù)，能夠反映活體內(nèi)微觀的分子事件；而心臟MRI能夠清晰顯示心臟的解剖形態(tài)、心臟梗死灶范圍、心臟血流灌注、心肌勞損等信息。連續(xù)采集的PET和MRI數(shù)據(jù)能夠進(jìn)行準(zhǔn)確的位移校正尤其是心臟顯像時(shí)易受到呼吸運(yùn)動(dòng)的影響心肌存活性評(píng)估。,PET/MRI的臨床應(yīng)用,特殊群體由于不存在使用X射線的問(wèn)題，因此可最小化放射線的損傷；MR準(zhǔn)確的定位同時(shí)也保證了PET示蹤劑可以減低到最小的劑量。對(duì)于危重患者、射線過(guò)敏患者和兒童等特殊群體來(lái)說(shuō)，PET/MRI是最為理想的影像學(xué)檢查手段。,心臟PET/MRI圖像,代謝旺盛的腦部PET/MRI圖像,腫瘤骨轉(zhuǎn)移PET/MRI圖像,,PET/CT與PET/MRI的其他區(qū)別,PET/CT掃描時(shí)間短；（1530分鐘）PET/MRI成像時(shí)間較長(zhǎng)，病人也需要較長(zhǎng)的檢查時(shí)間；（平均12小時(shí)），患者的自主或非自主移動(dòng)會(huì)造成圖像失真。PET/MRI造價(jià)昂貴故檢查費(fèi)用也將高于PET/CT；在腫瘤診斷大小方面PET/CT可檢出約5MM大小的病灶；PET/MRI可以篩查出直徑12MM腫瘤；PET/MRI易受磁場(chǎng)干擾，PET/CT不受磁場(chǎng)干擾。,PET/CT及PET/MRI適應(yīng)癥,腫瘤的臨床分期、早期診斷、復(fù)發(fā)、治療療效和預(yù)后判斷及穿刺定位，制定腫瘤放射治療的生物靶區(qū)；冠心病的早期診斷、心肌梗塞后存活心肌的判斷老年性癡呆診斷和病情評(píng)估，癲癇病灶的探測(cè)和帕金森氏病的診斷和鑒別診斷。高端健康體檢實(shí)現(xiàn)腫瘤的早期診斷、準(zhǔn)確診斷、快速診斷。,PET/CT及PET/MRI檢查前注意事項(xiàng),1、檢查前禁食46小時(shí)（預(yù)約上午檢查者不要吃早飯、預(yù)約下午檢查者不要吃午飯）。檢查前排空小便,排尿時(shí)請(qǐng)避免尿液污染體表和衣褲。2、攜帶好以往檢查資料（包括病史、CT、MRI、病理、及治療經(jīng)過(guò)等）3、檢查前2小時(shí)禁做劇烈運(yùn)動(dòng)，顯像前需完全休息半小時(shí)。4、病人禁食前要求高蛋白、低糖飲食，可食用肉類(lèi)、海鮮及蛋類(lèi)，不能飲用含糖飲料。5、需控制血糖濃度測(cè)指尖空腹血糖，血糖水平以＜83MMOL/L為最佳；糖尿病患者若血糖≤111MMOL/L、通?？梢越邮?，111MMOL/L視情況按醫(yī)囑口服降糖藥或者皮下注射胰島素，使血糖≤111MMOL/L。,PET/CT禁忌癥無(wú)絕對(duì)禁忌癥,糖尿病的病人一定要把血糖控制在正常范圍內(nèi)；幽閉恐怖癥及能否耐受雙手臂上舉且平臥1530分鐘的人；有生育要求的、孕婦和哺乳期婦女原則上避免此項(xiàng)檢查。若病情需要而必須進(jìn)行此項(xiàng)檢查時(shí)，應(yīng)詳細(xì)向患者說(shuō)明可能對(duì)胎兒的影響。哺乳期婦女在注射示蹤劑24小時(shí)內(nèi)避免哺乳，并遠(yuǎn)離嬰幼兒，孕婦不要陪伴受檢查者進(jìn)行PET/CT檢查。,PET/MRI的禁忌癥,（一）絕對(duì)禁忌癥1、身體內(nèi)裝有心臟起搏器及神經(jīng)刺激器者嚴(yán)禁掃描。2、體內(nèi)存在有金屬異物者應(yīng)禁止掃描。3、高燒患者應(yīng)禁止掃描。（二）相對(duì)禁忌癥1、如體內(nèi)的金屬異物（假牙、避孕環(huán)、術(shù)后金屬夾等）位于掃描范圍內(nèi)時(shí)，應(yīng)慎重掃描，以防止金屬物運(yùn)動(dòng)或產(chǎn)熱造成病人損傷，金屬物亦可以產(chǎn)生偽影而妨礙診斷。2、昏迷、神志不清、精神異常、易發(fā)癲癇或心臟驟停著、嚴(yán)重外傷、幽閉癥患者、幼兒及不配合的病人應(yīng)慎重掃描，要在醫(yī)生或者家屬監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。3、孕婦和嬰兒應(yīng)征得醫(yī)生同意再進(jìn)行掃描。,發(fā)展前景,隨著PET/MRI一體機(jī)的出現(xiàn)，除腫瘤學(xué)疾病外，PET/MRI也必將為神經(jīng)精神等疾病、干細(xì)胞治療等方面的研究打開(kāi)一扇新的大門(mén)。分子影像學(xué)將不再是一個(gè)單一的技術(shù)變革，而是各種技術(shù)的整合，它對(duì)現(xiàn)代和未來(lái)醫(yī)學(xué)模式將產(chǎn)生革命性的影響。結(jié)合我國(guó)際部高端體檢人群基本不存在費(fèi)用問(wèn)題，可以推薦行PET/MRI檢查，減少輻射、提高腫瘤檢出率，方便密切隨訪。對(duì)于肺部腫瘤患者，仍建議PET/CT。但PET/MRI研究目前仍在起步階段，尤其是臨床應(yīng)用方面尚須進(jìn)一步驗(yàn)證?？梢苑e累一些臨床研究病例。,謝謝觀賞,

簡(jiǎn)介：九種常用降壓中藥被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)一、黃芪味甘、性微溫，具有補(bǔ)氣固表、利尿托毒、排膿、斂瘡生肌的功效。1、化學(xué)成分具有較強(qiáng)的抗氧化活性，含有黃芪皂甙、黃酮類(lèi)成分及其葡萄糖甙等。2、臨床作用（1）增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。（2）增強(qiáng)造血功能、增加紅細(xì)胞數(shù)。（3）改善物質(zhì)代謝、增強(qiáng)性腺功能。（4）延緩衰老作用。（5）還有強(qiáng)心、抗病毒性心肌炎、保肝、抗?jié)兊茸饔?。?）擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。（4）抑菌的作用預(yù)防流行性結(jié)膜炎等。（5）長(zhǎng)期飲用能增加人體鈣質(zhì)、調(diào)節(jié)心肌功能、降低膽固醇，適合中老年人。三、夏枯草味苦、性寒，清肝火、散郁結(jié)。有清肝瀉火、疏肝散結(jié)、化痰、降壓作用。1、化學(xué)成分含有齊敦果酸、三萜皂苷、有機(jī)酸、維生素B1、維生素C、維生素K、胡蘿卜素、揮發(fā)油、生物堿及氯化鉀等。2、臨床作用（1）莖、葉、穗及全草均有降壓作用，但穗的作用更明顯。常用于治療頭痛、目眩、耳鳴、煩熱、失眠等癥候的肝陽(yáng)上

簡(jiǎn)介：2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)心理學(xué)考試大綱年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)心理學(xué)考試大綱摘要2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時(shí)間預(yù)計(jì)為2016年9月10日、11日。2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱已公布，為方便考生備考復(fù)習(xí)，考試在線網(wǎng)站整理提供2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐綜合考試大綱|2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱如下，預(yù)祝大家順利通過(guò)2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。點(diǎn)擊下載2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)心理學(xué)考試大綱WD版（1醫(yī)學(xué)心理學(xué)的概念與性質(zhì)（2醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化2醫(yī)學(xué)心理學(xué)的任務(wù)與觀點(diǎn)（1醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究任務(wù)

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)心理學(xué)習(xí)題－第一章主要理論一、單選題（注各題干后的羅馬數(shù)字表示該題的估計(jì)難度I易；II較易；III較難；IV難）1經(jīng)典條件反射把環(huán)境刺激對(duì)個(gè)體行為的促進(jìn)作用稱(chēng)為（）IIA強(qiáng)化B消退C有效D泛化答案A2斯金納進(jìn)行的動(dòng)物行為實(shí)驗(yàn)研究稱(chēng)為（）IA杠桿動(dòng)作研究B經(jīng)典條件反射C獎(jiǎng)勵(lì)懲罰研究D操作條件反射答案D3行為發(fā)生后積極的刺激增加，導(dǎo)致了該行為增強(qiáng)的操作條件反射稱(chēng)為（）IIA泛化B正強(qiáng)化C積極刺激D有效刺激答案B4行為發(fā)生后引起消極的刺激增加，導(dǎo)致該行為減弱的操作條件反射稱(chēng)為（）IIA消退B懲罰C負(fù)強(qiáng)化D泛化答案B5飲酒后感到“煩悶解除”，逐漸形成了飲酒的嗜好，這屬于（）IIIA懲罰B消退C正強(qiáng)化二、名詞解釋1行為學(xué)習(xí)理論答案該理論認(rèn)為，人的正常和病態(tài)行為包括外顯行為及其伴隨的心身反應(yīng)型式，都可通過(guò)學(xué)習(xí)過(guò)程而形成。這樣，學(xué)習(xí)就成為支配行為和影響心身健康的重要因素。通過(guò)對(duì)行為學(xué)習(xí)各環(huán)節(jié)的干預(yù)，可以用于矯正問(wèn)題行為，進(jìn)而治療和預(yù)防疾病。2強(qiáng)化答案某些環(huán)境刺激對(duì)行為反應(yīng)產(chǎn)生促進(jìn)作用的過(guò)程稱(chēng)為強(qiáng)化。3消退答案非條件刺激長(zhǎng)期不與條件刺激結(jié)合亦即取消強(qiáng)化，條件反射可逐漸消失，這被稱(chēng)為消退。或者行為的結(jié)果是原有的積極刺激減少，從而使行為反應(yīng)逐漸減弱，即R→S（積極）↓→R（減弱）的關(guān)系4正強(qiáng)化答案行為的結(jié)果是積極刺激增加，從而使該行為逐漸增強(qiáng)，即R→S（積極）↑→R（促進(jìn)）的關(guān)系，這稱(chēng)為正強(qiáng)化5負(fù)強(qiáng)化答案行為的結(jié)果是消極刺激減少，從而使該行為逐漸加強(qiáng)，即R→S（消極）↓→R（促進(jìn)），這屬于負(fù)強(qiáng)化6懲罰答案行為的結(jié)果是消極刺激增加，從而使行為反應(yīng)逐漸減弱，即R→S（消極）↑→R（減弱）的關(guān)系，這屬于懲罰7經(jīng)典條件反射答案指某一中性環(huán)境刺激（鈴聲、氣味、語(yǔ)言等）通過(guò)反復(fù)與無(wú)條件刺激相結(jié)合的強(qiáng)化過(guò)程，最終成為條件刺激，從而也能引起原本只有無(wú)條件刺激才能引起的行為反應(yīng)。8操作條件作用答案當(dāng)某一行為反應(yīng)R（如壓杠桿行為或回避行為）出現(xiàn)時(shí)總能一次次獲得某種積極的結(jié)果S（食物刺激或撤消電擊），則個(gè)體逐漸學(xué)會(huì)對(duì)這種行為反應(yīng)R的操作，這就是操作條件作用

簡(jiǎn)介：【醫(yī)學(xué)常識(shí)要牢記】一、西醫(yī)操作1、請(qǐng)演示鎖骨上淋巴結(jié)的觸診答檢查鎖骨上淋巴結(jié)時(shí)，讓被檢者取坐位或臥位，頭部稍向前屈，用雙手進(jìn)行觸診，左手觸診右側(cè)，右手觸診左側(cè)，由淺部逐漸觸摸至鎖骨后深部。2、請(qǐng)演示墨菲征（MURPHY）的檢查方法，并指出陽(yáng)性的臨床意義答醫(yī)師以人手掌平放于患者右肋下部，以拇指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，然后囑患者緩慢深吸氣。在吸氣過(guò)程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止（不敢繼續(xù)吸氣）稱(chēng)MURPHY征陽(yáng)性。3、請(qǐng)檢查觸覺(jué)語(yǔ)顫的檢查答檢查者將左右手掌的尺側(cè)緣輕放于兩側(cè)胸壁的對(duì)稱(chēng)部位，然后囑被檢查者用同等的強(qiáng)度重復(fù)發(fā)“YI”長(zhǎng)音，自上至下，從內(nèi)到外比較兩側(cè)相應(yīng)部位語(yǔ)音震顫的異常，注意有無(wú)增強(qiáng)或減弱。4、請(qǐng)演示對(duì)光反射檢查答A、直接對(duì)光反射右手持手電筒，光源自外側(cè)迅速移向瞳孔，同時(shí)觀察同側(cè)瞳孔有無(wú)立即縮小，移開(kāi)光源后瞳孔有無(wú)迅速?gòu)?fù)原。先檢查左側(cè)，然后以同樣方法檢查右側(cè)。B、間接對(duì)光反射右手持手電筒，左手隔開(kāi)兩眼，光源自外側(cè)移向瞳孔，同時(shí)觀察對(duì)側(cè)瞳孔受檢者有無(wú)立即縮小，移開(kāi)光源瞳孔有無(wú)迅速?gòu)?fù)原。先檢查左側(cè)，然后以同樣方法檢查右側(cè)。5、請(qǐng)演示肺部的間接叩診答間接叩診手指動(dòng)作、方法、順序正確。①以左中指的第一、二節(jié)作為叩診板指，平緊貼于叩擊部位表面，右手中指以右腕關(guān)節(jié)和指掌關(guān)節(jié)活動(dòng)叩擊左手中指第二指骨的前端或第一、第二之間的指關(guān)節(jié)。②順序正確首先檢查前胸，由鎖骨上窩開(kāi)始，自第一肋間隙從上至下逐一肋間隙進(jìn)行叩診，其次檢查側(cè)胸壁，囑被檢查者舉起上臂置于頭部，自腋窩開(kāi)始向下叩診至肋緣。最后叩診背部，囑被檢查者向前稍低頭，雙手交叉抱肘，自上至下進(jìn)行叩診，叩診時(shí)應(yīng)左右、上下、內(nèi)外對(duì)比叩音的變化。30MMHG后，緩慢放氣，雙眼觀察汞柱，根據(jù)聽(tīng)診和汞柱位置讀出血壓值。10、請(qǐng)演示甲狀腺觸診檢查。答①甲狀腺峽部觸診檢查者站于受檢查者前面，用拇指（或站于受檢者后面用示指）從胸骨上切跡向上觸摸，可觸到氣管前軟組織，判斷有無(wú)增厚，此時(shí)請(qǐng)受檢者作吞咽動(dòng)作，可感到此軟組織在手指下滑動(dòng)，判斷有無(wú)增大和腫塊。②甲狀腺側(cè)葉觸診一手拇指施壓于一葉甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一手示、中指在對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側(cè)葉，拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診，受檢者配合吞咽動(dòng)作，重復(fù)檢查，可觸及被推擠的甲狀腺。用同樣方法檢查另一葉甲狀腺。注意在前位檢查時(shí)，檢查者拇指應(yīng)交叉檢查對(duì)側(cè)，即右拇指查左側(cè)，左拇指檢查右側(cè)。③后面觸診被檢者取坐位，檢查者站在被檢查者后面，一手示、中指施壓于一葉甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一手拇指在對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺，示、中指在其前緣觸診甲狀腺。再配合吞咽動(dòng)作，重復(fù)檢查。用同樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺。11、請(qǐng)演示頸部淺表淋巴結(jié)的觸診1頸部淋巴結(jié)檢查檢查時(shí)，囑被檢查者頭稍低，或偏向檢查側(cè)，放松肌肉，有利觸診。醫(yī)師手指緊貼檢查部位，由淺及深進(jìn)行滑動(dòng)觸診，一般順序耳前、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頸后三角、頸前三角。2腋窩淋巴結(jié)檢查檢查腋窩時(shí)面對(duì)被檢查者，檢查者應(yīng)一手將被檢查者前臂稍外展，以右手觸診被檢查者左側(cè)腋窩，左手檢查右側(cè)腋窩，檢查腋窩兩側(cè)由淺及深至腋窩頂部。3鎖骨上淋巴結(jié)檢查被檢查者取坐位或仰臥位，頭部稍向前屈，檢查者用左手觸病人右側(cè)，右手觸病人左側(cè)，由淺部逐漸觸摸至鎖骨后深部。4腹股溝淋巴結(jié)檢查被檢者平臥，檢查者站在被檢者右側(cè)，右手四指并攏，以指腹觸及腹股溝，由淺及深滑動(dòng)觸診，先觸摸腹股溝韌帶下方水平組淋巴結(jié)，再觸摸腹股溝大隱靜脈處的垂直組淋巴結(jié)。左右腹股溝對(duì)比檢查。

簡(jiǎn)介：軌道上山特種車(chē)輛運(yùn)輸安全措施軌道上山特種車(chē)輛運(yùn)輸安全措施一、施工起止時(shí)間2007年5月21－2007年7月30日。二、措施執(zhí)行負(fù)責(zé)人焦中衛(wèi)、梁端中、裴善良等各班班組長(zhǎng)。三、施工起止地點(diǎn)從700M車(chē)場(chǎng)到軌道上山四橫貫。四、施工地點(diǎn)概況1、本措施涉及的特種車(chē)輛包括四超車(chē)輛、噴漿機(jī)等。2、運(yùn)輸巷道的路線從下向上分別為700M車(chē)場(chǎng)集中運(yùn)輸反坡680M車(chē)場(chǎng)集中運(yùn)輸上山620M車(chē)場(chǎng)軌道上山。五、特種車(chē)輛運(yùn)輸要求及相關(guān)注意事項(xiàng)1、特種車(chē)輛運(yùn)輸時(shí)，班長(zhǎng)必須安排專(zhuān)人統(tǒng)一指揮。2、各區(qū)段牽引方式①斜巷牽引方式斜巷內(nèi)特種車(chē)輛用電絞運(yùn)輸。但四超車(chē)輛每鉤只準(zhǔn)掛一輛車(chē)。②平巷牽引方式噴漿機(jī)、四超車(chē)輛用人工推拉。③噴漿機(jī)與礦車(chē)之間用鏈環(huán)和保險(xiǎn)繩連接牢固，四超車(chē)輛用鉤頭及馬鐙連接。連接的部位為機(jī)體固定位置。3、運(yùn)輸所用的工具、材料馬鐙、8＃鐵絲等。4、噴漿機(jī)的運(yùn)輸必須停電后進(jìn)行，嚴(yán)禁設(shè)備帶電搬運(yùn)。5、特種車(chē)輛在大巷和采區(qū)巷道運(yùn)行速度不得大于2MS。6、1T礦車(chē)規(guī)定運(yùn)送材料高度不得超過(guò)車(chē)體300MM，不得運(yùn)送超過(guò)車(chē)體長(zhǎng)、寬的物料，不得運(yùn)送設(shè)備。7、運(yùn)送時(shí)繩道區(qū)域內(nèi)不準(zhǔn)有人，在運(yùn)輸?shù)钠瘘c(diǎn)、終點(diǎn)及其它行人出口處必須由信號(hào)掛鉤工負(fù)責(zé)設(shè)置警戒。電絞眼運(yùn)輸必須執(zhí)行走鉤不走人，走人不走鉤制度。8、電絞眼運(yùn)輸各安全設(shè)施必須保持正常使用。9、平巷人員進(jìn)行人工推運(yùn)四超車(chē)輛運(yùn)輸時(shí)，嚴(yán)禁站在礦車(chē)兩側(cè)推運(yùn)，在轉(zhuǎn)彎處，施工人員隨時(shí)注意大件運(yùn)行方向，必須留有足夠的安全躲避空間，防止擠碰傷人員。10、運(yùn)輸四超材料（如軌道、管子等）時(shí)，材料兩端必須連成整體（或用網(wǎng)封閉），并與車(chē)體相連，兩側(cè)和車(chē)體捆綁牢固，重心不得偏移。11、四超整體設(shè)備與承運(yùn)車(chē)輛的固定，要選用直徑不小于16MM螺栓固定。非四超整體設(shè)備與承運(yùn)車(chē)輛間的固定可以選用鋼絲繩或鐵絲，但必須捆綁牢固。設(shè)備重心應(yīng)位于車(chē)體中間。二噴漿機(jī)運(yùn)輸措施1、拉運(yùn)噴漿機(jī)及對(duì)噴漿機(jī)進(jìn)行脫軌、復(fù)軌前，都必須先同電絞司機(jī)聯(lián)系好。2、拉運(yùn)前，要詳細(xì)檢查噴漿機(jī)的輪對(duì)、及連接件的完好情況，只有一切均可靠后方可進(jìn)行。3、噴漿機(jī)可掛在礦車(chē)后，電絞鉤頭最多可掛兩輛礦車(chē)，礦車(chē)的下頭掛噴漿機(jī)。4、噴漿機(jī)到位后，待礦車(chē)停穩(wěn)，并將礦車(chē)固定好后方可對(duì)噴漿機(jī)進(jìn)行脫軌和復(fù)軌工作。

簡(jiǎn)介：大力倡導(dǎo)整合醫(yī)學(xué)及公眾參與式醫(yī)學(xué)大力倡導(dǎo)整合醫(yī)學(xué)及公眾參與式醫(yī)學(xué)1還原論及基因決定論大行其道，把一個(gè)完整的人視為幾百萬(wàn)億個(gè)細(xì)胞的集合體，武斷地認(rèn)為闡明細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)及基因表達(dá)的調(diào)控就能最終解開(kāi)生命與疾病之謎2臨床分科越來(lái)越細(xì)，過(guò)度依賴(lài)乃至迷信高科技診療技術(shù)，過(guò)度體檢、診斷與治療。制藥企業(yè)、醫(yī)療儀器生產(chǎn)公司、醫(yī)療保險(xiǎn)公司與盈利性醫(yī)院聯(lián)手形成利益集團(tuán)，劫持了大量醫(yī)療資源3重疾病診斷治療，輕疾病預(yù)測(cè)、預(yù)防，忽視環(huán)境（包括自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境）、心理、行為及生活方式對(duì)人類(lèi)健康與疾病的影響，忽視公眾的健康教育、健康促進(jìn)與健康管理，忽視公眾的主動(dòng)參與意識(shí)。大力倡導(dǎo)整合醫(yī)學(xué)與公眾參與式醫(yī)學(xué)相對(duì)于近代主流醫(yī)學(xué)，整合醫(yī)學(xué)曾被稱(chēng)為替代醫(yī)學(xué)或補(bǔ)充醫(yī)學(xué)，并被主流醫(yī)學(xué)界不屑一顧、嗤之以鼻。其實(shí)回顧科學(xué)發(fā)展史，分析綜合再分析再綜合是科學(xué)（包括醫(yī)學(xué)）發(fā)展的真實(shí)軌跡，今天是分析科學(xué)為主導(dǎo)的西方近代醫(yī)學(xué)的黃金時(shí)代，明天我們必將迎來(lái)一個(gè)綜合科學(xué)為主導(dǎo)的整合醫(yī)學(xué)的新紀(jì)元。整合醫(yī)學(xué)其要點(diǎn)可歸納為1醫(yī)學(xué)的目標(biāo)是維護(hù)與促進(jìn)人類(lèi)健康，醫(yī)學(xué)關(guān)注的不能只是細(xì)胞、基因、抗體、信號(hào)通道醫(yī)學(xué)關(guān)注的必須是這些細(xì)胞與基因的載體活生生的人，以人為本，要真正體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷。2樹(shù)立人的軀體與精神相互統(tǒng)一、生理與心理相互依存，以預(yù)防，把健康教育、健康促進(jìn)與健康管理三者有機(jī)結(jié)合，真正實(shí)現(xiàn)生命全程健康關(guān)懷與健康促進(jìn)。

簡(jiǎn)介：高職臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)創(chuàng)新教育研究與實(shí)踐高職臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)創(chuàng)新教育研究與實(shí)踐摘要目前，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)壓力的不斷緊迫，以及各類(lèi)專(zhuān)業(yè)的教育模式都在向創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方面靠攏，使得高職臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的創(chuàng)新教育也在不斷的改進(jìn)研究當(dāng)中，高職臨床醫(yī)學(xué)的教育目的，是為了給醫(yī)學(xué)界提供更多的有經(jīng)驗(yàn)有才能的人才，但是，隨著社會(huì)的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)界也需要更多的有創(chuàng)新思維能力的工作人才，所以對(duì)于高職臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)創(chuàng)新教育研究和實(shí)踐迫在眉睫。本文就高職臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)創(chuàng)新教育工作的現(xiàn)狀作以簡(jiǎn)要分析，為高職臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)施創(chuàng)新教育工作提供更有效的策略方法。關(guān)鍵詞高職臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育研究與實(shí)踐高職臨床醫(yī)學(xué)的主要教學(xué)目的是培養(yǎng)學(xué)生的從業(yè)能力，注重學(xué)生能力的培養(yǎng)，但現(xiàn)在所要改善的創(chuàng)新教育工作體系當(dāng)中，要求注重學(xué)生的創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，那么也就是在能力培養(yǎng)的前提條件下加強(qiáng)創(chuàng)新思維，創(chuàng)新和能力的雙重培養(yǎng)，更加有助于創(chuàng)新教育工作的實(shí)施開(kāi)展，也更加有助于學(xué)生在工作中展現(xiàn)創(chuàng)新能力。一、當(dāng)前高職臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)創(chuàng)新教育的現(xiàn)狀分析新思維的意識(shí)，才能建立起創(chuàng)新的模式，才有興趣去培養(yǎng)創(chuàng)新能力，所以創(chuàng)新意識(shí)尤為重要，然而傳統(tǒng)的教育當(dāng)中，缺乏創(chuàng)新教育，同樣也缺乏創(chuàng)新意識(shí)的樹(shù)立，這樣創(chuàng)新能力也就不會(huì)得到提升和體現(xiàn)。二、高職臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)創(chuàng)新教育體系的完善實(shí)踐探究1改善教學(xué)體系，加強(qiáng)學(xué)生能力培養(yǎng)。高職院校要想將臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生創(chuàng)新教育工作進(jìn)行的好，就必須改善現(xiàn)有的教學(xué)體系，完善創(chuàng)新教育體系，注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，激發(fā)學(xué)生的偉大的創(chuàng)新興趣，為學(xué)生創(chuàng)新活動(dòng)不斷注入新的動(dòng)力源泉，加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，讓臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生懂得如何去創(chuàng)新，去創(chuàng)新地完成工作目標(biāo)。2改變教育觀念，摒棄保守教育理念。傳統(tǒng)的教育觀念是阻礙創(chuàng)新教育的最大的因素，傳統(tǒng)的教育理念太過(guò)于保守，不懂得去創(chuàng)新，要想創(chuàng)新就要摒棄保守的教育理念，開(kāi)拓學(xué)生的思維方式，樹(shù)立學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，讓學(xué)生去積極思考，積極想象，積極創(chuàng)新，注重自身能力的培養(yǎng)和提升。3完善師資隊(duì)伍建設(shè)。高職院校應(yīng)該加大對(duì)于師資力量

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)心得醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)心得這次暑假我們?cè)赬X檢驗(yàn)科體驗(yàn)了2周的實(shí)踐生活，雖然短暫卻影響深遠(yuǎn)受益匪淺。我們是這次實(shí)踐的最后一組，前三組每批只有46人，而我們組高達(dá)9人之多，可見(jiàn)大家對(duì)這次實(shí)踐是充滿(mǎn)的興趣和熱情。在實(shí)踐前，有聽(tīng)聞前幾批雖然人少卻沒(méi)有事做的消息，于是大家更是積極，主動(dòng)向老師要求做實(shí)驗(yàn)。由于我們組同學(xué)的努力肯干虛心求教，在實(shí)踐結(jié)束時(shí)贏得了所有老師的一致好評(píng)，這真是件令人高興的事情。實(shí)踐結(jié)束了，大家對(duì)這次經(jīng)歷都有了各自的感想和體悟，下面是某些組員的心得，希望大家分享。馮坦雖然實(shí)踐只有短短的兩周時(shí)間，但是我們從中收獲了不少?，F(xiàn)在猶能記得老師們的一顰一笑。檢驗(yàn)科的老師們每天的工作任務(wù)都十分的繁重，但仍然每次都耐心的解答我們的疑問(wèn)。這幾天和他們一起工作，一起歡笑，更重要的是了解了檢驗(yàn)科的工作，對(duì)今后可能從事的職業(yè)有了一定的概念，感謝檢驗(yàn)科的老師們耐心地指導(dǎo)我們。也非常感謝學(xué)校為我們安排了這次機(jī)會(huì)，雖然我們沒(méi)有多少機(jī)會(huì)可以動(dòng)手操作，但看著老師和學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐動(dòng)手，自己在一旁看著，遇到不懂的就即時(shí)問(wèn)，還是學(xué)到了不少東西。尤其是周五，實(shí)習(xí)生沒(méi)有來(lái)上班，我們更有機(jī)會(huì)動(dòng)手。想著自己能夠幫助老師做點(diǎn)事，自己也得到了鍛煉，心里十分滿(mǎn)足。宋曉冬兩周的實(shí)踐很快就結(jié)束了，時(shí)間雖短，但學(xué)到的東西學(xué)好基礎(chǔ)理論知識(shí)然后再進(jìn)入臨床，我認(rèn)為我們應(yīng)當(dāng)多注意感性與理性的結(jié)合。吳及選擇了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)為專(zhuān)業(yè)的我，在這次實(shí)踐中自然比較關(guān)注這一環(huán)。雖然在實(shí)踐中只是負(fù)責(zé)比較簡(jiǎn)單的部分，但能把自己在學(xué)校學(xué)到的知識(shí)真正運(yùn)用出來(lái)也使我頗感興奮在學(xué)校上課時(shí)都是老師在教授，學(xué)生聽(tīng)講，理論部分占主體，而我自己對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)也能掌握，本以為到了實(shí)踐中應(yīng)該能夠應(yīng)付得來(lái)，但是在醫(yī)院里實(shí)習(xí)并沒(méi)想象中如此容易。平時(shí)在學(xué)校，數(shù)字錯(cuò)了改一改就可以交上去了，但在醫(yī)院里，數(shù)字絕對(duì)不可以出錯(cuò)，因?yàn)橘|(zhì)量第一，質(zhì)量不行，醫(yī)院的聲譽(yù)有收到影響，而效率也會(huì)隨之降低，醫(yī)院就會(huì)在競(jìng)爭(zhēng)的浪潮中失敗，所謂逆水行舟，不進(jìn)則退，醫(yī)院要時(shí)時(shí)保持著這種競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)，才能在社會(huì)立于不敗之地，就因?yàn)檫@樣，醫(yī)院會(huì)對(duì)每一位醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格要求，每一個(gè)環(huán)節(jié)都不能出錯(cuò)，這種要求在學(xué)校的課堂上是學(xué)不到的，在學(xué)校里可能會(huì)解一道題，算出一個(gè)程式就行了，但這里更需要的是與實(shí)際相結(jié)合，只有理論，沒(méi)有實(shí)際操作，只是在紙上談兵，是不可能在這個(gè)社會(huì)上立足的，所以一定要特別小心謹(jǐn)慎，而且一旦出錯(cuò)并不是像在學(xué)校里一樣老師打個(gè)紅叉，然后改過(guò)來(lái)就行了，在醫(yī)院里出錯(cuò)是要負(fù)上責(zé)任的，這關(guān)乎每個(gè)病人的生命安全和利益。

簡(jiǎn)介：大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)【摘要】當(dāng)前在強(qiáng)調(diào)“以人為本”的教育理念下，中國(guó)高等醫(yī)學(xué)院逐漸把對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)放在了首要位置。而作為人文性極強(qiáng)的大學(xué)英語(yǔ)課程在提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)方面起到了重要的促進(jìn)作用。本文試圖通過(guò)分析21世紀(jì)大學(xué)英語(yǔ)讀寫(xiě)教程第二冊(cè)的具體一篇文章在大學(xué)英語(yǔ)教師的精心設(shè)計(jì)下，探討在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中如何在課前、課中、課后培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)?！娟P(guān)鍵詞】大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)；醫(yī)學(xué)生；人文素質(zhì)【國(guó)際醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)曾在全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求中指出，要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生們的職業(yè)倫理教育；我國(guó)教育部和衛(wèi)生部也曾多次強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的重要性和緊迫性。因醫(yī)學(xué)是一門(mén)直接面對(duì)人、服務(wù)人的科學(xué)，是要比其他任何學(xué)科都更要強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷的，那么作為培養(yǎng)新世紀(jì)新型醫(yī)學(xué)人才的高等醫(yī)學(xué)院校就必須肩負(fù)起培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的重任。而在大部分醫(yī)學(xué)院校的課程里，大學(xué)英語(yǔ)不僅僅是醫(yī)學(xué)生們的語(yǔ)言工具，更是為數(shù)不多的極具人文性的學(xué)科，是醫(yī)學(xué)生提高自身素養(yǎng)，培養(yǎng)高尚醫(yī)德情操，樹(shù)立正確人生觀和價(jià)值觀的一門(mén)人文素養(yǎng)教育課程。那么在高等醫(yī)學(xué)院校里，大學(xué)英語(yǔ)教師應(yīng)該如何基于大學(xué)英語(yǔ)課程來(lái)提高和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)和情懷呢這個(gè)問(wèn)題必須引起廣大大學(xué)英語(yǔ)教師的高度重視。因此，在大學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)中，大學(xué)英語(yǔ)教師不應(yīng)該僅通過(guò)教師引導(dǎo)，學(xué)生對(duì)背景知識(shí)的自主學(xué)習(xí)，這就使得醫(yī)學(xué)生們對(duì)特蕾莎修女的價(jià)值觀念、宗教信仰、生活方式有了初步的了解，也使醫(yī)學(xué)生們看到了一位把一生都奉獻(xiàn)給了窮人、病人、孤兒、孤獨(dú)者、無(wú)家可歸者和垂死臨終者的“活圣人”。而在收集特蕾莎修女對(duì)這些可憐之人奉獻(xiàn)的背景資料的過(guò)程中，其實(shí)也默默地影響著醫(yī)學(xué)生們的人生觀、世界觀、價(jià)值觀，并進(jìn)一步促使醫(yī)學(xué)生們樹(shù)立高尚的情操，進(jìn)而成為具有強(qiáng)烈責(zé)任感的醫(yī)務(wù)人員。二、通過(guò)文本分析，挖掘文章中的人文內(nèi)容21世紀(jì)大學(xué)英語(yǔ)自1999年正式出版以來(lái)，因其選文題材豐富、富有時(shí)代氣息、人文精神和開(kāi)放意識(shí)，滿(mǎn)足了大學(xué)生對(duì)多元文化和各門(mén)類(lèi)信息的需求，受到了全國(guó)廣大師生的喜愛(ài)和認(rèn)可。筆者所選的21世紀(jì)大學(xué)英語(yǔ)讀寫(xiě)教程第二冊(cè)的窮人的小修女（LITTLESISTEROFTHEPO）更是一篇文字優(yōu)美，蘊(yùn)含豐富人文思想，傳遞濃厚人文氣息的，值得醫(yī)學(xué)生們深入學(xué)習(xí)、探討的好文章。首先，大學(xué)英語(yǔ)教師請(qǐng)全班同學(xué)深情朗讀第一自然段，因文章開(kāi)篇就是一句對(duì)特蕾莎修女一生進(jìn)行總結(jié)的話(huà)語(yǔ)WITHAWILLOFIRONAHEARTOFLOVE，MOTHERTERESASERVEDTHEDYINGTHEDESPERATEININDIAAROUNDTHEWLD僅從這一句話(huà)中，醫(yī)學(xué)生們即對(duì)特蕾莎修女的形象留下了深刻的印象憑著鋼鐵般的意志和一顆愛(ài)心，特蕾莎嬤嬤為印度

簡(jiǎn)介：新建特種金屬粉末項(xiàng)目立項(xiàng)申請(qǐng)報(bào)告新建特種金屬粉末項(xiàng)目立項(xiàng)申請(qǐng)報(bào)告一、新建特種金屬粉末項(xiàng)目背景一、新建特種金屬粉末項(xiàng)目背景中國(guó)為此投身于技術(shù)革新。中國(guó)的關(guān)鍵詞是“中國(guó)制造2025”。這是正確的開(kāi)端，因?yàn)槿蛘缛氲谒拇喂I(yè)革命數(shù)字經(jīng)濟(jì)的門(mén)檻。誰(shuí)不參與新的工業(yè)革命，誰(shuí)就會(huì)被甩在后面。主要?jiǎng)恿χ粚⑹枪I(yè)的數(shù)字化。德國(guó)因而在幾年前提出了“工業(yè)40”倡議，現(xiàn)在正大力推進(jìn)?，F(xiàn)在沒(méi)人能預(yù)測(cè)誰(shuí)將在“工業(yè)40時(shí)代”拔得頭籌，并借此在日愈激烈的國(guó)際市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中走在前列。德國(guó)專(zhuān)家一致認(rèn)為，除了研發(fā)資金，還有兩個(gè)息息相關(guān)的因素將起到?jīng)Q定作用數(shù)據(jù)安全和數(shù)據(jù)主權(quán)。然而，恰恰與之相反，數(shù)字經(jīng)濟(jì)需要的是一個(gè)受保護(hù)的虛擬空間，尤其是針對(duì)工業(yè)數(shù)據(jù)而言。要想成功發(fā)展工業(yè)40，就必須保護(hù)帶來(lái)創(chuàng)新成果的企業(yè)及科研機(jī)構(gòu)研發(fā)人員和工程師的“主權(quán)”。他們必須擁有數(shù)據(jù)的“管轄權(quán)”。物聯(lián)網(wǎng)和工業(yè)40的前提是具有針對(duì)性、因而比現(xiàn)在更智能的安全存儲(chǔ)（云解決方案）和數(shù)據(jù)交流的大幅提高。只有相同及相關(guān)行業(yè)企業(yè)愿意交換一定數(shù)據(jù)，這些方案才能充分發(fā)揮潛力。為此他們首先需要得到保障，有效防止未授權(quán)的偵察以及對(duì)這些數(shù)據(jù)的盜取或?yàn)E用。同時(shí)也必須保證數(shù)據(jù)的“所有者”能夠有效靈活地管理數(shù)據(jù)，即擁有“數(shù)據(jù)主權(quán)”。這超出有效保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的范疇，但后者仍構(gòu)成必不可少的基礎(chǔ)。在德國(guó)，為解決上述一些問(wèn)題，今年年初，弗勞恩霍夫協(xié)會(huì)與16家企業(yè)共同探討如何開(kāi)發(fā)新型“工業(yè)數(shù)實(shí)施了“負(fù)面清單”管理模式。加大簡(jiǎn)政放權(quán)力度，簡(jiǎn)化創(chuàng)業(yè)企業(yè)注冊(cè)手續(xù)，持續(xù)優(yōu)化大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新的制度環(huán)境。持續(xù)創(chuàng)新管理體制和社會(huì)治理模式，廣泛匯聚利用各類(lèi)社會(huì)力量，積極向產(chǎn)業(yè)組織者轉(zhuǎn)變。國(guó)家自創(chuàng)區(qū)作為我國(guó)改革創(chuàng)新的先鋒引領(lǐng)，開(kāi)展了一系列體制機(jī)制和政策創(chuàng)新，成效顯著。先后研究出臺(tái)“64”、“新四條”、“黃金十條”、“科技新九條”等政策措施，極大程度解放和發(fā)展了科技生產(chǎn)力。（三）項(xiàng)目用地規(guī)模（三）項(xiàng)目用地規(guī)模項(xiàng)目擬定建設(shè)區(qū)域?qū)儆诠I(yè)項(xiàng)目建設(shè)占地規(guī)劃區(qū)，建設(shè)區(qū)總用地面積1224612平方米（折合約1836畝），凈用地面積1224612）平方米（紅線范圍折合約1836畝）；項(xiàng)目建設(shè)遵循“合理和集約用地”的原則，按照新建特種金屬粉末行業(yè)生產(chǎn)規(guī)范和要求進(jìn)行科學(xué)設(shè)計(jì)、合理布局，符合新建特種金屬粉末制造和經(jīng)營(yíng)的規(guī)劃建設(shè)要求。（四）項(xiàng)目用地控制指標(biāo)（四）項(xiàng)目用地控制指標(biāo)該工程規(guī)劃建筑系數(shù)5835，建筑容積率106，建設(shè)區(qū)域綠化覆蓋率544，固定資產(chǎn)投資強(qiáng)度16741萬(wàn)元畝，根據(jù)測(cè)算，本期工程項(xiàng)目建設(shè)完全符合工業(yè)項(xiàng)目建設(shè)用地控制指標(biāo)（國(guó)土資發(fā)【2008】24號(hào)）文件規(guī)定的具體要求。四、必要性分析四、必要性分析（一）中國(guó)制造（一）中國(guó)制造20252025在充分認(rèn)識(shí)改革開(kāi)放40年來(lái)我國(guó)制造業(yè)發(fā)展取得巨大成就的同時(shí)也必須看到，盡管我國(guó)是世界制造大國(guó)，但從制造業(yè)增加值率、勞動(dòng)生產(chǎn)率、創(chuàng)新能

簡(jiǎn)介：重癥醫(yī)學(xué)科年度工作總結(jié)重癥醫(yī)學(xué)科年度工作總結(jié)篇一XX年重癥醫(yī)學(xué)科工作總結(jié)XX年重癥醫(yī)學(xué)科工作總結(jié)XX年已順利渡過(guò)，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持和幫助下，我科全體同志協(xié)調(diào)一致，工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹(shù)立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞醫(yī)院中心工作重癥醫(yī)學(xué)科的工作性質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，本年度取得成績(jī)現(xiàn)總結(jié)如下一、XX年工作指標(biāo)完成情況（1）ICU全年共收治危重患者662例，收入元，同比增長(zhǎng)11％。（2）662例患者分別來(lái)自腦病科170例，神經(jīng)外科130例，普外科92例，肝膽科84例，肺病科76例，肝腎科10例，骨傷一科17例，骨傷二科24例，心病科32例，婦產(chǎn)科5例，內(nèi)分泌科17例，五官科5例。（3）病種方面各種大手術(shù)后175例，腦出血92例，微創(chuàng)術(shù)30例，腦梗塞34例，顱腦損傷18例，復(fù)合傷、多發(fā)骨折10例，各種休克24例，呼吸衰竭37例，嚴(yán)重中毒28例，肺栓塞4例，大面積燒傷2例等。（4）全年共搶救危重患者662人次，搶救成功率89。知道我們對(duì)病人的關(guān)愛(ài)，讓家屬能夠放心。一年來(lái)，我們克服困難，靠著良好的團(tuán)隊(duì)精神，順利地按照護(hù)理部的要求把護(hù)理工作和服務(wù)工作做好，沒(méi)有出現(xiàn)重大糾紛、醫(yī)療差錯(cuò)等，受到廣泛家屬的一致好評(píng)。其中有腦出血重癥患者一名，在我科連續(xù)住院達(dá)500余天，經(jīng)過(guò)科室人員精心護(hù)理，無(wú)任何重大并發(fā)癥及院內(nèi)感染發(fā)生。由于ICU患者病情危重，各種導(dǎo)管及侵入性操作多，身上常常帶有多條導(dǎo)管，患者昏迷或煩躁不安時(shí)，工作中常常存在許多安全隱患，如患者自行拔管的隱患，導(dǎo)管感染問(wèn)題，患者轉(zhuǎn)運(yùn)的安全，交叉感染、墜床、壓瘡等問(wèn)題，針對(duì)以上問(wèn)題，我們制定了防范風(fēng)險(xiǎn)的具體措施，組織學(xué)習(xí)，加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理，護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常檢查，定期總結(jié)，一年來(lái)未發(fā)生過(guò)意外事件。三、充分發(fā)揮ICU專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)，提高危重患者監(jiān)護(hù)和搶救能力。（1）在搶救方面我們科護(hù)士在觀察病情、處理應(yīng)急情況方面，操作技術(shù)不斷提高。由于科室只有護(hù)理組，當(dāng)病人出現(xiàn)呼吸停止或心跳驟停時(shí)，在醫(yī)生未到時(shí)，立即進(jìn)行心臟按壓，用簡(jiǎn)易呼吸囊維持呼吸，準(zhǔn)備呼吸機(jī)，應(yīng)用加壓面罩、無(wú)創(chuàng)通氣，吸純氧，使患者在呼吸停止的情況下不缺氧，等待麻醉醫(yī)生插管應(yīng)篇二XX年重癥醫(yī)學(xué)科年終總結(jié)

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)心得體會(huì)本文由實(shí)習(xí)報(bào)告網(wǎng)小編推薦給大家參考閱讀作為一名預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)生，這是我的第一次個(gè)人社會(huì)實(shí)踐。在經(jīng)過(guò)深思熟慮之后，我決定去社區(qū)服務(wù)中心東街服務(wù)站里面提前感受見(jiàn)習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力在征得負(fù)責(zé)人的同意后，進(jìn)行了為期一周的見(jiàn)習(xí)實(shí)踐工作。第一天主要了解各項(xiàng)規(guī)章制度、安全注意事項(xiàng)及如何與病人溝通。在實(shí)踐的七天中必須8點(diǎn)正式上班，聽(tīng)從醫(yī)生安排。對(duì)待病人，要聆聽(tīng)病人主訴，對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。在言語(yǔ)方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢(xún)問(wèn)。當(dāng)天晚上做好小結(jié)。按張醫(yī)生的指導(dǎo)，給病人量體溫、抓藥、換藥。向醫(yī)生、護(hù)士學(xué)打針、掛點(diǎn)滴、測(cè)血壓。根據(jù)自己所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。實(shí)習(xí)報(bào)告網(wǎng)輸液換液的基本要領(lǐng)；掌握了測(cè)量血壓的要領(lǐng)；抽血的要領(lǐng)等。下面簡(jiǎn)述血壓測(cè)量方法患者坐位或者臥位，血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進(jìn)一指為宜，聽(tīng)診器應(yīng)放在肱動(dòng)脈處，緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓（高壓），繼續(xù)放氣至聲音消失（或變調(diào)）時(shí)為舒張壓（低壓）。剛開(kāi)始還抓不住要領(lǐng)，后面測(cè)了幾回，慢慢才有點(diǎn)感覺(jué)，動(dòng)作也越來(lái)越規(guī)范。學(xué)習(xí)如何料理臥床病人及張醫(yī)的讓人感動(dòng)。我所追求的，不正是如此么以上就是我一周的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會(huì)。實(shí)習(xí)報(bào)告網(wǎng)通過(guò)實(shí)踐，我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中，我將時(shí)刻以三甲醫(yī)院的高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，為圓我的醫(yī)學(xué)之夢(mèng)而奮斗下去。此次社會(huì)實(shí)踐，我始終保持了高度的熱情，吃苦耐勞，充分發(fā)揮互幫互助的精神，與其他隊(duì)員門(mén)交流經(jīng)驗(yàn)，最后與隊(duì)友們圓滿(mǎn)完成了任務(wù)。通過(guò)此次社會(huì)實(shí)踐社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，我感到自己學(xué)的東西太少，能夠幫助和給予他們的也太少，作為大學(xué)生，我感到責(zé)任重大，更應(yīng)該努力學(xué)習(xí)，不怨天尤人，找準(zhǔn)自己的位置，激發(fā)對(duì)生活的熱情，為祖國(guó)建設(shè)貢獻(xiàn)自己的青春和力量相關(guān)文章醫(yī)學(xué)院護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié)、醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生自我鑒定、醫(yī)學(xué)院護(hù)士實(shí)習(xí)鑒定范文