簡介：點擊查看更多gb16361-2012 臨床核醫(yī)學的患者防護與質(zhì)量控制規(guī)范精彩內(nèi)容。

簡介：醫(yī)學人文知識,,醫(yī)學人文,醫(yī)生的使命只是治病救人嗎醫(yī)務人員最大的敵人真的是疾病嗎醫(yī)務人員最重要的本領僅僅是診療技術嗎,醫(yī)學人文,如果您還這樣認為，您的觀念還停留在60年代,醫(yī)學人文,據(jù)了解，目前被人類命名的病種總共有6萬多種其中的60是自限性疾病，不用醫(yī)生治療，病人可以依靠自身的抵抗力實現(xiàn)自愈。而有34的疾病人類束手無策醫(yī)生對病人真正能治愈的只有其中的6。,醫(yī)學人文,醫(yī)生不是神，如果我們把敵人看成是疾病，那我們永遠都是輸家，并且輸?shù)脩K烈，如果我們的使命是治病救人，那最后那些病人的終極還是走向了死亡，如果我們最重要的本領是診療技術，那么我們的本領似乎并不能為我們帶來勝利。那我們的使命到底在哪里我們的敵人到底在哪里我們最重要的本領到底是什么,醫(yī)學人文,電影心靈點滴中漢特告訴我們醫(yī)生最大的使命不是治病救人，而是盡可能減輕患者的痛苦。醫(yī)務人員最大的敵人不是疾病，而是自身心靈的冷漠，醫(yī)務人員最重要的本領不僅僅是診療技術，還是與各色各樣的人溝通的能力。,醫(yī)學人文,秉持著這樣的理念，我們就不會認為，問病人的名字是毫無意義的，在病人家屬極為痛苦的時候，擁抱一下病人家屬是沒有意義的。我們不會認為，與病人聊與病情無關的事情不是工作，而是在做無用功。我們將重新審視目前所有的工作內(nèi)容，我們真正看到的、關注的是疾病，還是得病的這個人人生十商DOC,醫(yī)學人文,心靈點滴取自現(xiàn)實的真人真事，男主角的申辯，將60年代美國冰冷的醫(yī)學從深淵中拉出來，在美國的醫(yī)學史上有著重大意義。,醫(yī)學人文,“死亡不可戰(zhàn)勝，但愛卻可以撫平傷痛；死亡不可戰(zhàn)勝，但醫(yī)生可以盡可能為病人減輕病痛”，“什么是醫(yī)生，醫(yī)生是能夠幫助他人、博學且值得信賴的人”、“醫(yī)院不能以不死人為目的，而是要幫助患者獲得更高質(zhì)量的生活品質(zhì)?！庇捌袧h特所倡導和實踐的對病人的同情、全身心投入、心靈相通和LAUGHTERISCONTAGIOUS（微笑能夠感染人）顯得如此溫暖。他提出的“醫(yī)生應該治療人，而不是疾病”的觀念促使我們對越來越進步的硬件醫(yī)療設施和越來越冷漠的醫(yī)護人員態(tài)度之間的強烈反差進行反思。,醫(yī)學人文,目前中國法律中對醫(yī)學的要求開始向注意義務轉(zhuǎn)變。注意義務在國外被譯為良父義務，類似于我們所說的視病如親。,醫(yī)學人文,舉個例子“一位教授在病人床前向他的學生這樣介紹病情‘這位病人是二期胃癌，二期胃癌的癥狀是，接著我們再來講講一期和三期癌癥的癥狀。教授和學生前腳從大門出去了，那病人拔腿從窗口跳下去了?！背霈F(xiàn)這樣的情況，醫(yī)院有無過錯,醫(yī)學人文,如果是以前，醫(yī)院不用承擔責任，但按照今天的法律，醫(yī)院就要擔責任，為什么，因為如果這是教授的兒子，教授難道會和學生介紹說‘這是我親生兒子，現(xiàn)在我們來介紹一期、二期、三期胃癌的癥狀。’”教授應該預見到這一情況，并采取措施避免這一情況，一旦沒有履行，法律即可判定醫(yī)院存在法律責任。（注意義務預見義務避免義務）,醫(yī)療糾紛,沒有一個病人家屬能看懂病情，但你的眼神會告知他你有沒有竭盡所能,醫(yī)療糾紛,北京大學王岳教授病人到醫(yī)院就是無理的，他要什么理呢，他不知道你是怎么治療的，不知道病情到底如何。但有一點是肯定的，沒有病人進到醫(yī)院是想和醫(yī)生找茬的雖然那些病人家屬看不懂你是怎么治的，但他們能看懂你是否盡力，是否真正為其著想。而如果在平時的溝通交流中，他們看不到盡力，看不到共情，一旦發(fā)生事情，他們累積的不滿就會爆發(fā)。,醫(yī)療糾紛,也許這段話可以解釋，為什么發(fā)生醫(yī)療糾紛的時候一邊是病人家屬喋喋不休訴說著一些看似無關緊要的細節(jié)喋喋不休訴說著細節(jié)DOC一邊是醫(yī)院不斷強調(diào)著的無原則錯誤（治療原則、護理措施）,醫(yī)療糾紛,這中間一定發(fā)生了什么我們不知道的，是什么呢，是我們的肢體語言、我們的眼神、我們的心無法給予病人及家屬信任和慰藉，我們治療和關注的是疾病，而不是得這個病的人。,,,,,醫(yī)療糾紛,不知道有沒有人試過舉著吊瓶一個小時呢，我在家里舉著礦泉水瓶20分鐘，就想把醫(yī)院給砸了。照片里的父親可能已經(jīng)舉了一個小時，因為這是他親兒子?？墒俏覀冡t(yī)務人員經(jīng)過他的時候會不會上前問一句，主動給他拿桿子。看得多了，見怪不怪了，冷漠了。而他看到醫(yī)務人員經(jīng)過會怎么樣，他會笑，謙卑的笑。但是，事實上他把心里的怨氣狠狠得壓下來，萬一有機會，就會爆發(fā)出來。,,,醫(yī)療糾紛,鐘南山教授曾發(fā)起過一個活動，主題是多和病人聊一分鐘與病情無關的事情，據(jù)王老師介紹，在國外，那些只和病人聊病情，從來不聊病情以外事情的醫(yī)務人員被稱為“不祥之物”?！澳芾嚯x的很大的一個因素是時間，你花了多少時間與病人聊病情以外的事情，很大程度決定了病人的信任度?！蓖瑫r王老師介紹了醫(yī)患溝通“CLASS”原則即氛圍、傾聽、情感、對策、總結(jié),,白慧芳57歲，曾是廣州軍區(qū)某醫(yī)院醫(yī)務處工作人員，從醫(yī)30年。2010年成為省醫(yī)調(diào)委第一批調(diào)解員?！昂芏鄷r候，家屬們其實只希望得到一個明確的說法，為什么別的患者沒出事，他她們家屬出事了，這些能用科學解釋清楚的。不能太過簡單、敷衍了，醫(yī)院簡單回應了，結(jié)果就激化矛盾了。,醫(yī)學人文,“幫助和保護今天的弱者，就是在幫助和保護明天的自己。”我們的教育是利他教育，外國人的教育是利己教育。他們堅信，任何利人的背后一定有利己的成分。他們堅信，幫助和保護今天的弱者，就是在幫助和保護明天的自己。,醫(yī)學人文,王岳老師講述了自己的一次地鐵經(jīng)歷地鐵上年輕人來了一批又一批，但有三個位置一直空著，因為那里寫著老弱幼殘專座。國外的人看到斑馬線會減速慢性，而我們卻喜歡加油門。為什么他們愿意這樣做,斑馬線車禍,2009打工妹在杭州愛心斑馬線旁被保時捷車撞死2009年10月29日，山西長治市英雄路發(fā)生了一起公交車超速行駛將兩名正穿過斑馬線的老人撞飛的交通事故，導致一死一傷。2010年９月６日，河南南陽一位老人在斑馬線上行走被撞傷，造成身體多處骨折的消息。2012年5月23日六點左右，浙江省臺州市椒江中心大道于紅西路十字路口發(fā)生一起車禍，一對母女騎電動車回家的途中，被一輛闖紅燈的別克轎車撞飛，這起車禍奪去母女倆生命2012年9月12紹興孕婦斑馬線上被撞飛高空拋出數(shù)米遠，一尸兩命,斑馬線車禍,,斑馬線車禍,斑馬線車禍,,醫(yī)學人文,是因為他們知道總有一天，自己會老，今天不給老人讓座，明天就不會有年輕人為自己讓座他們愿意減速，是因為他們知道今天他們?yōu)樾腥藴p速，明天自己的孩子才不會慘死在加速車輪下。,醫(yī)學人文,每個人的生命都會走向終結(jié)，我們中的很多人也極有可能會在醫(yī)院中度過我們?nèi)松械囊欢螘r光。今天我們愿意聽病人多說一句話，明天的醫(yī)生也會愿意多給我們一些時間撫慰我們的心靈，給予我們精神支持和信任。,醫(yī)學經(jīng)典,特魯多的格言有時去治療病人，常常去幫助病人，總是去安慰病人,希波克拉底誓言,仰賴醫(yī)神阿波羅埃斯克雷波斯及天地諾神為證，鄙人敬謹直誓，愿以自身能力及判斷力所及，遵守此約。凡授我藝者，敬之如父母，作為終身同業(yè)伴侶，彼有急需，我接濟之。視彼兒女，猶我兄弟，如欲受業(yè)，當免費并無條件傳授之。凡我所知，無論口授書傳，俱傳之吾與吾師之子及發(fā)誓遵守此約之生徒，此外不傳與他人。,希波克拉底誓言,我愿盡余之能力與判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條，并檢柬一切墮落和害人行為，我不得將危害藥品給與他人，并不作該項之指導，雖有人請求亦必不與之。尤不為婦人施墮胎手術。我愿以此純潔與神圣之精神，終身執(zhí)行我職務。凡患結(jié)石者，我不施手術，此則有待于專家為之。,希波克拉底誓言,無論至于何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為病家謀幸福，并檢點吾身，不作各種害人及惡劣行為，尤不作誘奸之事。凡我所見所聞，無論有無業(yè)務關系，我認為應守秘密者，我愿保守秘密。尚使我嚴守上述誓言時，請求神祗讓我生命與醫(yī)術能得無上光榮，我茍違誓，天地鬼神共殛之。,擴展閱讀,在美國得克薩斯州的一個風雪交加的夜晚，一位名叫克雷斯的年輕人因為汽車“拋錨”被困在郊外。正當他萬分焦急的時候，有一位騎馬的男子正巧經(jīng)過這里。見此情景，這位男子二話沒說便用馬幫助克雷斯把汽車拉到了小鎮(zhèn)上。事后，當感激不盡的克雷斯拿出不菲的美鈔對他表示酬謝時，這位男子說“這不需要回報，但我要你給我一個承諾，當別人有困難的時候，你也要盡力幫助他人?！?擴展閱讀,于是，在后來的日子里，克雷斯主動幫助了許許多多的人，并且每次都沒有忘記轉(zhuǎn)述那句同樣的話給所有被他幫助的人。許多年后的一天，克雷斯被突然暴發(fā)的洪水困在了一個孤島上，一位勇敢的少年冒著被洪水吞噬的危險救了他。當他感謝少年的時候，少年竟然也說出了那句克雷斯曾說過無數(shù)次的話“這不需要回報，但我要你給我一個承諾”克雷斯的胸中頓時涌起了一股暖暖的激流“原來，我穿起的這根關于愛的鏈條，周轉(zhuǎn)了無數(shù)的人，最后經(jīng)過少年還給了我，我一生做的這些好事，全都是為我自己做的”,騎馬的男子正巧經(jīng)過。二話沒說用馬幫助克雷斯把汽車拉到了小鎮(zhèn)上。克雷斯感激不盡拿出不菲的美鈔對他表示酬謝時，男子說“這不需要回報，但我要你給我一個承諾，當別人有困難的時候，你也要盡力幫助他人?！?在后來的日子里，克雷斯主動幫助了許許多多的人，并且每次都沒有忘記轉(zhuǎn)述那句同樣的話給所有被他幫助的人,多年后的一天，克雷斯被突然暴發(fā)的洪水困在了一個孤島上，一位勇敢的少年冒著被洪水吞噬的危險救了他。當他感謝少年的時候，少年竟然也說出了那句克雷斯曾說過無數(shù)次的話“這不需要回報，但我要你給我一個承諾”,克雷斯愛的鏈條，周轉(zhuǎn)了無數(shù)的人，最后經(jīng)過少年還給了我，一生做的這些好事，全都是為我自己做的,,,,,謝謝聆聽,

簡介：全身PET/CT與PET/MRI檢查的臨床應用及區(qū)別,內(nèi)容大綱,PET/CT的概念及臨床應用PET/MRI的概念及臨床應用PET/CT及PET/MRI的區(qū)別PET/CT及PET/MRI的適應癥、禁忌癥及檢查注意事項,什么是PET/CT,POSITRONEMISSIONTOMOGRAPHY/COMPUTEDTOMOGRAPHY正電子發(fā)射斷層顯像/X線計算器斷層顯像是利用正電子發(fā)射體標記的葡萄糖、氨基酸、膽堿、胸腺嘧啶及血流顯像劑等藥物為示蹤劑，以解剖圖象方式、從分子水平顯示機體及病灶組織細胞的代謝、功能、血流、細胞增殖和受體分布狀況，為臨床提供更多的生理和病理方面的診斷信息，因此，也稱之為分子顯像。,世界上第一臺PET/CT是TOWNSEND等首先研制成功的,該原型機于1998年8月首先安裝于美國匹茲堡大學。我國第一臺PET/CTGEDISCOVERYLS于2002年引進并投入臨床應用。,PET/CT示意圖,PET/CT解剖與功能圖像的融合,解剖圖像,功能圖像,融合圖像,,,其優(yōu)勢在于既可顯示人體組織臟器的精確解剖圖像又能同時顯示人體組織、細胞的代謝功能圖像。,PET顯像的病理生理學基礎,早在30年代WARBURG就發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤的有氧葡萄糖酵解AEROBICGLUCO1YSIS）明顯高于正常細胞。惡性腫瘤細胞有異常增殖，需要大量的能量來維持，葡萄糖是組織細胞能量的主要來源之一。惡性腫瘤細胞的葡萄糖利用率明顯高于正常組織細胞。,18FFDG是葡萄糖的類似物，能反映體內(nèi)葡萄糖利用狀況,是臨床最常用的顯像劑。絕大多數(shù)惡性腫瘤細胞的異常增殖需要葡萄糖的過度利用。因此，腫瘤細胞內(nèi)可積聚大量18FFDG，經(jīng)PET顯像可顯示腫瘤的部位、形態(tài)、大小、數(shù)量及腫瘤內(nèi)的放射性分布。同時腫瘤細胞的原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶具有相似的代謝特性，一次注射18FFDG就能方便地進行全身顯像，18FFDGPET全身顯像對于了解腫瘤的全身累及范圍具有獨特價值。,18FFDG（氟18F–2氟代脫氧葡萄糖）,PET/CT的應用,腫瘤學75％－90％心臟病學10％－20％神經(jīng)系統(tǒng)10％－30％其他（器官移植、感染、發(fā)育）生理及藥理實驗,PET/CT腫瘤顯像,腫瘤的定性與定位診斷；腫瘤的良、惡性鑒別診斷；腫瘤的臨床分期；療效的評價；轉(zhuǎn)移灶的尋找與復發(fā)的監(jiān)測等；對于腫瘤標志物增高或發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，而CT、MRI及纖維內(nèi)窺鏡等臨床常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶的患者更具有優(yōu)勢。,正常細胞,已癌變細胞快速生長，已形成密度改變的腫塊，周圍血管已長入,癌變早期細胞增殖中，組織密度尚未改變，血管未生長,PET和MRI、CT超聲等均可查出,約5～10MM直徑PET可以檢查出,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,108～109,心臟疾病,PET／CT的影像還可以確定心肌缺血部位的大小范圍、輕重程度，并對心肌的存活情況作出可靠評價，以判斷心臟手術后的效果。PET／CT心肌顯像是公認的估計心肌活力的“金標準”，是心肌梗死再血管化等治療前的必要檢查；對介入治療、冠狀動脈搭橋手術具有重要的指導作用，可以明顯提高動脈搭橋手術的成功率，對術后心功能的恢復情況進行預測；PET／CT還可以為早期冠心病的診斷提供重要價值。,神經(jīng)系統(tǒng)疾病,PET／CT的影像可以提供功能、代謝、血流灌注等多方面的信息，能夠?qū)Ω鞣N神經(jīng)類疾病如癲癇、帕金森氏病、老年性癡呆疾病等進行定性、定位診斷，并了解其影響范圍及程度，以指導臨床治療。,體檢中的應用,PET／CT檢查作為一種全方位的檢查方法，可一次性明確全身各臟器的情況。,PET/MRI的概念,將PET（POSITRONEMISSIONCOMPUTEDTOMOGRAPHY，正電子發(fā)射斷層掃描儀）和MRI（MAGNETICRESONANCEIMAGING，核磁共振斷層掃描儀）技術融合而成的一種分子水平的功能顯像加結(jié)構(gòu)的顯像系統(tǒng)。,2006年西門子公司首先展示了PET/MRI一體機同步采集的人腦圖像；2010年年底北美放射學年會和2011年美國核醫(yī)學年會上西門子公司分別展出了其研制的可進行全身顯像的PET/MRI一體機。,PET‐MRI系統(tǒng)的三種技術狀態(tài),目前PET‐MRI系統(tǒng)發(fā)展的三種技術狀態(tài)，那就是異室布置PET‐MRI系統(tǒng)、同室布置PET‐MRI系統(tǒng)和同機融合PET‐MRI系統(tǒng)。,上圖為同室布置。,PET/MRI的臨床應用,腫瘤方面PET/MRI可為腫瘤的早期診斷、定位、定性、監(jiān)測等工作提供全面的影像學支持；與PET/CT相比，PET/MRI在腦腫瘤、骨骼腫瘤、泌尿系統(tǒng)腫瘤、肝臟及其他腹部腫瘤診斷、分期、療效觀察等方面有無可比擬的優(yōu)勢。,PET/MRI的臨床應用,研究表明PET/MRI在腫瘤分期上優(yōu)于PET/CT；在結(jié)節(jié)分期上兩者基本一致；對于轉(zhuǎn)移病灶的分期，兩者的PET成像部分相同，主要區(qū)別在于CT和MRI,主要由腫瘤轉(zhuǎn)移的地點不同而定，如果是肺部，PET/CT的敏感性高于MRI；MRI對于腦部、骨骼、腹部、骨盆的成像優(yōu)于CT。,PET/MRI的臨床應用,神經(jīng)系統(tǒng)的應用帕金森氏病、阿爾茨海默病、腦血管性疾病、腦損傷后腦代謝狀況評估、吸毒成癮評估及戒毒治療、癡呆的早期診斷與治療方面。目前國外研究有利用PET/MRI以18FFDG為示蹤劑對癲癇病灶進行定位，及對18FFDOPAPET/MRI診斷神經(jīng)膠質(zhì)瘤及分級均顯示PET/MRI的優(yōu)越性。在干細胞治療的研究方面，其可通過相關標記物追蹤腫瘤干細胞移動軌跡，并檢驗腫瘤干細胞是否存活及整合到機體組織。核磁有著多功能成像技術，能夠分析復雜的神經(jīng)網(wǎng)絡，在臨床應用方面潛能優(yōu)于PET/CT。,PET/MRI的臨床應用,心臟方面PET/MRI在心血管系統(tǒng)研究中的應用已經(jīng)成為研究的熱點之一。已用于心血管易損斑塊檢測、急性心梗后炎癥反應、心臟功能方面的研究。心臟PET的靈敏度高、可提供定量參數(shù)，能夠反映活體內(nèi)微觀的分子事件；而心臟MRI能夠清晰顯示心臟的解剖形態(tài)、心臟梗死灶范圍、心臟血流灌注、心肌勞損等信息。連續(xù)采集的PET和MRI數(shù)據(jù)能夠進行準確的位移校正尤其是心臟顯像時易受到呼吸運動的影響心肌存活性評估。,PET/MRI的臨床應用,特殊群體由于不存在使用X射線的問題，因此可最小化放射線的損傷；MR準確的定位同時也保證了PET示蹤劑可以減低到最小的劑量。對于危重患者、射線過敏患者和兒童等特殊群體來說，PET/MRI是最為理想的影像學檢查手段。,心臟PET/MRI圖像,代謝旺盛的腦部PET/MRI圖像,腫瘤骨轉(zhuǎn)移PET/MRI圖像,,PET/CT與PET/MRI的其他區(qū)別,PET/CT掃描時間短；（1530分鐘）PET/MRI成像時間較長，病人也需要較長的檢查時間；（平均12小時），患者的自主或非自主移動會造成圖像失真。PET/MRI造價昂貴故檢查費用也將高于PET/CT；在腫瘤診斷大小方面PET/CT可檢出約5MM大小的病灶；PET/MRI可以篩查出直徑12MM腫瘤；PET/MRI易受磁場干擾，PET/CT不受磁場干擾。,PET/CT及PET/MRI適應癥,腫瘤的臨床分期、早期診斷、復發(fā)、治療療效和預后判斷及穿刺定位，制定腫瘤放射治療的生物靶區(qū)；冠心病的早期診斷、心肌梗塞后存活心肌的判斷老年性癡呆診斷和病情評估，癲癇病灶的探測和帕金森氏病的診斷和鑒別診斷。高端健康體檢實現(xiàn)腫瘤的早期診斷、準確診斷、快速診斷。,PET/CT及PET/MRI檢查前注意事項,1、檢查前禁食46小時（預約上午檢查者不要吃早飯、預約下午檢查者不要吃午飯）。檢查前排空小便,排尿時請避免尿液污染體表和衣褲。2、攜帶好以往檢查資料（包括病史、CT、MRI、病理、及治療經(jīng)過等）3、檢查前2小時禁做劇烈運動，顯像前需完全休息半小時。4、病人禁食前要求高蛋白、低糖飲食，可食用肉類、海鮮及蛋類，不能飲用含糖飲料。5、需控制血糖濃度測指尖空腹血糖，血糖水平以＜83MMOL/L為最佳；糖尿病患者若血糖≤111MMOL/L、通?？梢越邮埽?11MMOL/L視情況按醫(yī)囑口服降糖藥或者皮下注射胰島素，使血糖≤111MMOL/L。,PET/CT禁忌癥無絕對禁忌癥,糖尿病的病人一定要把血糖控制在正常范圍內(nèi)；幽閉恐怖癥及能否耐受雙手臂上舉且平臥1530分鐘的人；有生育要求的、孕婦和哺乳期婦女原則上避免此項檢查。若病情需要而必須進行此項檢查時，應詳細向患者說明可能對胎兒的影響。哺乳期婦女在注射示蹤劑24小時內(nèi)避免哺乳，并遠離嬰幼兒，孕婦不要陪伴受檢查者進行PET/CT檢查。,PET/MRI的禁忌癥,（一）絕對禁忌癥1、身體內(nèi)裝有心臟起搏器及神經(jīng)刺激器者嚴禁掃描。2、體內(nèi)存在有金屬異物者應禁止掃描。3、高燒患者應禁止掃描。（二）相對禁忌癥1、如體內(nèi)的金屬異物（假牙、避孕環(huán)、術后金屬夾等）位于掃描范圍內(nèi)時，應慎重掃描，以防止金屬物運動或產(chǎn)熱造成病人損傷，金屬物亦可以產(chǎn)生偽影而妨礙診斷。2、昏迷、神志不清、精神異常、易發(fā)癲癇或心臟驟停著、嚴重外傷、幽閉癥患者、幼兒及不配合的病人應慎重掃描，要在醫(yī)生或者家屬監(jiān)護下進行。3、孕婦和嬰兒應征得醫(yī)生同意再進行掃描。,發(fā)展前景,隨著PET/MRI一體機的出現(xiàn)，除腫瘤學疾病外，PET/MRI也必將為神經(jīng)精神等疾病、干細胞治療等方面的研究打開一扇新的大門。分子影像學將不再是一個單一的技術變革，而是各種技術的整合，它對現(xiàn)代和未來醫(yī)學模式將產(chǎn)生革命性的影響。結(jié)合我國際部高端體檢人群基本不存在費用問題，可以推薦行PET/MRI檢查，減少輻射、提高腫瘤檢出率，方便密切隨訪。對于肺部腫瘤患者，仍建議PET/CT。但PET/MRI研究目前仍在起步階段，尤其是臨床應用方面尚須進一步驗證。可以積累一些臨床研究病例。,謝謝觀賞,

簡介：九種常用降壓中藥被現(xiàn)代醫(yī)學證實一、黃芪味甘、性微溫，具有補氣固表、利尿托毒、排膿、斂瘡生肌的功效。1、化學成分具有較強的抗氧化活性，含有黃芪皂甙、黃酮類成分及其葡萄糖甙等。2、臨床作用（1）增強機體免疫功能。（2）增強造血功能、增加紅細胞數(shù)。（3）改善物質(zhì)代謝、增強性腺功能。（4）延緩衰老作用。（5）還有強心、抗病毒性心肌炎、保肝、抗?jié)兊茸饔?。?）擴張冠狀動脈。（4）抑菌的作用預防流行性結(jié)膜炎等。（5）長期飲用能增加人體鈣質(zhì)、調(diào)節(jié)心肌功能、降低膽固醇，適合中老年人。三、夏枯草味苦、性寒，清肝火、散郁結(jié)。有清肝瀉火、疏肝散結(jié)、化痰、降壓作用。1、化學成分含有齊敦果酸、三萜皂苷、有機酸、維生素B1、維生素C、維生素K、胡蘿卜素、揮發(fā)油、生物堿及氯化鉀等。2、臨床作用（1）莖、葉、穗及全草均有降壓作用，但穗的作用更明顯。常用于治療頭痛、目眩、耳鳴、煩熱、失眠等癥候的肝陽上

簡介：2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學心理學考試大綱年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學心理學考試大綱摘要2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時間預計為2016年9月10日、11日。2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱已公布，為方便考生備考復習，考試在線網(wǎng)站整理提供2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐綜合考試大綱|2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱如下，預祝大家順利通過2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。點擊下載2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學心理學考試大綱WD版（1醫(yī)學心理學的概念與性質(zhì)（2醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)化2醫(yī)學心理學的任務與觀點（1醫(yī)學心理學的研究任務

簡介：醫(yī)學心理學習題－第一章主要理論一、單選題（注各題干后的羅馬數(shù)字表示該題的估計難度I易；II較易；III較難；IV難）1經(jīng)典條件反射把環(huán)境刺激對個體行為的促進作用稱為（）IIA強化B消退C有效D泛化答案A2斯金納進行的動物行為實驗研究稱為（）IA杠桿動作研究B經(jīng)典條件反射C獎勵懲罰研究D操作條件反射答案D3行為發(fā)生后積極的刺激增加，導致了該行為增強的操作條件反射稱為（）IIA泛化B正強化C積極刺激D有效刺激答案B4行為發(fā)生后引起消極的刺激增加，導致該行為減弱的操作條件反射稱為（）IIA消退B懲罰C負強化D泛化答案B5飲酒后感到“煩悶解除”，逐漸形成了飲酒的嗜好，這屬于（）IIIA懲罰B消退C正強化二、名詞解釋1行為學習理論答案該理論認為，人的正常和病態(tài)行為包括外顯行為及其伴隨的心身反應型式，都可通過學習過程而形成。這樣，學習就成為支配行為和影響心身健康的重要因素。通過對行為學習各環(huán)節(jié)的干預，可以用于矯正問題行為，進而治療和預防疾病。2強化答案某些環(huán)境刺激對行為反應產(chǎn)生促進作用的過程稱為強化。3消退答案非條件刺激長期不與條件刺激結(jié)合亦即取消強化，條件反射可逐漸消失，這被稱為消退?；蛘咝袨榈慕Y(jié)果是原有的積極刺激減少，從而使行為反應逐漸減弱，即R→S（積極）↓→R（減弱）的關系4正強化答案行為的結(jié)果是積極刺激增加，從而使該行為逐漸增強，即R→S（積極）↑→R（促進）的關系，這稱為正強化5負強化答案行為的結(jié)果是消極刺激減少，從而使該行為逐漸加強，即R→S（消極）↓→R（促進），這屬于負強化6懲罰答案行為的結(jié)果是消極刺激增加，從而使行為反應逐漸減弱，即R→S（消極）↑→R（減弱）的關系，這屬于懲罰7經(jīng)典條件反射答案指某一中性環(huán)境刺激（鈴聲、氣味、語言等）通過反復與無條件刺激相結(jié)合的強化過程，最終成為條件刺激，從而也能引起原本只有無條件刺激才能引起的行為反應。8操作條件作用答案當某一行為反應R（如壓杠桿行為或回避行為）出現(xiàn)時總能一次次獲得某種積極的結(jié)果S（食物刺激或撤消電擊），則個體逐漸學會對這種行為反應R的操作，這就是操作條件作用

簡介：【醫(yī)學常識要牢記】一、西醫(yī)操作1、請演示鎖骨上淋巴結(jié)的觸診答檢查鎖骨上淋巴結(jié)時，讓被檢者取坐位或臥位，頭部稍向前屈，用雙手進行觸診，左手觸診右側(cè)，右手觸診左側(cè)，由淺部逐漸觸摸至鎖骨后深部。2、請演示墨菲征（MURPHY）的檢查方法，并指出陽性的臨床意義答醫(yī)師以人手掌平放于患者右肋下部，以拇指腹勾壓于右肋下膽囊點處，然后囑患者緩慢深吸氣。在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止（不敢繼續(xù)吸氣）稱MURPHY征陽性。3、請檢查觸覺語顫的檢查答檢查者將左右手掌的尺側(cè)緣輕放于兩側(cè)胸壁的對稱部位，然后囑被檢查者用同等的強度重復發(fā)“YI”長音，自上至下，從內(nèi)到外比較兩側(cè)相應部位語音震顫的異常，注意有無增強或減弱。4、請演示對光反射檢查答A、直接對光反射右手持手電筒，光源自外側(cè)迅速移向瞳孔，同時觀察同側(cè)瞳孔有無立即縮小，移開光源后瞳孔有無迅速復原。先檢查左側(cè)，然后以同樣方法檢查右側(cè)。B、間接對光反射右手持手電筒，左手隔開兩眼，光源自外側(cè)移向瞳孔，同時觀察對側(cè)瞳孔受檢者有無立即縮小，移開光源瞳孔有無迅速復原。先檢查左側(cè)，然后以同樣方法檢查右側(cè)。5、請演示肺部的間接叩診答間接叩診手指動作、方法、順序正確。①以左中指的第一、二節(jié)作為叩診板指，平緊貼于叩擊部位表面，右手中指以右腕關節(jié)和指掌關節(jié)活動叩擊左手中指第二指骨的前端或第一、第二之間的指關節(jié)。②順序正確首先檢查前胸，由鎖骨上窩開始，自第一肋間隙從上至下逐一肋間隙進行叩診，其次檢查側(cè)胸壁，囑被檢查者舉起上臂置于頭部，自腋窩開始向下叩診至肋緣。最后叩診背部，囑被檢查者向前稍低頭，雙手交叉抱肘，自上至下進行叩診，叩診時應左右、上下、內(nèi)外對比叩音的變化。30MMHG后，緩慢放氣，雙眼觀察汞柱，根據(jù)聽診和汞柱位置讀出血壓值。10、請演示甲狀腺觸診檢查。答①甲狀腺峽部觸診檢查者站于受檢查者前面，用拇指（或站于受檢者后面用示指）從胸骨上切跡向上觸摸，可觸到氣管前軟組織，判斷有無增厚，此時請受檢者作吞咽動作，可感到此軟組織在手指下滑動，判斷有無增大和腫塊。②甲狀腺側(cè)葉觸診一手拇指施壓于一葉甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一手示、中指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側(cè)葉，拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診，受檢者配合吞咽動作，重復檢查，可觸及被推擠的甲狀腺。用同樣方法檢查另一葉甲狀腺。注意在前位檢查時，檢查者拇指應交叉檢查對側(cè)，即右拇指查左側(cè)，左拇指檢查右側(cè)。③后面觸診被檢者取坐位，檢查者站在被檢查者后面，一手示、中指施壓于一葉甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一手拇指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺，示、中指在其前緣觸診甲狀腺。再配合吞咽動作，重復檢查。用同樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺。11、請演示頸部淺表淋巴結(jié)的觸診1頸部淋巴結(jié)檢查檢查時，囑被檢查者頭稍低，或偏向檢查側(cè)，放松肌肉，有利觸診。醫(yī)師手指緊貼檢查部位，由淺及深進行滑動觸診，一般順序耳前、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頸后三角、頸前三角。2腋窩淋巴結(jié)檢查檢查腋窩時面對被檢查者，檢查者應一手將被檢查者前臂稍外展，以右手觸診被檢查者左側(cè)腋窩，左手檢查右側(cè)腋窩，檢查腋窩兩側(cè)由淺及深至腋窩頂部。3鎖骨上淋巴結(jié)檢查被檢查者取坐位或仰臥位，頭部稍向前屈，檢查者用左手觸病人右側(cè)，右手觸病人左側(cè)，由淺部逐漸觸摸至鎖骨后深部。4腹股溝淋巴結(jié)檢查被檢者平臥，檢查者站在被檢者右側(cè)，右手四指并攏，以指腹觸及腹股溝，由淺及深滑動觸診，先觸摸腹股溝韌帶下方水平組淋巴結(jié)，再觸摸腹股溝大隱靜脈處的垂直組淋巴結(jié)。左右腹股溝對比檢查。

簡介：軌道上山特種車輛運輸安全措施軌道上山特種車輛運輸安全措施一、施工起止時間2007年5月21－2007年7月30日。二、措施執(zhí)行負責人焦中衛(wèi)、梁端中、裴善良等各班班組長。三、施工起止地點從700M車場到軌道上山四橫貫。四、施工地點概況1、本措施涉及的特種車輛包括四超車輛、噴漿機等。2、運輸巷道的路線從下向上分別為700M車場集中運輸反坡680M車場集中運輸上山620M車場軌道上山。五、特種車輛運輸要求及相關注意事項1、特種車輛運輸時，班長必須安排專人統(tǒng)一指揮。2、各區(qū)段牽引方式①斜巷牽引方式斜巷內(nèi)特種車輛用電絞運輸。但四超車輛每鉤只準掛一輛車。②平巷牽引方式噴漿機、四超車輛用人工推拉。③噴漿機與礦車之間用鏈環(huán)和保險繩連接牢固，四超車輛用鉤頭及馬鐙連接。連接的部位為機體固定位置。3、運輸所用的工具、材料馬鐙、8＃鐵絲等。4、噴漿機的運輸必須停電后進行，嚴禁設備帶電搬運。5、特種車輛在大巷和采區(qū)巷道運行速度不得大于2MS。6、1T礦車規(guī)定運送材料高度不得超過車體300MM，不得運送超過車體長、寬的物料，不得運送設備。7、運送時繩道區(qū)域內(nèi)不準有人，在運輸?shù)钠瘘c、終點及其它行人出口處必須由信號掛鉤工負責設置警戒。電絞眼運輸必須執(zhí)行走鉤不走人，走人不走鉤制度。8、電絞眼運輸各安全設施必須保持正常使用。9、平巷人員進行人工推運四超車輛運輸時，嚴禁站在礦車兩側(cè)推運，在轉(zhuǎn)彎處，施工人員隨時注意大件運行方向，必須留有足夠的安全躲避空間，防止擠碰傷人員。10、運輸四超材料（如軌道、管子等）時，材料兩端必須連成整體（或用網(wǎng)封閉），并與車體相連，兩側(cè)和車體捆綁牢固，重心不得偏移。11、四超整體設備與承運車輛的固定，要選用直徑不小于16MM螺栓固定。非四超整體設備與承運車輛間的固定可以選用鋼絲繩或鐵絲，但必須捆綁牢固。設備重心應位于車體中間。二噴漿機運輸措施1、拉運噴漿機及對噴漿機進行脫軌、復軌前，都必須先同電絞司機聯(lián)系好。2、拉運前，要詳細檢查噴漿機的輪對、及連接件的完好情況，只有一切均可靠后方可進行。3、噴漿機可掛在礦車后，電絞鉤頭最多可掛兩輛礦車，礦車的下頭掛噴漿機。4、噴漿機到位后，待礦車停穩(wěn)，并將礦車固定好后方可對噴漿機進行脫軌和復軌工作。

簡介：大力倡導整合醫(yī)學及公眾參與式醫(yī)學大力倡導整合醫(yī)學及公眾參與式醫(yī)學1還原論及基因決定論大行其道，把一個完整的人視為幾百萬億個細胞的集合體，武斷地認為闡明細胞信號轉(zhuǎn)導網(wǎng)絡及基因表達的調(diào)控就能最終解開生命與疾病之謎2臨床分科越來越細，過度依賴乃至迷信高科技診療技術，過度體檢、診斷與治療。制藥企業(yè)、醫(yī)療儀器生產(chǎn)公司、醫(yī)療保險公司與盈利性醫(yī)院聯(lián)手形成利益集團，劫持了大量醫(yī)療資源3重疾病診斷治療，輕疾病預測、預防，忽視環(huán)境（包括自然環(huán)境與社會環(huán)境）、心理、行為及生活方式對人類健康與疾病的影響，忽視公眾的健康教育、健康促進與健康管理，忽視公眾的主動參與意識。大力倡導整合醫(yī)學與公眾參與式醫(yī)學相對于近代主流醫(yī)學，整合醫(yī)學曾被稱為替代醫(yī)學或補充醫(yī)學，并被主流醫(yī)學界不屑一顧、嗤之以鼻。其實回顧科學發(fā)展史，分析綜合再分析再綜合是科學（包括醫(yī)學）發(fā)展的真實軌跡，今天是分析科學為主導的西方近代醫(yī)學的黃金時代，明天我們必將迎來一個綜合科學為主導的整合醫(yī)學的新紀元。整合醫(yī)學其要點可歸納為1醫(yī)學的目標是維護與促進人類健康，醫(yī)學關注的不能只是細胞、基因、抗體、信號通道醫(yī)學關注的必須是這些細胞與基因的載體活生生的人，以人為本，要真正體現(xiàn)醫(yī)學人文關懷。2樹立人的軀體與精神相互統(tǒng)一、生理與心理相互依存，以預防，把健康教育、健康促進與健康管理三者有機結(jié)合，真正實現(xiàn)生命全程健康關懷與健康促進。

簡介：高職臨床醫(yī)學專業(yè)創(chuàng)新教育研究與實踐高職臨床醫(yī)學專業(yè)創(chuàng)新教育研究與實踐摘要目前，臨床醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)壓力的不斷緊迫，以及各類專業(yè)的教育模式都在向創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方面靠攏，使得高職臨床醫(yī)學專業(yè)的創(chuàng)新教育也在不斷的改進研究當中，高職臨床醫(yī)學的教育目的，是為了給醫(yī)學界提供更多的有經(jīng)驗有才能的人才，但是，隨著社會的飛速發(fā)展，醫(yī)學界也需要更多的有創(chuàng)新思維能力的工作人才，所以對于高職臨床醫(yī)學專業(yè)創(chuàng)新教育研究和實踐迫在眉睫。本文就高職臨床醫(yī)學專業(yè)創(chuàng)新教育工作的現(xiàn)狀作以簡要分析，為高職臨床醫(yī)學專業(yè)實施創(chuàng)新教育工作提供更有效的策略方法。關鍵詞高職臨床醫(yī)學創(chuàng)新教育研究與實踐高職臨床醫(yī)學的主要教學目的是培養(yǎng)學生的從業(yè)能力，注重學生能力的培養(yǎng)，但現(xiàn)在所要改善的創(chuàng)新教育工作體系當中，要求注重學生的創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，那么也就是在能力培養(yǎng)的前提條件下加強創(chuàng)新思維，創(chuàng)新和能力的雙重培養(yǎng)，更加有助于創(chuàng)新教育工作的實施開展，也更加有助于學生在工作中展現(xiàn)創(chuàng)新能力。一、當前高職臨床醫(yī)學專業(yè)創(chuàng)新教育的現(xiàn)狀分析新思維的意識，才能建立起創(chuàng)新的模式，才有興趣去培養(yǎng)創(chuàng)新能力，所以創(chuàng)新意識尤為重要，然而傳統(tǒng)的教育當中，缺乏創(chuàng)新教育，同樣也缺乏創(chuàng)新意識的樹立，這樣創(chuàng)新能力也就不會得到提升和體現(xiàn)。二、高職臨床醫(yī)學專業(yè)創(chuàng)新教育體系的完善實踐探究1改善教學體系，加強學生能力培養(yǎng)。高職院校要想將臨床醫(yī)學專業(yè)學生創(chuàng)新教育工作進行的好，就必須改善現(xiàn)有的教學體系，完善創(chuàng)新教育體系，注重培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維，激發(fā)學生的偉大的創(chuàng)新興趣，為學生創(chuàng)新活動不斷注入新的動力源泉，加強培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，讓臨床醫(yī)學專業(yè)的學生懂得如何去創(chuàng)新，去創(chuàng)新地完成工作目標。2改變教育觀念，摒棄保守教育理念。傳統(tǒng)的教育觀念是阻礙創(chuàng)新教育的最大的因素，傳統(tǒng)的教育理念太過于保守，不懂得去創(chuàng)新，要想創(chuàng)新就要摒棄保守的教育理念，開拓學生的思維方式，樹立學生的創(chuàng)新意識，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維，讓學生去積極思考，積極想象，積極創(chuàng)新，注重自身能力的培養(yǎng)和提升。3完善師資隊伍建設。高職院校應該加大對于師資力量

簡介：醫(yī)學檢驗實習心得醫(yī)學檢驗實習心得這次暑假我們在XX檢驗科體驗了2周的實踐生活，雖然短暫卻影響深遠受益匪淺。我們是這次實踐的最后一組，前三組每批只有46人，而我們組高達9人之多，可見大家對這次實踐是充滿的興趣和熱情。在實踐前，有聽聞前幾批雖然人少卻沒有事做的消息，于是大家更是積極，主動向老師要求做實驗。由于我們組同學的努力肯干虛心求教，在實踐結(jié)束時贏得了所有老師的一致好評，這真是件令人高興的事情。實踐結(jié)束了，大家對這次經(jīng)歷都有了各自的感想和體悟，下面是某些組員的心得，希望大家分享。馮坦雖然實踐只有短短的兩周時間，但是我們從中收獲了不少?，F(xiàn)在猶能記得老師們的一顰一笑。檢驗科的老師們每天的工作任務都十分的繁重，但仍然每次都耐心的解答我們的疑問。這幾天和他們一起工作，一起歡笑，更重要的是了解了檢驗科的工作，對今后可能從事的職業(yè)有了一定的概念，感謝檢驗科的老師們耐心地指導我們。也非常感謝學校為我們安排了這次機會，雖然我們沒有多少機會可以動手操作，但看著老師和學長學姐動手，自己在一旁看著，遇到不懂的就即時問，還是學到了不少東西。尤其是周五，實習生沒有來上班，我們更有機會動手。想著自己能夠幫助老師做點事，自己也得到了鍛煉，心里十分滿足。宋曉冬兩周的實踐很快就結(jié)束了，時間雖短，但學到的東西學好基礎理論知識然后再進入臨床，我認為我們應當多注意感性與理性的結(jié)合。吳及選擇了醫(yī)學檢驗為專業(yè)的我，在這次實踐中自然比較關注這一環(huán)。雖然在實踐中只是負責比較簡單的部分，但能把自己在學校學到的知識真正運用出來也使我頗感興奮在學校上課時都是老師在教授，學生聽講，理論部分占主體，而我自己對專業(yè)知識也能掌握，本以為到了實踐中應該能夠應付得來，但是在醫(yī)院里實習并沒想象中如此容易。平時在學校，數(shù)字錯了改一改就可以交上去了，但在醫(yī)院里，數(shù)字絕對不可以出錯，因為質(zhì)量第一，質(zhì)量不行，醫(yī)院的聲譽有收到影響，而效率也會隨之降低，醫(yī)院就會在競爭的浪潮中失敗，所謂逆水行舟，不進則退，醫(yī)院要時時保持著這種競爭狀態(tài)，才能在社會立于不敗之地，就因為這樣，醫(yī)院會對每一位醫(yī)務工作者嚴格要求，每一個環(huán)節(jié)都不能出錯，這種要求在學校的課堂上是學不到的，在學校里可能會解一道題，算出一個程式就行了，但這里更需要的是與實際相結(jié)合，只有理論，沒有實際操作，只是在紙上談兵，是不可能在這個社會上立足的，所以一定要特別小心謹慎，而且一旦出錯并不是像在學校里一樣老師打個紅叉，然后改過來就行了，在醫(yī)院里出錯是要負上責任的，這關乎每個病人的生命安全和利益。

簡介：大學英語教學中醫(yī)學生人文素質(zhì)的培養(yǎng)大學英語教學中醫(yī)學生人文素質(zhì)的培養(yǎng)【摘要】當前在強調(diào)“以人為本”的教育理念下，中國高等醫(yī)學院逐漸把對醫(yī)學生的人文素質(zhì)培養(yǎng)放在了首要位置。而作為人文性極強的大學英語課程在提高醫(yī)學生的人文素養(yǎng)方面起到了重要的促進作用。本文試圖通過分析21世紀大學英語讀寫教程第二冊的具體一篇文章在大學英語教師的精心設計下，探討在大學英語教學中如何在課前、課中、課后培養(yǎng)和提高醫(yī)學生的人文素養(yǎng)?！娟P鍵詞】大學英語教學；醫(yī)學生；人文素質(zhì)【國際醫(yī)學教育委員會曾在全球醫(yī)學教育最基本要求中指出，要加強醫(yī)學生們的職業(yè)倫理教育；我國教育部和衛(wèi)生部也曾多次強調(diào)加強醫(yī)學生人文素質(zhì)培養(yǎng)的重要性和緊迫性。因醫(yī)學是一門直接面對人、服務人的科學，是要比其他任何學科都更要強調(diào)人文關懷的，那么作為培養(yǎng)新世紀新型醫(yī)學人才的高等醫(yī)學院校就必須肩負起培養(yǎng)和提高醫(yī)學生人文素質(zhì)的重任。而在大部分醫(yī)學院校的課程里，大學英語不僅僅是醫(yī)學生們的語言工具，更是為數(shù)不多的極具人文性的學科，是醫(yī)學生提高自身素養(yǎng)，培養(yǎng)高尚醫(yī)德情操，樹立正確人生觀和價值觀的一門人文素養(yǎng)教育課程。那么在高等醫(yī)學院校里，大學英語教師應該如何基于大學英語課程來提高和培養(yǎng)醫(yī)學生的人文素養(yǎng)和情懷呢這個問題必須引起廣大大學英語教師的高度重視。因此，在大學英語的教學中，大學英語教師不應該僅通過教師引導，學生對背景知識的自主學習，這就使得醫(yī)學生們對特蕾莎修女的價值觀念、宗教信仰、生活方式有了初步的了解，也使醫(yī)學生們看到了一位把一生都奉獻給了窮人、病人、孤兒、孤獨者、無家可歸者和垂死臨終者的“活圣人”。而在收集特蕾莎修女對這些可憐之人奉獻的背景資料的過程中，其實也默默地影響著醫(yī)學生們的人生觀、世界觀、價值觀，并進一步促使醫(yī)學生們樹立高尚的情操，進而成為具有強烈責任感的醫(yī)務人員。二、通過文本分析，挖掘文章中的人文內(nèi)容21世紀大學英語自1999年正式出版以來，因其選文題材豐富、富有時代氣息、人文精神和開放意識，滿足了大學生對多元文化和各門類信息的需求，受到了全國廣大師生的喜愛和認可。筆者所選的21世紀大學英語讀寫教程第二冊的窮人的小修女（LITTLESISTEROFTHEPO）更是一篇文字優(yōu)美，蘊含豐富人文思想，傳遞濃厚人文氣息的，值得醫(yī)學生們深入學習、探討的好文章。首先，大學英語教師請全班同學深情朗讀第一自然段，因文章開篇就是一句對特蕾莎修女一生進行總結(jié)的話語WITHAWILLOFIRONAHEARTOFLOVE，MOTHERTERESASERVEDTHEDYINGTHEDESPERATEININDIAAROUNDTHEWLD僅從這一句話中，醫(yī)學生們即對特蕾莎修女的形象留下了深刻的印象憑著鋼鐵般的意志和一顆愛心，特蕾莎嬤嬤為印度

簡介：新建特種金屬粉末項目立項申請報告新建特種金屬粉末項目立項申請報告一、新建特種金屬粉末項目背景一、新建特種金屬粉末項目背景中國為此投身于技術革新。中國的關鍵詞是“中國制造2025”。這是正確的開端，因為全球正要跨入第四次工業(yè)革命數(shù)字經(jīng)濟的門檻。誰不參與新的工業(yè)革命，誰就會被甩在后面。主要動力之一將是工業(yè)的數(shù)字化。德國因而在幾年前提出了“工業(yè)40”倡議，現(xiàn)在正大力推進?，F(xiàn)在沒人能預測誰將在“工業(yè)40時代”拔得頭籌，并借此在日愈激烈的國際市場競爭中走在前列。德國專家一致認為，除了研發(fā)資金，還有兩個息息相關的因素將起到?jīng)Q定作用數(shù)據(jù)安全和數(shù)據(jù)主權。然而，恰恰與之相反，數(shù)字經(jīng)濟需要的是一個受保護的虛擬空間，尤其是針對工業(yè)數(shù)據(jù)而言。要想成功發(fā)展工業(yè)40，就必須保護帶來創(chuàng)新成果的企業(yè)及科研機構(gòu)研發(fā)人員和工程師的“主權”。他們必須擁有數(shù)據(jù)的“管轄權”。物聯(lián)網(wǎng)和工業(yè)40的前提是具有針對性、因而比現(xiàn)在更智能的安全存儲（云解決方案）和數(shù)據(jù)交流的大幅提高。只有相同及相關行業(yè)企業(yè)愿意交換一定數(shù)據(jù)，這些方案才能充分發(fā)揮潛力。為此他們首先需要得到保障，有效防止未授權的偵察以及對這些數(shù)據(jù)的盜取或濫用。同時也必須保證數(shù)據(jù)的“所有者”能夠有效靈活地管理數(shù)據(jù)，即擁有“數(shù)據(jù)主權”。這超出有效保護知識產(chǎn)權的范疇，但后者仍構(gòu)成必不可少的基礎。在德國，為解決上述一些問題，今年年初，弗勞恩霍夫協(xié)會與16家企業(yè)共同探討如何開發(fā)新型“工業(yè)數(shù)實施了“負面清單”管理模式。加大簡政放權力度，簡化創(chuàng)業(yè)企業(yè)注冊手續(xù)，持續(xù)優(yōu)化大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新的制度環(huán)境。持續(xù)創(chuàng)新管理體制和社會治理模式，廣泛匯聚利用各類社會力量，積極向產(chǎn)業(yè)組織者轉(zhuǎn)變。國家自創(chuàng)區(qū)作為我國改革創(chuàng)新的先鋒引領，開展了一系列體制機制和政策創(chuàng)新，成效顯著。先后研究出臺“64”、“新四條”、“黃金十條”、“科技新九條”等政策措施，極大程度解放和發(fā)展了科技生產(chǎn)力。（三）項目用地規(guī)模（三）項目用地規(guī)模項目擬定建設區(qū)域?qū)儆诠I(yè)項目建設占地規(guī)劃區(qū)，建設區(qū)總用地面積1224612平方米（折合約1836畝），凈用地面積1224612）平方米（紅線范圍折合約1836畝）；項目建設遵循“合理和集約用地”的原則，按照新建特種金屬粉末行業(yè)生產(chǎn)規(guī)范和要求進行科學設計、合理布局，符合新建特種金屬粉末制造和經(jīng)營的規(guī)劃建設要求。（四）項目用地控制指標（四）項目用地控制指標該工程規(guī)劃建筑系數(shù)5835，建筑容積率106，建設區(qū)域綠化覆蓋率544，固定資產(chǎn)投資強度16741萬元畝，根據(jù)測算，本期工程項目建設完全符合工業(yè)項目建設用地控制指標（國土資發(fā)【2008】24號）文件規(guī)定的具體要求。四、必要性分析四、必要性分析（一）中國制造（一）中國制造20252025在充分認識改革開放40年來我國制造業(yè)發(fā)展取得巨大成就的同時也必須看到，盡管我國是世界制造大國，但從制造業(yè)增加值率、勞動生產(chǎn)率、創(chuàng)新能

簡介：重癥醫(yī)學科年度工作總結(jié)重癥醫(yī)學科年度工作總結(jié)篇一XX年重癥醫(yī)學科工作總結(jié)XX年重癥醫(yī)學科工作總結(jié)XX年已順利渡過，在院領導和護理部的領導下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持和幫助下，我科全體同志協(xié)調(diào)一致，工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責任心，圍繞醫(yī)院中心工作重癥醫(yī)學科的工作性質(zhì)，求真務實，踏實苦干，本年度取得成績現(xiàn)總結(jié)如下一、XX年工作指標完成情況（1）ICU全年共收治危重患者662例，收入元，同比增長11％。（2）662例患者分別來自腦病科170例，神經(jīng)外科130例，普外科92例，肝膽科84例，肺病科76例，肝腎科10例，骨傷一科17例，骨傷二科24例，心病科32例，婦產(chǎn)科5例，內(nèi)分泌科17例，五官科5例。（3）病種方面各種大手術后175例，腦出血92例，微創(chuàng)術30例，腦梗塞34例，顱腦損傷18例，復合傷、多發(fā)骨折10例，各種休克24例，呼吸衰竭37例，嚴重中毒28例，肺栓塞4例，大面積燒傷2例等。（4）全年共搶救危重患者662人次，搶救成功率89。知道我們對病人的關愛，讓家屬能夠放心。一年來，我們克服困難，靠著良好的團隊精神，順利地按照護理部的要求把護理工作和服務工作做好，沒有出現(xiàn)重大糾紛、醫(yī)療差錯等，受到廣泛家屬的一致好評。其中有腦出血重癥患者一名，在我科連續(xù)住院達500余天，經(jīng)過科室人員精心護理，無任何重大并發(fā)癥及院內(nèi)感染發(fā)生。由于ICU患者病情危重，各種導管及侵入性操作多，身上常常帶有多條導管，患者昏迷或煩躁不安時，工作中常常存在許多安全隱患，如患者自行拔管的隱患，導管感染問題，患者轉(zhuǎn)運的安全，交叉感染、墜床、壓瘡等問題，針對以上問題，我們制定了防范風險的具體措施，組織學習，加強細節(jié)護理，護士長經(jīng)常檢查，定期總結(jié)，一年來未發(fā)生過意外事件。三、充分發(fā)揮ICU?？苾?yōu)勢，提高危重患者監(jiān)護和搶救能力。（1）在搶救方面我們科護士在觀察病情、處理應急情況方面，操作技術不斷提高。由于科室只有護理組，當病人出現(xiàn)呼吸停止或心跳驟停時，在醫(yī)生未到時，立即進行心臟按壓，用簡易呼吸囊維持呼吸，準備呼吸機，應用加壓面罩、無創(chuàng)通氣，吸純氧，使患者在呼吸停止的情況下不缺氧，等待麻醉醫(yī)生插管應篇二XX年重癥醫(yī)學科年終總結(jié)

簡介：醫(yī)學生實習心得體會醫(yī)學生實習心得體會醫(yī)學生實習心得體會本文由實習報告網(wǎng)小編推薦給大家參考閱讀作為一名預防醫(yī)學的學生，這是我的第一次個人社會實踐。在經(jīng)過深思熟慮之后，我決定去社區(qū)服務中心東街服務站里面提前感受見習的氛圍，真正到醫(yī)學領域去實踐，找出自己的不足，為以后的學習增添動力在征得負責人的同意后，進行了為期一周的見習實踐工作。第一天主要了解各項規(guī)章制度、安全注意事項及如何與病人溝通。在實踐的七天中必須8點正式上班，聽從醫(yī)生安排。對待病人，要聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。當天晚上做好小結(jié)。按張醫(yī)生的指導，給病人量體溫、抓藥、換藥。向醫(yī)生、護士學打針、掛點滴、測血壓。根據(jù)自己所學的醫(yī)學知識。實習報告網(wǎng)輸液換液的基本要領；掌握了測量血壓的要領；抽血的要領等。下面簡述血壓測量方法患者坐位或者臥位，血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進一指為宜，聽診器應放在肱動脈處，緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓（高壓），繼續(xù)放氣至聲音消失（或變調(diào)）時為舒張壓（低壓）。剛開始還抓不住要領，后面測了幾回，慢慢才有點感覺，動作也越來越規(guī)范。學習如何料理臥床病人及張醫(yī)的讓人感動。我所追求的，不正是如此么以上就是我一周的醫(yī)院實地學習實踐的體會。實習報告網(wǎng)通過實踐，我更加堅定了學醫(yī)的信念。相信在以后的學習中，我將時刻以三甲醫(yī)院的高標準要求自己，為圓我的醫(yī)學之夢而奮斗下去。此次社會實踐，我始終保持了高度的熱情，吃苦耐勞，充分發(fā)揮互幫互助的精神，與其他隊員門交流經(jīng)驗，最后與隊友們圓滿完成了任務。通過此次社會實踐社會實踐活動，我感到自己學的東西太少，能夠幫助和給予他們的也太少，作為大學生，我感到責任重大，更應該努力學習，不怨天尤人，找準自己的位置，激發(fā)對生活的熱情，為祖國建設貢獻自己的青春和力量相關文章醫(yī)學院護士實習總結(jié)、醫(yī)學實習生自我鑒定、醫(yī)學院護士實習鑒定范文