簡介：1兒科學(xué)緒論3101、胎兒期精子卵子受精分娩（40周，280天）胚胎期精子卵子受精，受孕最初8周的孕體2、圍生期八版教材已取消，胎齡滿28周至產(chǎn)后7天“生”1）死亡率最高（第一位）2）可用來衡量一個(gè)醫(yī)院產(chǎn)科、兒科的水平高低3）國家醫(yī)療水平重要的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)3、新生兒期（爸爸新鮮期，又哭、又鬧、又拉尿）1）自胎兒娩出，臍帶結(jié)扎至出生后28天的時(shí)期2）新生兒死亡率較高（第二位）4、嬰兒期（小豬期）出生后至1周歲1）生長發(fā)育最快（體重可長7斤）2）最容易發(fā)生各種傳染?。阁w抗體基本消失，自身免疫功能未建立）5、幼兒期（媽媽擔(dān)憂期，從抱著到會走路）1歲至滿3歲1）最容易發(fā)生意外（沒有危險(xiǎn)意識）2）語言發(fā)育最關(guān)鍵期6、學(xué)齡前期三歲看大，七歲看老3歲67歲入學(xué)前期1）性格形成的關(guān)鍵時(shí)期2）智力開發(fā)形成最關(guān)鍵7、學(xué)齡期齲齒和近視最多8、青春期1）生長發(fā)育第二快的時(shí)期2）生殖系統(tǒng)發(fā)育最快生長發(fā)育1、連續(xù)的、有階段性（了解）2、發(fā)育過程中各系統(tǒng)器官的生長發(fā)育不平衡1）先快后慢淋巴系統(tǒng)（如果沒有選擇神經(jīng)系統(tǒng)）2）先慢后快生殖系統(tǒng)3）一般規(guī)律先上后下（先抓東西、后走）、先近后遠(yuǎn)（能抓到東西在近處）先粗后細(xì)（先用勺子、再用筷子）簡單到復(fù)雜低級到高級4）個(gè)體差異體格生長1歲每天600U一月復(fù)查5、預(yù)防（1）早產(chǎn)兒、低出生體重兒每天800U，三個(gè)月后改預(yù)防量400U，一直補(bǔ)到兩歲；（2）足月兒生后2周開始給400U，一直補(bǔ)到2歲。維生素D缺乏性手足抽搐癥1、病因甲狀旁腺異?！}降低（血鈣＜175，血清離子鈣40以上4、最常見并發(fā)癥維生素A缺乏畢托斑

簡介：同濟(jì)醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒科學(xué)專業(yè)結(jié)業(yè)考核題庫（題庫共包括Ａ1（160）、Ａ２（170）、Ａ3（70）類型，按照培訓(xùn)細(xì)則輪轉(zhuǎn)時(shí)間分配各亞專業(yè)題目數(shù)量。）Ａ１題1患兒生后6小時(shí)即發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染，應(yīng)首先考慮的診斷是A生理性黃疸B敗血癥CCMV感染D新生兒溶血癥E母乳性黃疸2新生兒胎便排完時(shí)間A3～4小時(shí)B1～2天C3～4天D5～6天E3～4周3用于關(guān)閉早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的藥物A吲哚美辛B卡托普利C地高辛D前列腺素E妥拉蘇林4晚發(fā)維生素K缺乏癥，常見的表現(xiàn)是A鼻出血B消化道出血C咯血D血尿E顱內(nèi)出血5心電圖QT間期延長，提示A新生兒低血糖B新生兒溶血癥C新生兒脫水熱D新生兒低鈣血癥E新生兒高血糖6新生兒出血癥經(jīng)典型，發(fā)病時(shí)間為A生后24小時(shí)內(nèi)B生后2～5天C生后7天D生后14天E生后1個(gè)月7新生兒NEC最常見的臨床表現(xiàn)是A腹瀉B便秘C腹脹D便血E嘔血8新生兒NEC最常侵犯的部位是18下列哪項(xiàng)，不是病毒性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)A急慢性心功能不全B心臟擴(kuò)大有奔馬律C嚴(yán)重心律失常或明顯STT改變D心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音E病程早期心肌酶及心肌肌鈣蛋白增高19心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的主要臨床表現(xiàn)A急性起病，心源性休克B嚴(yán)重心律失常C腦栓塞D充血性心力衰竭E反復(fù)肺炎20房、室間隔缺損手術(shù)治療適應(yīng)癥下列哪項(xiàng)正確A年齡越小越好B分流量小者宜早期手術(shù)C肺動(dòng)脈高壓伴右向左分流者D分流量大，尚未形成肺動(dòng)脈高壓者E年齡越大越好21ROGER病室間隔缺損多發(fā)生于那一部位A肌部B膜部C室上嵴上方D室上嵴下方E三尖瓣后方22胸部透視有明顯肺門舞蹈征的先心病是A房間隔缺損B室間隔缺損C肺動(dòng)脈狹窄D主動(dòng)脈縮窄E大血管轉(zhuǎn)位23心前區(qū)有抬舉性沖動(dòng)感，多提示A主動(dòng)脈狹窄B肺動(dòng)脈高壓C肺動(dòng)脈狹窄D右心室肥厚E動(dòng)脈導(dǎo)管未閉24對心內(nèi)膜彈力纖維增生癥，主要應(yīng)用洋地黃控制心力衰竭，需長期服用，直到A癥狀消失，X線和心電圖檢查恢復(fù)正常B癥狀消失，X線和心電圖檢查恢復(fù)正常13月C癥狀消失，X線和心電圖檢查恢復(fù)正常36月D癥狀消失，X線和心電圖檢查恢復(fù)正常612月E癥狀消失，X線和心電圖檢查恢復(fù)正常12年25房間隔缺損雜音產(chǎn)生的原因是A房間隔缺損B肺動(dòng)脈相對狹窄C三尖瓣相對狹窄D二尖瓣相對狹窄E主動(dòng)脈相對狹窄26急性腎炎尿量減少的原因是A腎小管上皮細(xì)胞增生，毀壞腎小囊B腎小管上皮細(xì)胞壞死C腎小管上皮細(xì)胞缺血

簡介：12染色體病是由于先天性染色體結(jié)構(gòu)畸變和或數(shù)目異常而引起的疾病。基因突變即DNA分子中的堿基順序發(fā)生變異時(shí)必然導(dǎo)致組成蛋白質(zhì)的氨基酸發(fā)生改變，遺傳表型亦因此不同，臨床上就有可能出現(xiàn)遺傳性疾病。腎病綜合征可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。骨髓外造血在疾病或骨髓代償功能不足時(shí)，肝、脾、淋巴結(jié)可恢復(fù)胚胎時(shí)期的造血功能稱為髓外造血。哮喘持續(xù)狀態(tài)哮喘持續(xù)狀態(tài)指的是常規(guī)治療無效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)時(shí)間一般在12小時(shí)以上。中度脫水指失水量為體重的5％～10％50～100ML／KG。臨床表現(xiàn)有精神萎靡或煩躁不安。皮膚蒼白、干燥、彈性較差，眼窩和前囟明顯凹陷，哭時(shí)淚少，口唇粘膜干燥，四肢稍涼，尿量明顯減少生理性腹瀉多見于小于6個(gè)月的嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹。生后不久即腹瀉，但除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育。到添加輔食后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。累計(jì)損失量發(fā)病后水和電解質(zhì)等的總損失量高滲性脫水指水分的丟失比例大于電解質(zhì)丟失，即脫水加高鈉血癥，血清鈉130MMOL／L。微生態(tài)療法是補(bǔ)充各種人體有益的正常菌群，恢復(fù)微生態(tài)平衡，重建人體天然屏障以拮抗或抵御外界病原的侵犯，促進(jìn)疾病治愈。原發(fā)型綜合征由肺原發(fā)病灶、局部淋巴結(jié)病變和兩者相連的淋巴管炎組成。先天性甲狀腺功能減低癥結(jié)核感染由結(jié)核桿菌感染引起的PPD試驗(yàn)陽性和或血清PPDIGM抗體或IGG抗體陽性，而全身找不到結(jié)核病灶者。PPD結(jié)合菌純蛋白衍生物佝僂病是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜?、慢性、營養(yǎng)性疾病。主要的特征是生長著的長骨干骺端軟骨板和骨組織鈣化不全，維生素D不足使成熟骨鈣化不全。敗血癥指細(xì)菌短暫浸入血液，無中毒表現(xiàn)。線粒體遺傳病線粒體病是遺傳缺損引起線粒體代謝酶缺陷，致使ATP合成障礙、能量來源不足導(dǎo)致的一組異質(zhì)性病變。

簡介：WD格式整理專業(yè)資料值得擁有中醫(yī)兒科學(xué)模擬試題（二）中醫(yī)兒科學(xué)模擬試題（二）31小兒出齊20顆乳牙的時(shí)間是A8～10個(gè)月BI1～12個(gè)月C13～15個(gè)月D16～19個(gè)月E20～30個(gè)月答案E解析小兒一般1歲時(shí)出8個(gè)牙，1歲以后長出上下左右第一乳磨牙，1歲半出尖牙，兩歲出第二乳磨牙，于2030個(gè)月時(shí)出齊20顆乳牙。32最早把“疳”列為脾胃病的兒科醫(yī)家是A萬全B薛鎧C劉昉D董汲E錢乙答案E解析北宋錢乙在小兒藥證直訣中把“疳”列為脾胃病，并在病因、病機(jī)、分類和治療方面都提出了獨(dú)到的觀點(diǎn)。33“純陽”學(xué)說是指小兒A發(fā)育迅速B臟腑嬌嫩C有陽無陰D陽亢陰虧E形氣未充答案A解析所謂“純陽”，是指小兒在生長的過程中，表現(xiàn)為生機(jī)旺盛，蓬勃發(fā)展，好比旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮而言，并非說正常小兒有陽無陰或陽亢陰虧之體。34小兒患病后易趨康復(fù)的主要原因是A心常有余B肝常有余C稚陰稚陽D臟腑已成E臟氣清靈答案E解析小兒為純陽之體，生機(jī)蓬勃，活力充沛，臟氣輕靈，反應(yīng)敏捷，且兒科疾病一般病因單純，又少七情的傷害，所以小兒患病后經(jīng)過恰當(dāng)治療，病情好轉(zhuǎn)比成人快，容易恢復(fù)健康。WD格式整理專業(yè)資料值得擁有E脈搏，血壓均無明顯變化答案C解析小兒年齡越小，脈搏越快，血壓越低。所以，隨著年齡的增加，應(yīng)該選C。40小兒面呈紅色，證候多屬A熱B濕C燥D虛E實(shí)答案A解析面部望診五色主病中，紅色多屬熱證。無論虛熱還是實(shí)熱，面色都會呈紅色。當(dāng)選A。41創(chuàng)立兒科“五臟證治法則”的專著是A顱肉經(jīng)B幼科發(fā)揮C幼幼集成D小兒藥證直訣E小兒衛(wèi)生總微論方答案D解析北宋錢乙在小兒藥證直訣中創(chuàng)立了五臟證治法則，作為辯證的依據(jù)。42小兒“地圖舌”是由于A肺氣虛弱B脾陽虧虛C脾失健運(yùn)D，宿食內(nèi)停E胃之氣陰不足答案E解析舌苔為胃氣之所生，地圖舌對于成人和小兒一樣，都是胃之氣陰不足。需要注意的是，新生兒舌紅無苔和乳嬰兒的乳白苔，都屬于正常舌苔。43小兒指紋色紫主證為A燥B熱C寒D滯E瘀答案B解析小兒指紋的色澤診法中，紅主寒，紫主熱，青主燥，黑主瘀。44小兒斷奶時(shí)間宜在A2～3個(gè)月

簡介：12染色體病是由于先天性染色體結(jié)構(gòu)畸變和或數(shù)目異常而引起的疾病。基因突變即DNA分子中的堿基順序發(fā)生變異時(shí)必然導(dǎo)致組成蛋白質(zhì)的氨基酸發(fā)生改變，遺傳表型亦因此不同，臨床上就有可能出現(xiàn)遺傳性疾病。腎病綜合征可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。骨髓外造血在疾病或骨髓代償功能不足時(shí)，肝、脾、淋巴結(jié)可恢復(fù)胚胎時(shí)期的造血功能稱為髓外造血。哮喘持續(xù)狀態(tài)哮喘持續(xù)狀態(tài)指的是常規(guī)治療無效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)時(shí)間一般在12小時(shí)以上。中度脫水指失水量為體重的5％～10％50～100ML／KG。臨床表現(xiàn)有精神萎靡或煩躁不安。皮膚蒼白、干燥、彈性較差，眼窩和前囟明顯凹陷，哭時(shí)淚少，口唇粘膜干燥，四肢稍涼，尿量明顯減少生理性腹瀉多見于小于6個(gè)月的嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹。生后不久即腹瀉，但除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育。到添加輔食后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。累計(jì)損失量發(fā)病后水和電解質(zhì)等的總損失量高滲性脫水指水分的丟失比例大于電解質(zhì)丟失，即脫水加高鈉血癥，血清鈉130MMOL／L。微生態(tài)療法是補(bǔ)充各種人體有益的正常菌群，恢復(fù)微生態(tài)平衡，重建人體天然屏障以拮抗或抵御外界病原的侵犯，促進(jìn)疾病治愈。原發(fā)型綜合征由肺原發(fā)病灶、局部淋巴結(jié)病變和兩者相連的淋巴管炎組成。先天性甲狀腺功能減低癥結(jié)核感染由結(jié)核桿菌感染引起的PPD試驗(yàn)陽性和或血清PPDIGM抗體或IGG抗體陽性，而全身找不到結(jié)核病灶者。PPD結(jié)合菌純蛋白衍生物佝僂病是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜?、慢性、營養(yǎng)性疾病。主要的特征是生長著的長骨干骺端軟骨板和骨組織鈣化不全，維生素D不足使成熟骨鈣化不全。敗血癥指細(xì)菌短暫浸入血液，無中毒表現(xiàn)。線粒體遺傳病線粒體病是遺傳缺損引起線粒體代謝酶缺陷，致使ATP合成障礙、能量來源不足導(dǎo)致的一組異質(zhì)性病變。

簡介：試題A型題1在我國圍產(chǎn)期一般指A從妊娠20周至出生后28天的一段時(shí)間B從妊娠28周至出生后28天的一段時(shí)間C從妊娠20周至出生后7天的一段時(shí)間D從妊娠28周至出生后7天的一段時(shí)間E從妊娠20周至出生后15天的一段時(shí)間2圍產(chǎn)兒是指A在圍產(chǎn)期范圍內(nèi)的胎兒B在圍產(chǎn)期范圍內(nèi)的胎兒與新生兒C在圍產(chǎn)期范圍內(nèi)的新生兒D在圍產(chǎn)期范圍內(nèi)的新生兒與晚期新生兒E在圍產(chǎn)期范圍內(nèi)的胎兒與早產(chǎn)兒3胎兒血循環(huán)氧分壓最高的血流存在于A主動(dòng)脈B臍動(dòng)脈C門靜脈D動(dòng)脈導(dǎo)管E臍靜脈4新生兒生理性體重下降恢復(fù)時(shí)間應(yīng)是A13天內(nèi)B35天內(nèi)C57天內(nèi)D710之內(nèi)E1014之內(nèi)5新生兒出生10天后，每天需總熱量A2092～3138KJKG5075KCALKGB4184～5021KJKG100120KCALKGC3138～4184KJKG75100KCALKGD5021～6276KJKG120150KCALKGE大于6276KJKG150KCALKG6正常足月兒生后多長時(shí)間可抱至母親處給予吸吮A生后半小時(shí)左右B生后1小時(shí)左右C生后2小時(shí)左右D生后3小時(shí)左右E生后6小時(shí)左右7對于出生體重15KG早產(chǎn)兒第一天的適中溫度，下列哪項(xiàng)正確A31℃B32℃C33℃D34℃E35℃8新生兒的神經(jīng)反射，下列哪項(xiàng)不正常A覓食反射陽性B握持反射陽性C巴彬斯基征陽性D腹壁反射陰性E擁抱反射陰性9下列哪項(xiàng)檢查表明初生嬰兒已經(jīng)發(fā)育成熟A出生體重204ΜMOLL12MGDLC早產(chǎn)兒血清膽紅素259ΜMOLL15MGDLD血清膽紅素每天上升26ΜMOLL15MGDLE足月兒黃疸14天以上不退33RH抗原的抗原性強(qiáng)弱次序是AEDCCEDBCDECEDCCEDDECDDECCEDEDDCCEE34我國北方，下述母子血型關(guān)系，哪組最可能發(fā)生新生兒ABO血型不含溶血癥母子AAOBOACABBDBOEOB35母子ABO血型不合溶血癥臨床診斷的最主要依據(jù)為A母血型是O型，子血型是B型B母血型是O型，子血型是A型C生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸D貧血，肝脾腫大，黃疸出現(xiàn)早，發(fā)展快

簡介：兒科學(xué)復(fù)習(xí)題兒科學(xué)復(fù)習(xí)題【名詞解釋名詞解釋】1、新生兒期自胎兒娩出臍帶結(jié)扎時(shí)開始至28天之前。2極低出生體重兒出生體重小于2500G的嬰兒，稱為低出生體重兒。3小兒腹瀉病是一組，多病因，多因素引起的大便次數(shù)增加和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的兒科常見病。4出牙延遲一般把12個(gè)月未出牙者稱為出牙延遲。5新生兒生理反射包括擁抱反射，握持反射，覓食反射6、重癥肺炎7、遷延性腹。小兒腹瀉病的病程2周～2月為遷延性腹瀉，8、頭圍反映腦的發(fā)育（1分），測量方法用軟尺緊貼頭皮，前齊眉弓上緣，后經(jīng)枕骨結(jié)節(jié)，左右對稱環(huán)繞一周，精確讀數(shù)到01CM（1分）。9、選擇性蛋白尿單純性腎病綜合征時(shí)主要因腎小球?yàn)V過膜靜電屏障破壞1分對血漿臼蛋白通透性增高1分大量血漿白蛋白自尿中丟失1分但大分子蛋白不能漏出1分10、驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)發(fā)作30分鐘以上或兩次發(fā)作間隙期意識不能恢復(fù)者。11新生兒生理性體重下降生后一周內(nèi)如攝入不足，加之水分丟失，胎糞排出，可出現(xiàn)暫時(shí)性體重下降12、髓外造血出生后，尤其時(shí)有嬰兒期，當(dāng)發(fā)生感染性貧血或溶血性貧血等需要增加造血時(shí)，肝臟可適應(yīng)造血需要而恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)而出現(xiàn)肝腫大，同時(shí)可出現(xiàn)脾和淋巴結(jié)腫大，外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞或（和）幼稚中性粒細(xì)胞，感染及貧血矯正后即恢復(fù)正常。13、生理性腹瀉多見于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育。14過期產(chǎn)兒妊娠期超過42周（≥294天）出生的新生兒稱為過期產(chǎn)兒（又稱過熟兒）。15生理性貧血由于生長發(fā)育迅速，循環(huán)量迅速增加，繼生理性溶血后骨髓暫時(shí)性造血功能降低，細(xì)胞生成素不足等，至23個(gè)月紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量降至最低點(diǎn)，而出現(xiàn)輕度貧血。16、差異性青紫當(dāng)肺動(dòng)脈壓力超過主動(dòng)脈壓力時(shí)左向右分流明顯減少或停止產(chǎn)生肺動(dòng)脈血流逆向分流入主動(dòng)脈呈現(xiàn)下半身青紫左上肢輕度青紫右上肢正常的差異性青紫。17、遷延性腹瀉19、風(fēng)濕熱臨床表現(xiàn)中_心臟炎是最嚴(yán)重的表現(xiàn)。20、231液張力為__12_張_；432液張力為_23張_21、引起秋冬季腹瀉的最常見的病原體為___輪狀病毒__；引起急性腎小球腎炎的最常見病原體為_鏈球菌__。22、引起小兒肺炎合并心衰最常見的原因?yàn)開肺動(dòng)脈高壓__和___中毒性心肌炎__。23、風(fēng)濕熱以發(fā)熱為主的治療藥物為_阿司匹林___；以心臟炎為主的治療藥物為_腎上腺皮質(zhì)激素_。24、急性腎小球腎炎水腫常首先出現(xiàn)的部位為_顏面部；心源性水腫首先出現(xiàn)的部位為__下肢_?！竞喆痤}】1、簡述輪狀病毒腸炎的臨床表現(xiàn)。輪狀病毒是秋、冬季小兒腹瀉最常見的病原。（1分）本病多見于624個(gè)月的嬰幼兒，＞4歲者少見。男多于女。（1分）潛伏期為1～3天。起病急，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，一般無明顯中毒癥狀。（1分）患兒在病初即發(fā)生嘔吐，常先于腹瀉。大便次數(shù)增多，多數(shù)每日在10次以內(nèi)，亦可達(dá)數(shù)十次，量多，黃或淡黃色，水樣或蛋花湯樣，無腥臭味。常出現(xiàn)脫水和酸中毒癥狀。（1分）本病為自限性疾病，數(shù)日后嘔吐漸停，腹瀉減輕，不喂乳類的患兒恢復(fù)更快。病程約38天，少數(shù)較長。大便鏡檢偶有少量白細(xì)胞。感染后13天大便中即有大量病毒排出，最長可達(dá)6天。血清抗體一般在感染后3周上升。2、抗結(jié)核藥物治療的目的和治療原則。1殺滅病灶中的結(jié)核菌（1分）2防止血行播散。（1分）治療原則早期治療、適宜劑量、（1分）聯(lián)合用

簡介：2011年兒科學(xué)（主治醫(yī)師）考試用書醫(yī)學(xué)考試在線（）專業(yè)師資力量，集聚業(yè)內(nèi)精品，經(jīng)典輔導(dǎo)教材，名師在線答疑，醫(yī)學(xué)考試在線助你把心中的夢想變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試應(yīng)試指南及習(xí)題集兒科學(xué)兒科學(xué)（主治醫(yī)師）應(yīng)試指南及習(xí)題集圖書信息ISBN9787802280168出版社新世界出版社印張6125字?jǐn)?shù)1011千字版次印次2010年8月第6次印刷作者全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試應(yīng)試指南編委會開本16開定價(jià)11500元圖書特點(diǎn)2011年兒科學(xué)（主治醫(yī)師）考試用書醫(yī)學(xué)考試在線（）專業(yè)師資力量，集聚業(yè)內(nèi)精品，經(jīng)典輔導(dǎo)教材，名師在線答疑，醫(yī)學(xué)考試在線助你把心中的夢想變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)知識點(diǎn)編寫，便于全面掌握考點(diǎn)內(nèi)容。同步練習(xí)是針對各單元或部分內(nèi)容，結(jié)合考試命題特點(diǎn)，配套編寫的經(jīng)典試題，并給出參考答案，有利于考生復(fù)習(xí)鞏固知識內(nèi)容和檢測對各知識點(diǎn)的掌握程度。需要說明的是，雖然考試大綱已不考X型題，但為了加強(qiáng)同步訓(xùn)練和鞏固知識點(diǎn)，還是保留了該類型題目，供考生復(fù)習(xí)參考之用。此外，為了滿足越來越多考生習(xí)慣于網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的需求，特意配套打造了醫(yī)學(xué)考試在線網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺，強(qiáng)力推出了旨在幫助考生有效復(fù)習(xí)的網(wǎng)上視頻教學(xué)、在線練習(xí)、模擬考場、學(xué)習(xí)答疑等，以及各類學(xué)習(xí)班、保過班，詳情請登錄醫(yī)學(xué)考試在線查看。本系列輔導(dǎo)用書的編者均來自全國知名院校，分別為山東大學(xué)、西安交通大學(xué)、吉林大學(xué)、中南大學(xué)、浙江大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)、河北大學(xué)、河北醫(yī)科大學(xué)、大連醫(yī)科大學(xué)、山西醫(yī)科大學(xué)、安徽醫(yī)科大學(xué)、福建醫(yī)科大學(xué)、承德醫(yī)學(xué)院、泰山醫(yī)學(xué)院、長春中醫(yī)學(xué)院等。由于書中涉及內(nèi)容廣泛，加之編者水平有限，不當(dāng)之處在所難免，懇請各位專家和讀者批評指正，以便再版時(shí)進(jìn)一步修訂完善。?？忌笥岩豢歼^關(guān)全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試應(yīng)試指南編委會2010年8月全書目錄2011年兒科學(xué)主治醫(yī)師考試介紹第一單元緒論第一節(jié)兒科學(xué)的特點(diǎn)第二節(jié)小兒年齡分期及其特點(diǎn)第三節(jié)循證醫(yī)學(xué)在兒科中的應(yīng)用第二單元兒科基礎(chǔ)第一節(jié)生長發(fā)育第二節(jié)兒童保健和疾病防治第三節(jié)小兒體液平衡的特點(diǎn)和液體療法第四節(jié)營養(yǎng)基礎(chǔ)第五節(jié)嬰兒喂養(yǎng)第六節(jié)兒童少年膳食安排第七節(jié)營養(yǎng)狀況評價(jià)

簡介：兒科學(xué)考試題庫一選擇題（一）A1型題緒論與小兒生長發(fā)育容易123普通45678較難9101小兒各年齡分期，正確的是DA圍產(chǎn)期生后臍帶結(jié)扎至生后7天B新生兒期生后臍帶結(jié)扎至生后56天C嬰兒期生后至滿2歲之前D幼兒期生后滿1歲至滿3歲之前E學(xué)齡前期生后5歲至滿7歲之前2正常小兒，前囟閉合的年齡是DA68周B34個(gè)月C710個(gè)月D115歲E225歲31歲小兒，標(biāo)準(zhǔn)體重、身長是C體重（KG）身長（㎝）A765B870C975D1080E11854生理性體重下降的范圍一般為原出生體重的CＡ9～12Ｂ5～10％Ｃ3～9％Ｄ3～5％Ｅ4～6％5小兒機(jī)體發(fā)育所遵循的規(guī)律，正確的是CA是一個(gè)連續(xù)平均的過程B年齡越大發(fā)育越快C嬰兒期發(fā)育最快D各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致E體格上的個(gè)體差異隨年齡增長而逐漸減小611歲小兒腕部骨化中心應(yīng)有CA8個(gè)B9個(gè)C10個(gè)D11個(gè)E12個(gè)7小兒神經(jīng)發(fā)育正確的是CA生后1個(gè)月出現(xiàn)擁抱反射B生后2個(gè)月出現(xiàn)握持反射C34個(gè)月以下，克匿格征可陽性D1歲以內(nèi)腹壁反射容易引發(fā)E2歲以下，巴彬斯基征應(yīng)為陰性8某患兒所在幼兒園老師反映其身高體重均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于同齡兒，為了解其骨骼發(fā)育情況，應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查EA血常規(guī)B胸部X線攝片C肝功能D腰椎穿刺E腕部X線照片9小兒骨骼發(fā)育中，正確的是EA前囟最晚閉合的年齡為10個(gè)月B后囟一般閉合的年齡在出生后2周C顱縫一般閉合的年齡為2個(gè)月D腕部骨化中心出現(xiàn)的年齡為1歲半E上下部量相等的年齡為12歲19營養(yǎng)不良兒皮下脂肪消減的順序是（C）A軀干一臀部四肢一腹部一面頰部B面頰部一腹部一軀干一臀部一四肢C腹部一軀干一臀部一四肢一面頰部D四肢一軀干一腹部一面頰部E軀干一臀部一腹部一面頰部20營養(yǎng)不良最常見的病因是（A）A喂養(yǎng)不當(dāng)B先天不足C活動(dòng)增加D免疫缺陷E缺少鍛煉21佝僂病初期的表現(xiàn)是（A）A易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀B各種骨骼畸型C手鐲征D肌張力低下E出牙延遲22營養(yǎng)不良的并發(fā)癥，不包括（D）A營養(yǎng)性缺鐵性貧血B感染性疾病C維生素缺乏癥D腦發(fā)育不全E自發(fā)性低血糖236個(gè)月以內(nèi)佝僂病患兒多見的骨骼系統(tǒng)改變是（D）A方顱B胸廓畸形C手鐲、腳鐲征D顱骨軟化E下肢畸形24引起單純性肥胖的病因那項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）Ａ營養(yǎng)攝入過多Ｂ活動(dòng)過少Ｃ父母肥胖Ｄ由疾病引起Ｅ精神創(chuàng)傷25輕度肥胖的標(biāo)準(zhǔn)為小兒體重超過同性別同身高正常兒均值的（B）Ａ１０％～１９％Ｂ２０％～２９％Ｃ３０％～３９％Ｄ４０％～４９％Ｅ５０％～５９％26引起小兒佝僂病的主要原因是（B）A缺鈣B缺乏維生素DC甲狀旁腺功能不全D食物中熱能和蛋白質(zhì)不足E食物中鈣磷比例不當(dāng)27維生素Ｄ治療佝僂病的劑量應(yīng)為（A）Ａ依病情不同而劑量不同Ｂ不同病期，劑量相同Ｃ先用小劑量逐漸加大劑量Ｄ劑量越大越好Ｅ劑量越小越安全28營養(yǎng)不良合并貧血，最多見的是（D）Ａ缺乏VITB12所至巨幼紅細(xì)胞性貧血Ｂ缺乏葉酸所至巨幼紅細(xì)胞性貧血Ｃ溶血性貧血Ｄ營養(yǎng)性缺鐵性貧血Ｅ以上都不是29關(guān)于維生素D缺乏性手足搐搦癥，那項(xiàng)不正確（C）Ａ缺乏維生素ＤＢ血中鈣離子降低

簡介：文獻(xiàn)資源資源,新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院信息應(yīng)用教研室歐陽鮮桃,2024/3/24,2,今日內(nèi)容,婦產(chǎn)科學(xué)文獻(xiàn)資源兒科學(xué)文獻(xiàn)資源口腔科學(xué)文獻(xiàn)資源眼科學(xué)文獻(xiàn)資源耳鼻咽喉科文獻(xiàn)資源影像學(xué)文獻(xiàn)資源護(hù)理學(xué)文獻(xiàn)資源,2024/3/24,3,中文期刊信息源,2024/3/24,4,中華系列,2024/3/24,5,中華婦產(chǎn)科雜志,是我國婦產(chǎn)科學(xué)界最高水平的專業(yè)期刊，代表我國婦產(chǎn)科學(xué)的最高水平。對促進(jìn)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)交流及發(fā)展，起著重要的指導(dǎo)作用。報(bào)道我國婦產(chǎn)科領(lǐng)域領(lǐng)先的科研成果及臨床診療經(jīng)驗(yàn)。自20世紀(jì)80年代末即被美國醫(yī)學(xué)索引（MEDLINE）收錄，并被中國科技信息研究所等國內(nèi)重要數(shù)據(jù)庫等收錄；為國內(nèi)婦產(chǎn)科同類期刊的核心期刊。自1992年以來，多次榮獲國家科委及中國科協(xié)優(yōu)秀科技期刊二等獎(jiǎng)。月刊1953年創(chuàng)刊,2024/3/24,6,中華兒科雜志,創(chuàng)刊于1950年；是我國兒科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域唯一的高級學(xué)術(shù)期刊。辦刊宗旨為理論與實(shí)踐相結(jié)合，重在實(shí)踐；基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合，重大臨床；普及與提高相結(jié)合，重大提高。報(bào)道重點(diǎn)為兒科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新理論、新成果、新方法、新技術(shù)及成熟的臨床經(jīng)驗(yàn)。讀者對象兒科臨床、科研與教學(xué)人員；兒童保健工作者。月刊1950年創(chuàng)刊,2024/3/24,7,中華口腔科雜志,是我國創(chuàng)辦最早的口腔醫(yī)學(xué)期刊，被全國口腔醫(yī)學(xué)工作者視為代表國家水平的學(xué)術(shù)刊物。目前該刊設(shè)有20余個(gè)欄目，是中文核心期刊。以報(bào)道口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)國家重點(diǎn)科研成果、熱點(diǎn)學(xué)術(shù)問題研究現(xiàn)狀以及導(dǎo)向性的基礎(chǔ)與臨床研究成就作為中心任務(wù)。該刊在國內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊中較早設(shè)立“快速通道”的發(fā)表方式，具有國內(nèi)外創(chuàng)新價(jià)值的論文可在3個(gè)月內(nèi)予以發(fā)表。2001年入選“中國期刊方陣”。雙月刊1953年創(chuàng)刊,2024/3/24,8,中華眼科雜志,中華醫(yī)學(xué)會主辦的眼科專業(yè)性學(xué)術(shù)期刊，以廣大眼科醫(yī)師為主要讀者對象，報(bào)道眼科領(lǐng)域內(nèi)領(lǐng)先的科研成果和臨床診療經(jīng)驗(yàn)，以及對眼科臨床有指導(dǎo)作用、且與眼科臨床密切結(jié)合的基礎(chǔ)理論研究。月刊1950年創(chuàng)刊,2024/3/24,9,中華眼底病雜志,報(bào)道眼底病領(lǐng)域領(lǐng)先的科研成果和臨床診療經(jīng)驗(yàn)以及對眼底臨床有指導(dǎo)作用、且與眼底病臨床密切結(jié)合的基礎(chǔ)理論研究?？d內(nèi)容為視網(wǎng)膜、葡萄膜、玻璃體、視神經(jīng)和視覺通路、全身病及神經(jīng)眼科學(xué)與眼底有關(guān)疾病的臨床與科研成果的文稿。雙月刊1983年創(chuàng)刊,2024/3/24,10,中華皮膚科雜志,中華醫(yī)學(xué)會主辦的中華系列雜志之一。主要欄目①約請專家撰寫皮膚性病的科研防治方面的導(dǎo)向性文章及專家筆談、編者的話。②反映我國皮膚性病預(yù)防和治療，臨床與實(shí)驗(yàn)研究的新成果、新進(jìn)展的論著和論著摘要。③反映皮膚性病的新療法、新技術(shù)、新藥物及常見病、多發(fā)病的臨床經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)中藥、皮膚外科經(jīng)驗(yàn)介紹。④醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育園地、調(diào)查報(bào)告、書評、書訊、讀者作者編者、專題筆談、學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)、學(xué)會活動(dòng)、彩圖及廣告等。月刊1953年創(chuàng)刊,2024/3/24,11,中華放射學(xué)雜志,1999年影響因子為0774，排名在中國科技期刊第26位；在特種醫(yī)學(xué)中排名第1位，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中排名第2位。2000年影響因子升為1037，有了長足的進(jìn)步，排名升為第18位。中華放射學(xué)雜志在同類期刊中發(fā)行量最大、讀者面最廣，自國家有關(guān)部門評選核心期刊以來，一直是臨床醫(yī)學(xué)、特種醫(yī)學(xué)的雙核心期刊。該刊設(shè)有述評、專論、人體各系統(tǒng)放射學(xué)、實(shí)驗(yàn)研究、介入放射學(xué)、讀片集萃、計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用、影像學(xué)技術(shù)、設(shè)備設(shè)計(jì)、器械維修等欄目，具有較強(qiáng)的可讀性、權(quán)威性，被中國科協(xié)連續(xù)2屆評為優(yōu)秀學(xué)術(shù)期刊（分別為3、2等獎(jiǎng)）。月刊1953年創(chuàng)刊,2024/3/24,12,中華核醫(yī)學(xué)雜志,是我國核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域唯一的權(quán)威性和?？菩噪s志，全面反映我國醫(yī)用核儀器、核試劑的研制，實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)研究，臨床核醫(yī)學(xué)方法的建立與提高，體外分析方法的創(chuàng)新和推廣等，及時(shí)報(bào)道我國核醫(yī)學(xué)臨床科研工作的重大進(jìn)展，促進(jìn)國內(nèi)外核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流。雙月刊1981年創(chuàng)刊,2024/3/24,13,中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志,為中華醫(yī)學(xué)會主辦的放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)專業(yè)的高級學(xué)術(shù)刊物，是中華醫(yī)學(xué)會放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)學(xué)分會的會刊。以本專業(yè)的科研、教學(xué)人員和臨床醫(yī)師及從事射線防護(hù)的專業(yè)和管理人員為主要讀者對象，報(bào)道本專業(yè)領(lǐng)域國內(nèi)、外科研的最新成就，臨床診療經(jīng)驗(yàn)，以及與此相關(guān)的基礎(chǔ)理論研究。雙月刊1981年創(chuàng)刊,2024/3/24,14,中華護(hù)理雜志,為中華護(hù)理學(xué)會主辦、國內(nèi)外公開發(fā)行的綜合性護(hù)理學(xué)學(xué)術(shù)期刊。中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊，中國生物醫(yī)學(xué)核心期刊，中國臨床醫(yī)學(xué)類核心期刊，被美國醫(yī)學(xué)索引MEDLINE數(shù)據(jù)庫收錄。主要報(bào)道護(hù)理學(xué)領(lǐng)域領(lǐng)先的科研成果和臨床經(jīng)驗(yàn)，以及對護(hù)理臨床有指導(dǎo)作用的護(hù)理理論研究。月刊1954年創(chuàng)刊,2024/3/24,15,中國系列,（1）中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志（2）中國實(shí)用兒科雜志（3）中國口腔種植學(xué)雜志（4）中國實(shí)用眼科雜志（4）中國皮膚性病學(xué)雜志（5）中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志（6）中國超聲醫(yī)學(xué)雜志,2024/3/24,16,中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,發(fā)行量一直位居國內(nèi)同類雜志的首位，在國內(nèi)外具有廣泛的影響。為婦產(chǎn)科學(xué)、計(jì)劃生育類核心期刊。本刊開辟的“專題討論”欄目，每期重點(diǎn)討論一個(gè)中心內(nèi)容，就廣大讀者關(guān)心的問題，組織專家進(jìn)行全面、系統(tǒng)的討論，內(nèi)容新穎、先進(jìn)、實(shí)用，在婦產(chǎn)科界享有很高的聲譽(yù)月刊1985年創(chuàng)刊,2024/3/24,17,中國實(shí)用兒科雜志,中國實(shí)用兒科雜志為兒科學(xué)核心期刊。中國實(shí)用兒科雜志擁有全國兒科學(xué)界知名專家組成的編委會隊(duì)伍近300人，他們既是本刊的審稿人，也是撰稿人，他們把國內(nèi)外兒科學(xué)界的臨床進(jìn)展和研究成果的信息反映給編輯部，使得中國實(shí)用兒科雜志報(bào)道的內(nèi)容更具科學(xué)性、實(shí)用性和導(dǎo)向性。月刊1986年創(chuàng)刊,2024/3/24,18,實(shí)用系列,（1）實(shí)用婦產(chǎn)科雜志（2）實(shí)用兒科臨床雜志（3）實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志（4）實(shí)用放射學(xué)雜志（5）實(shí)用護(hù)理雜志,2024/3/24,19,實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,立足臨床，堅(jiān)持實(shí)用，以解決各種臨床實(shí)際問題，提高婦產(chǎn)科計(jì)劃生育醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)療技術(shù)水平為宗旨，創(chuàng)刊18年來，不但使每日從事大量臨床工作的專家們愛不釋手，也為廣大婦產(chǎn)科醫(yī)生提供了極為實(shí)用的臨床指導(dǎo)，多年來，婦產(chǎn)科醫(yī)生們一致認(rèn)為，實(shí)用婦產(chǎn)科雜志不但看得懂，學(xué)得會，而且用得上。月刊1985年創(chuàng)刊,2024/3/24,20,實(shí)用兒科臨床雜志,由新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院主辦的臨床醫(yī)學(xué)類核心期刊、中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊。辦刊宗旨貫徹黨和國家的衛(wèi)生工作方計(jì)政策，貫徹理論與實(shí)踐、普及與提高相結(jié)合的方針，反映國內(nèi)外兒科醫(yī)療科研等方面的新技術(shù)、新成果及新進(jìn)展，促進(jìn)學(xué)術(shù)交流。辟有論著、小兒神經(jīng)基礎(chǔ)與臨床、藥物與臨床、兒童保健、誤診分析、專家論壇、講座與綜述、小兒外科、病例（理）討論、病例報(bào)告、臨床應(yīng)用研究等欄目。月刊1986年創(chuàng)刊,2024/3/24,21,臨床系列,（1）臨床兒科雜志．（2）臨床耳鼻咽喉科雜志（3）臨床皮膚科雜志．（4）臨床放射學(xué)雜志,2024/3/24,22,其他,（1）生殖與避孕（2）新生兒科雜志（3）現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志（4）華西口腔醫(yī)學(xué)雜志（5）牙體牙髓牙周病學(xué)雜志（6）眼外傷職業(yè)眼病雜志附眼科手術(shù)（7）眼科研究（8）護(hù)士進(jìn)修雜志,2024/3/24,23,外文期刊信息源,2024/3/24,24,婦產(chǎn)科學(xué)文獻(xiàn),1AMERICANJOURNALOFOBSTETRICSANDGYNECOLOGY美國婦產(chǎn)科學(xué)雜志2OBSTETRICSANDGYNECOLOGY婦產(chǎn)科學(xué)3BRITISHJOURNALOFOBSTETRICSANDGYNECOLOGY英國婦產(chǎn)科學(xué)雜志4CLINICALOBSTETRICSANDGYNECOLOGY臨床產(chǎn)科學(xué)與婦科學(xué)5FERTILITYANDSTERILITY生殖和不孕6GYNECOLOGICONCOLOGY婦科腫瘤,2024/3/24,25,AMERICANJOURNALOFOBSTETRICSANDGYNECOLOGY美國婦產(chǎn)科學(xué)雜志,美國紐約婦產(chǎn)科學(xué)會等35個(gè)團(tuán)體合辦，其前身為1868年創(chuàng)刊的美國產(chǎn)科及婦幼疾病雜志。1920年改為現(xiàn)名，月刊（有兩期以上的增刊），每年2卷。該刊發(fā)表文獻(xiàn)重點(diǎn)是各婦產(chǎn)科學(xué)會的年會論文。,2024/3/24,26,AMERICANJOURNALOFOBSTETRICSANDGYNECOLOGY,PROVIDESCOMPREHENSIVECOVERAGEOFTHESPECIALTY,INCLUDINGMATERNALFETALMEDICINE,REPRODUCTIVEENDOCRINOLOGY/INFERTILITY,ANDGYNECOLOGICONCOLOGYITALSOPUBLISHESTHEANNUALMEETINGPAPERSOFSEVERALOFITSMORETHAN30SPONSORINGSOCIETIES,INCLUDINGTHESOCIETYFORMATERNALFETALMEDICINEANDTHESOCIETYOFGYNECOLOGICSURGEONSAMERICANJOURNALOFOBSTETRICSANDGYNECOLOGYHASTHEHIGHESTRANKINGFORCITATIONFREQUENCYOFANYOB/GYNJOURNALANDRANKSINTHETOP17OFTHE5,684JOURNALSLISTEDINTHEMOSTRECENTSCIENCECITATIONINDEXTHEJOURNALISALSORECOMMENDEDFORINITIALPURCHASEINTHEBRANDONHILLSTUDY,SELECTEDLISTOFBOOKSANDJOURNALSFORTHESMALLMEDICALLIBRARY,2024/3/24,27,,,2024/3/24,28,BRITISHJOURNALOFOBSTETRICSANDGYNECOLOGY英國婦產(chǎn)科學(xué)雜志,創(chuàng)刊于1902年，當(dāng)時(shí)名為英帝國婦產(chǎn)科學(xué)雜志，1975年改為現(xiàn)名，從1968年起為月刊。該刊主要刊載婦產(chǎn)科學(xué)各領(lǐng)域的原始論文和前瞻性論文，包括避孕、泌尿婦科學(xué)、生殖、腫瘤和臨床實(shí)踐性文章。,2024/3/24,29,BJOGISANEDITORIALLYINDEPENDENTPUBLICATIONOWNEDBYTHEROYALCOLLEGEOFOBSTETRICIANSANDGYNAECOLOGISTSRCOGITSAIMISTOPUBLISHTHEHIGHESTQUALITYMEDICALRESEARCHINWOMENSHEALTH,WORLDWIDETHEJOURNALPUBLISHESORIGINAL,PEERREVIEWEDWORKINALLAREASOFOBSTETRICSANDGYNAECOLOGY,INCLUDING,OBSTETRICSMIDWIFERYMATERNALMEDICINEFETALMEDICINEGYNAECOLOGICALUROLOGYGYNAECOLOGICALONCOLOGYGYNAECOLOGICALENDOCRINOLOGYINFERTILITYREPRODUCTIVEMEDICINEGENITOURINARYMEDICINESEXUALMEDICINE,PRENATALDIAGNOSISPERINATOLOGYCYTOPATHOLOGYGENERALGYNAECOLOGYCOMMUNITYGYNAECOLOGYFAMILYPLANNINGEPIDEMIOLOGYREPRODUCTIVEETHICSRESEARCHINTOMEDICALEDUCATIONMENOPAUSEOPERATIVEGYNAECOLOGY,2024/3/24,30,,,2024/3/24,31,OBSTETRICSANDGYNECOLOGY婦產(chǎn)科學(xué),美國婦產(chǎn)科學(xué)工作者學(xué)會AMERICANCOLLEGEOFOBSTETRICIANSANDGYNECOLOGISTS編輯，由ELSEVIERSCIENCE公司出版的月刊，1952年創(chuàng)刊。本刊主要發(fā)表婦產(chǎn)科臨床、產(chǎn)科管理、藥物、儀器及方法、臨床評價(jià)等方面的研究論文、綜述、癇例報(bào)告及專題講座。,2024/3/24,32,OBSTETRICSGYNECOLOGYISTHEOFFICIALPUBLICATIONOFTHEAMERICANCOLLEGEOFOBSTETRICIANSANDGYNECOLOGISTSACOGPOPULARLYKNOWNAS“THEGREENJOURNAL,“OBSTETRICSGYNECOLOGYPUBLISHESORIGINALARTICLESANDRESEARCHSTUDIESONSCIENTIFICADVANCES,NEWMEDICALANDSURGICALTECHNIQUES,OBSTETRICMANAGEMENT,ANDCLINICALEVALUATIONOFDRUGSANDINSTRUMENTS,2024/3/24,33,,,2024/3/24,34,,,2024/3/24,35,CLINICALOBSTETRICSANDGYNECOLOGY臨床產(chǎn)科學(xué)與婦科學(xué),美國LIPPINCOTTRAVEN公司出版，1958年創(chuàng)刊，季刊。該刊主要刊載婦產(chǎn)科臨床方面的研究論述，包括婦產(chǎn)科手術(shù)、臨床病理、避孕方法的新進(jìn)展等內(nèi)容。HTTP//WWWCLINICALOBGYNCOM,2024/3/24,36,TESTACEA,,2024/3/24,37,EACHVOLUMEINTHISHARDBOUNDSERIESGUESTEDITEDBYTWOPROMINENTSPECIALISTSISACOMPLETEREFERENCEONTWOTIMELYTOPICSOFINTERESTTOPRACTICINGOBSTETRICIANSANDGYNECOLOGISTSPROCEDURES,CURRENTCLINICALPROBLEMS,MEDICALANDSURGICALTREATMENTS,ANDEFFECTIVEDIAGNOSTICAIDSAREALLCAREFULLYREVIEWEDINORIGINALARTICLESINADDITIONTOPROVIDINGUPTODATEINFORMATION,EACHSYMPOSIUMISFOLLOWEDBYREVIEWQUESTIONS,MAKINGTHISSERIESEXCELLENTFORCONTINUINGEDUCATIONOREXAMPREPARATION,2024/3/24,38,TOPICSCOVEREDIN2005NEUROLOGICDISORDERSINPREGNANCY,CORNELIARGRAVES,MDSCREENINGANDMANAGEMENTOFCERVICALDYSPLASIACURRENTSTATUSANDFUTUREPROSPECTS,CHRISTOPHERMZAHN,MDMANAGEMENTOFABNORMALUTERINEBLEEDING,MARKGIBSON,MDNEWDEVELOPMENTSINPREECLAMPSIA,BAHAMSABAI,MDPARENTALVOICESINMATERNALFETALSURGERY,LARRYRCHURCHILL,PHDANDMARKJBLITON,PHDPELVICORGANPROLAPSENEWDEVELOPMENTS,DOUGLASSSHALE,MDUPDATEOFVULVOVAGINALDISORDERS,HOPEHAEFNER,MDFETALTHERAPEUTICS,JOSEPHPBRUNER,MD,2024/3/24,39,FERTILITYANDSTERILITY生殖和不孕,美國生殖醫(yī)學(xué)會等7個(gè)學(xué)會的機(jī)關(guān)刊物，該學(xué)會成立于1944年，該刊現(xiàn)由ELSEVIERSCIENCE公司出版，刨刊于1950年，月刊。主要刊載生殖醫(yī)學(xué)的有關(guān)論文，諸如婦科內(nèi)分泌、絕經(jīng)、助產(chǎn)技術(shù)、男性泌尿科學(xué)、生產(chǎn)的動(dòng)物研究等內(nèi)容。,2024/3/24,40,FERTILITYANDSTERILITY,KNOWNAS“THEREDJOURNAL,“HASWORLDWIDECIRCULATIONANDISHIGHLYREGARDEDINTHEUNITEDSTATESANDABROADNOWINITSSIXTHDECADE,FERTILITYANDSTERILITYPUBLISHESJURIEDORIGINALARTICLESOFSCIENTIFICEXCELLENCEINCLINICALANDLABORATORYRESEARCHRELEVANTTOREPRODUCTIVEENDOCRINOLOGY,PHYSIOLOGY,IMMUNOLOGY,GENETICSANDMENOPAUSECITATIONANALYSISINDICATESTHATITISAMONGTHEMOSTFREQUENTLYREFERENCEDSCIENTIFICJOURNALSANDHASTHEHIGHESTIMMEDIACYANDIMPACTFACTORSINTHEFIELDOFREPRODUCTIVEMEDICINETHEJOURNALISANINDISPENSABLERESOURCETOREPRODUCTIVEENDOCRINOLOGISTS,OBSTETRICIANS,GYNECOLOGISTS,UROLOGISTS,ANDBASICSCIENTISTSWHOTREATANDINVESTIGATETHEPROBLEMSOFFERTILITY,STERILITYANDTHEPHYSIOLOGYOFREPRODUCTION,2024/3/24,41,,,2024/3/24,42,GYNECOLOGICONCOLOGY婦科腫瘤,該刊是由ACADEMICPRESS公司出版的一種國際刊物，1972年創(chuàng)刊，現(xiàn)為雙月刊，每年2卷。該刊主要發(fā)表有關(guān)婦科腫瘤的實(shí)驗(yàn)性研究論文，包括分子細(xì)胞學(xué)、流行病學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、免疫學(xué)、病毒學(xué)等各方面內(nèi)容。同時(shí)，也報(bào)道一些有價(jià)值的臨床病例和臨床分析研究結(jié)果。此外還有編者述評、致讀者的信及下一期的論文標(biāo)題預(yù)告。,2024/3/24,43,RESEARCHAREASINCLUDECELLANDMOLECULARBIOLOGYCHEMOTHERAPYCYTOLOGYENDOCRINOLOGYEPIDEMIOLOGYGENETICSGYNECOLOGICSURGERYIMMUNOLOGYPATHOLOGYRADIOTHERAPY,2024/3/24,44,GYNECOLOGICONCOLOGY,ANINTERNATIONALJOURNAL,ISDEVOTEDTOTHEPUBLICATIONOFCLINICALANDINVESTIGATIVEARTICLESTHATCONCERNTUMORSOFTHEFEMALEREPRODUCTIVETRACTINVESTIGATIONSRELATINGTOTHEETIOLOGY,DIAGNOSIS,ANDTREATMENTOFFEMALECANCERS,ASWELLASRESEARCHFROMANYOFTHEDISCIPLINESRELATEDTOTHISFIELDOFINTEREST,AREPUBLISHED,2024/3/24,45,,,2024/3/24,46,兒科學(xué)文獻(xiàn)資源,（1）JOURNALOFPEDIATRICS兒科學(xué)雜志（2）PEDIATRICRESEARCH兒科學(xué)研究（3）PEDIATRICS兒科學(xué)（4）PEDIATRICINFECTIOUSDISEASEJOURNAL兒科感染性疾病雜志（5）ARCHIVESOFPEDIATRICANDADOLESCENTMEDICINE兒童與青少年醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)（6）ARCHIVESOFDISEASEINCHILDHOOD小兒疾病文獻(xiàn),2024/3/24,47,JOURNALOFPEDIATRICS兒科學(xué)雜志,美國MOSBYYEARBOOK公司出版，創(chuàng)刊于1932年，月刊，每年兩卷，每卷6期。該刊論及從小兒健康護(hù)理到疾病治療和急救護(hù)理的所有主題，是兒科醫(yī)生診斷和治療疾病進(jìn)行繼續(xù)教育的實(shí)踐指南。以兒科臨床與實(shí)驗(yàn)研究論文為主。該刊1996年IF3．011，是兒科學(xué)核心期刊。,2024/3/24,48,FROMPREVENTIVEHEALTHCARETOTREATMENTOFCHILDHOODDISEASESTOEMERGENCYCAREALLOFTHESESUBJECTSANDMOREARECOVEREDINTHEJOURNALOFPEDIATRICSTHISJOURNALSERVESASAPRACTICALGUIDEFORTHECONTINUINGEDUCATIONOFPHYSICIANSWHODIAGNOSEANDTREATDISORDERSININFANTSANDCHILDRENORIGINAL,PEERREVIEWEDARTICLESORIENTEDTOWARDCLINICALPRACTICEHELPPHYSICIANSSTAYABREASTOFTHELATESTANDEVERCHANGINGDEVELOPMENTSINPEDIATRICMEDICINETHEJOURNALOFPEDIATRICSISRANKED3RDOUTOF70PEDIATRICJOURNALS2004JOURNALCITATIONREPORTS,PUBLISHEDBYTHOMSONSCIENTIFICTHEJOURNALALSOISRECOMMENDEDFORINITIALPURCHASEINTHEBRANDONHILLSTUDY,SELECTEDLISTOFBOOKSANDJOURNALSFORTHESMALLMEDICALLIBRARY,2024/3/24,49,,,2024/3/24,50,PEDIATRICRESEARCH兒科學(xué)研究,美國兒科學(xué)會AMERICANACADEMYOFPEDIATRICS、歐洲兒科學(xué)研究學(xué)會EUROPEANSOCIETYFORPEDIATRICRESEARCH和兒科研究學(xué)會SOCIETYFORPEDIATRICRESEARCH的機(jī)關(guān)刊物，創(chuàng)刊于1967年，月刊，每年兩卷，其中6月和12月刊有卷總273索引。該刊不論在形式上和內(nèi)容都比較注重實(shí)用，主要刊載兒科學(xué)各方面的實(shí)驗(yàn)性和臨床研究性論文。綜述和原始研究論文主要論及兒童病毒和細(xì)菌性疾病。該刊在兒科學(xué)領(lǐng)域中學(xué)術(shù)地位頗高。,2024/3/24,51,VOLUMESBEGININJANUARYANDJULYANDAVOLUMEINDEXAPPEARSINTHEJUNEANDDECEMBERISSUESTHEJOURNALISCURRENTLYINCLUDEDBYTHEFOLLOWINGSERVICESINPRINTAND/ORELECTRONICFORMATINDEXMEDICUS,CURRENTCONTENTSLIFESCIENCES,SCIENCECITATIONINDEX,RESEARCHALERT,ISI/BIOMED,BIOSIS,COMBINEDCUMULATIVEINDEXTOPEDIATRICS,EMBASE/EXCERPTAMEDICA,RESEARCHINFORMATIONSYSTEMS/REFERENCEUPDATE,ANDSOCIEDADIBEROAMERICANADEINFORMACIONCIENTIFICASIICDATABASES,2024/3/24,52,,,2024/3/24,53,PEDIATRICS兒科學(xué),美國兒科學(xué)會的機(jī)關(guān)刊物，由該學(xué)會AMERICANACADEMYOFPEDIATRICS出版，創(chuàng)辦于1948年，月刊。該刊主要刊載有關(guān)兒科基礎(chǔ)與臨床方面的原始研究論文、觀察意見、特輯及兒科廣泛領(lǐng)域的評論性文章，同時(shí)也包括其它領(lǐng)域與兒科相關(guān)的論文，如營養(yǎng)、外科、牙科、胎兒、人類遺傳學(xué)、動(dòng)物研究、心理、精神病學(xué)、教育和護(hù)理等。該刊1996年的IF值2．746，居兒科領(lǐng)域的

簡介：20182018年中西醫(yī)助理醫(yī)師大綱年中西醫(yī)助理醫(yī)師大綱兒科學(xué)考試大綱兒科學(xué)考試大綱2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試教材及實(shí)踐技能考試指導(dǎo)已經(jīng)公布，相信有很多將要參加2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生們都比較關(guān)心相較于2017年的教材與實(shí)踐技能考試指導(dǎo)有沒有什么變化。經(jīng)過醫(yī)學(xué)全在線的確認(rèn)，2018年的中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師教材與實(shí)踐技能考試指導(dǎo)與2017年相比較并沒有任何變化，大家可以按照原計(jì)劃進(jìn)行復(fù)習(xí)，希望大家都可以在2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中取得理想的成績2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)考試大綱第一單元第一單元兒科學(xué)基礎(chǔ)兒科學(xué)基礎(chǔ)細(xì)目一小兒年齡分期與生長發(fā)育要點(diǎn)1年齡分期標(biāo)準(zhǔn)2各年齡期特點(diǎn)及與預(yù)防保健的關(guān)系3體格生長發(fā)育常用指標(biāo)4各年齡段呼吸、脈搏、血壓常數(shù)及計(jì)算方法5生長發(fā)育規(guī)律醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站6感覺運(yùn)動(dòng)和語言發(fā)育細(xì)目二小兒生理特點(diǎn)、病理特點(diǎn)要點(diǎn)1生理特點(diǎn)2病理特點(diǎn)細(xì)目三小兒喂養(yǎng)與保健要點(diǎn)1能量、營養(yǎng)物質(zhì)、水的生理需要要點(diǎn)1中醫(yī)病因病機(jī)2西醫(yī)病因及發(fā)病機(jī)理3生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別4西醫(yī)治療5中醫(yī)辨證論治NEXTPAGE第三單元第三單元呼吸系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)疾病細(xì)目一急性上呼吸道感染要點(diǎn)1主要病原體及臨床表現(xiàn)2中醫(yī)病因病機(jī)及治療原則3小兒上呼吸道感染的特殊類型4常見兼夾證夾痰、夾滯、夾驚的中醫(yī)病因病機(jī)5中醫(yī)辨證論治細(xì)目二小兒肺炎要點(diǎn)1常見病原體及發(fā)病機(jī)制2中醫(yī)病因病機(jī)3臨床分類方法4支氣管肺炎、支原體肺炎的臨床特點(diǎn)5肺炎心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)及主要治療原則6抗生素藥物選擇原則

簡介：結(jié)核?。═UBERCULOSIS,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科張紅宇,【結(jié)核病流行概況】1882年，德國細(xì)菌學(xué)家KOCH發(fā)現(xiàn)TB菌。1952年，美國微生物學(xué)教授瓦克斯曼學(xué)生沙茨因發(fā)明鏈霉素而榮獲諾貝爾獎(jiǎng)。1993年，WHO宣布全球結(jié)核處于緊急狀態(tài)，我國為高發(fā)國家（2002年）。WHO報(bào)告（2000年），全球有22億人感染了結(jié)核菌，我國有55億人。我國全人口結(jié)核病死亡率35/10萬，小兒4/10萬，發(fā)達(dá)國家＜1/10萬。,與結(jié)核病發(fā)病率↑的相關(guān)因素過去貧困、缺醫(yī)少藥、營養(yǎng)不良現(xiàn)在1．許多國家結(jié)核病控制規(guī)劃不完善，無系統(tǒng)用藥。2．人口增加，流動(dòng)人口增加，移民，更使結(jié)核病難以控制。3．TB與HIV雙重感染4多藥耐藥性結(jié)核菌株（MDRTB的產(chǎn)生,【病因與發(fā)病機(jī)理】一、病原體結(jié)核桿菌含蛋白質(zhì)能使機(jī)體致敏，產(chǎn)生結(jié)核菌素反應(yīng)。二、傳染途徑①呼吸道②消化道,三、機(jī)體的反應(yīng)性結(jié)核病的變態(tài)反應(yīng)與免疫產(chǎn)生AB樣產(chǎn)生多種巨噬C上皮樣細(xì)胞病灶TB菌受體LF吞殺TB菌結(jié)核結(jié)節(jié)局限細(xì)胞免疫機(jī)變結(jié)素試驗(yàn)陽性機(jī)T淋巴C4～8W以后體態(tài)原發(fā)病灶滲出或干酪變體致敏再次接觸遲反皰疹性結(jié)膜炎增生TB菌或結(jié)素發(fā)應(yīng)皮膚結(jié)節(jié)性紅斑Ⅳ型一過性多發(fā)關(guān)節(jié)炎,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,變態(tài)反應(yīng)和免疫的關(guān)系變態(tài)反應(yīng)免疫反應(yīng)細(xì)胞免疫兩種表現(xiàn)病灶中TB菌不多,毒力不大→激活巨噬C、殺盡TB菌→不發(fā)病（適度變態(tài)反應(yīng)，機(jī)體抵抗力最強(qiáng)）。病灶中TB菌多、毒力大、變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)烈→干酪壞死→TB播散變態(tài)反應(yīng)減弱（細(xì)胞免疫缺陷）→發(fā)病多、病情重、死亡率↑,,,,,【診斷】早期診斷最重要一、病史1、結(jié)核中毒癥狀長期午后低熱、盜汗、食欲不振、消瘦。2、結(jié)核接觸史親人、鄰居等有否開放性TB。3、卡介苗接種史有否接種、次數(shù)、檢查兩上臂有無卡介苗瘢痕。4、發(fā)病前有無急性傳染病史、麻疹、百日咳。5、既往有無結(jié)核過敏表現(xiàn)。,二、結(jié)核菌素試驗(yàn)（重點(diǎn)）是判斷結(jié)核感染的重要依據(jù)常用結(jié)素結(jié)核菌純蛋白衍生物（PPD）PPD皮內(nèi)注射法一般用01ML5U為標(biāo)準(zhǔn)注入前臂掌側(cè)中、下1/3交界處皮內(nèi)，成直徑6～10MM小丘。,48～72HR觀察結(jié)果，判斷標(biāo)準(zhǔn)硬結(jié)直徑（MM結(jié)果說明＜5“”陰性按平均直5～9“”弱陽性徑記錄10～19“┿┿”中陽性例如≥20“┿┿┿”強(qiáng)陽性（108）/29MM硬結(jié)、水皰、壞死“┿┿┿┿”流行病學(xué)調(diào)查用01ML2U，硬結(jié)≥6MM為陽性PPD優(yōu)點(diǎn)不易產(chǎn)生假陽性。,結(jié)素試驗(yàn)臨床意義陽性反應(yīng)（1）曾種過卡介苗，人工免疫所致。（2）年長兒無癥狀，一般陽性，示受過結(jié)核菌感染，不一定有活動(dòng)病灶。（3）＜3歲，尤其＜1歲，未種卡介苗，陽性多示新的TB病灶，年齡愈小，活動(dòng)性TB可能愈大。（4）強(qiáng)陽性者，示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病。（5）由“”轉(zhuǎn)“”，或反應(yīng)強(qiáng)度由＜10MM增加到＞10MM，增幅＞6MM，示有新感染，活動(dòng)病灶,★接種卡介苗后反應(yīng)陽性與自然感染區(qū)別自然感染接種卡介苗反應(yīng)情況較強(qiáng)較弱硬結(jié)直徑多在10～15MM以上多5～9MM少≥15MM若≥15MM，考慮TB感染硬結(jié)質(zhì)地較硬較軟顏色深紅淺紅邊緣清楚不整,,,自然感染接種卡介苗每次反應(yīng)時(shí)間較長，硬結(jié)時(shí)間短，2～3天7～10天以上才硬結(jié)消失消退可留下色素或脫皮反應(yīng)時(shí)間持續(xù)達(dá)10～20年，3～5年內(nèi)逐漸甚至終身。消失短時(shí)間內(nèi)無減弱反應(yīng)明顯逐年傾向減弱,,,陰性反應(yīng)⑴未曾感染過結(jié)核⑵結(jié)核變態(tài)反應(yīng)前期（初染4～8周內(nèi)）；⑶機(jī)體免疫功能低下或受抑制，出現(xiàn)假陰性，見于①粟粒性肺TB、TBM（晚期）、干酪性肺炎②急性傳染病如麻疹、百日咳、水痘、風(fēng)疹等。,③陰性反應(yīng)體質(zhì)極度衰弱者如重度營養(yǎng)不良。嚴(yán)重脫水，重度水腫等。④用皮質(zhì)激素或免疫抑制劑等藥物治療時(shí)。⑤原發(fā)或繼發(fā)免疫缺陷病等。⑷操作技術(shù)誤差（劑量不足、注入皮下、不新鮮配制）或結(jié)素失效。,三、實(shí)驗(yàn)室檢查（一）尋找TB菌痰、胃液、CSF、漿膜腔液（二）免疫學(xué)診斷及分子生物學(xué)診斷ELISA、ELIEP、DNA探針、PCR（三）血沉、活動(dòng)期SR↑四、X線檢查，胸部正、側(cè)位片，或CT五、纖維支氣管鏡檢查六、周圍淋巴結(jié)穿刺液涂片檢查。,【治療】一、一般治療1、選用含蛋白質(zhì)及VITA、C豐富的食物。2、注意休息，臥床、全休、停學(xué)。3、注意居室空氣新鮮、流通、陽光充足。4、避免接觸各種傳染病麻疹、百日咳5、避免繼續(xù)與開放型肺結(jié)核病人接觸。6、原發(fā)型肺結(jié)核可門診治療。,二、抗結(jié)核藥物治療目的①殺滅病灶中的結(jié)核菌；②防止血行播散。治療原則①早期②適量③聯(lián)用④規(guī)律⑤全程⑥分段,常用藥物INH、RFP、PZA、SM、EMB。㈠殺菌藥1、全效殺菌藥INH、RFP（殺滅細(xì)胞內(nèi)外）⑴異煙肼首選、必選劑量每日10～20MG/KG（400MG/D），頓服副作用①多發(fā)性神經(jīng)根炎，劑量達(dá)20MG/KGD加服VITB6②肝功能損害⑵利福平劑量每日10～15MG/KG（450MG/D）頓服副作用肝功能損害,,,2、半效殺菌藥⑴鏈霉素（殺滅細(xì)胞外）劑量每日15～20MG/KG（075G/D），分兩次肌注，療程2～3個(gè)月副作用損害聽神經(jīng)、腎衰忌用⑵吡嗪酰胺（殺滅細(xì)胞內(nèi)）劑量每日20～30MG/KG（075G/D）副作用肝功能損害㈡抑菌藥EMB（乙胺丁醇）、ETH（乙硫異煙肼）。,針對耐菌藥的新型藥1、老藥的復(fù)合劑RIFAMATE含INH150MG和RFP300MGRIFATER（含INH、RFP和PZA）2、老藥的衍生物利福噴丁（RIFAPENTINE3、新的化學(xué)藥物力排肺疾（DIPASIE,三、化療方案（一）標(biāo)準(zhǔn)療法每日用INH、RFP和/或EMB共9～12個(gè)月，適用原發(fā)型肺TB（二）兩階段療法適用活動(dòng)性原發(fā)型肺TB急性粟粒TB、TBM。1、強(qiáng)化階段聯(lián)用3～4種殺菌藥，每日用藥，頓服，一般3～4個(gè)月，短程2個(gè)月,2、鞏固階段聯(lián)用2種抗結(jié)核藥，長程12～18個(gè)月，短程4個(gè)月（三）、短程療法6個(gè)月方案。舉例2HRZ/4H3R3,【預(yù)防】一、控制傳染源二、普及卡介苗接種，新生兒、7歲、12歲。禁忌癥①先天性胸腺發(fā)育不全或嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病者；②急性傳染病恢復(fù)期1個(gè)月內(nèi)；③注射局部濕疹或全身性皮膚病患者；④結(jié)素試驗(yàn)陽性。,三、預(yù)防性化療、對象1、與開放性肺TB病人密切接觸者；2、＜3歲、未種BCG，PPD試驗(yàn)陽性者；3、未種BCG、PPD由（）→（）4、PPD陽性伴結(jié)核中毒癥狀者,5、結(jié)素試驗(yàn)陽性，新患麻疹或百日咳者；6、結(jié)素試驗(yàn)陽性，因其他病需長期用激素或免疫抑制劑者。預(yù)防藥INH10MG/KGD頓服，6～9個(gè)月,重點(diǎn)1、結(jié)核菌素（PPD）試驗(yàn)如何操作反應(yīng)結(jié)果如何判斷2、結(jié)素試驗(yàn)陽性反應(yīng)的臨床意義3、接種卡介苗后反應(yīng)陽性與自然感染如何區(qū)別4、結(jié)素試驗(yàn)陰性反應(yīng)的臨床意義,,謝謝,

簡介：兒科學(xué)考試題庫一選擇題（一）A1型題緒論與小兒生長發(fā)育容易123普通45678較難9101小兒各年齡分期，正確的是DA圍產(chǎn)期生后臍帶結(jié)扎至生后7天B新生兒期生后臍帶結(jié)扎至生后56天C嬰兒期生后至滿2歲之前D幼兒期生后滿1歲至滿3歲之前E學(xué)齡前期生后5歲至滿7歲之前2正常小兒，前囟閉合的年齡是DA68周B34個(gè)月C710個(gè)月D115歲E225歲31歲小兒，標(biāo)準(zhǔn)體重、身長是C體重（KG）身長（㎝）A765B870C975D1080E11854生理性體重下降的范圍一般為原出生體重的CＡ9～12Ｂ5～10％Ｃ3～9％Ｄ3～5％Ｅ4～6％5小兒機(jī)體發(fā)育所遵循的規(guī)律，正確的是CA是一個(gè)連續(xù)平均的過程B年齡越大發(fā)育越快C嬰兒期發(fā)育最快D各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致E體格上的個(gè)體差異隨年齡增長而逐漸減小611歲小兒腕部骨化中心應(yīng)有CA8個(gè)B9個(gè)C10個(gè)D11個(gè)E12個(gè)7小兒神經(jīng)發(fā)育正確的是CA生后1個(gè)月出現(xiàn)擁抱反射B生后2個(gè)月出現(xiàn)握持反射C34個(gè)月以下，克匿格征可陽性D1歲以內(nèi)腹壁反射容易引發(fā)E2歲以下，巴彬斯基征應(yīng)為陰性8某患兒所在幼兒園老師反映其身高體重均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于同齡兒，為了解其骨骼發(fā)育情況，應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查EA血常規(guī)B胸部X線攝片C肝功能D腰椎穿刺E腕部X線照片9小兒骨骼發(fā)育中，正確的是EA前囟最晚閉合的年齡為10個(gè)月B后囟一般閉合的年齡在出生后2周C顱縫一般閉合的年齡為2個(gè)月D腕部骨化中心出現(xiàn)的年齡為1歲半E上下部量相等的年齡為12歲19營養(yǎng)不良兒皮下脂肪消減的順序是（C）A軀干一臀部四肢一腹部一面頰部B面頰部一腹部一軀干一臀部一四肢C腹部一軀干一臀部一四肢一面頰部D四肢一軀干一腹部一面頰部E軀干一臀部一腹部一面頰部20營養(yǎng)不良最常見的病因是（A）A喂養(yǎng)不當(dāng)B先天不足C活動(dòng)增加D免疫缺陷E缺少鍛煉21佝僂病初期的表現(xiàn)是（A）A易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀B各種骨骼畸型C手鐲征D肌張力低下E出牙延遲22營養(yǎng)不良的并發(fā)癥，不包括（D）A營養(yǎng)性缺鐵性貧血B感染性疾病C維生素缺乏癥D腦發(fā)育不全E自發(fā)性低血糖236個(gè)月以內(nèi)佝僂病患兒多見的骨骼系統(tǒng)改變是（D）A方顱B胸廓畸形C手鐲、腳鐲征D顱骨軟化E下肢畸形24引起單純性肥胖的病因那項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）Ａ營養(yǎng)攝入過多Ｂ活動(dòng)過少Ｃ父母肥胖Ｄ由疾病引起Ｅ精神創(chuàng)傷25輕度肥胖的標(biāo)準(zhǔn)為小兒體重超過同性別同身高正常兒均值的（B）Ａ１０％～１９％Ｂ２０％～２９％Ｃ３０％～３９％Ｄ４０％～４９％Ｅ５０％～５９％26引起小兒佝僂病的主要原因是（B）A缺鈣B缺乏維生素DC甲狀旁腺功能不全D食物中熱能和蛋白質(zhì)不足E食物中鈣磷比例不當(dāng)27維生素Ｄ治療佝僂病的劑量應(yīng)為（A）Ａ依病情不同而劑量不同Ｂ不同病期，劑量相同Ｃ先用小劑量逐漸加大劑量Ｄ劑量越大越好Ｅ劑量越小越安全28營養(yǎng)不良合并貧血，最多見的是（D）Ａ缺乏VITB12所至巨幼紅細(xì)胞性貧血Ｂ缺乏葉酸所至巨幼紅細(xì)胞性貧血Ｃ溶血性貧血Ｄ營養(yǎng)性缺鐵性貧血Ｅ以上都不是29關(guān)于維生素D缺乏性手足搐搦癥，那項(xiàng)不正確（C）Ａ缺乏維生素ＤＢ血中鈣離子降低

簡介：小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育,單核/巨噬細(xì)胞中性粒細(xì)胞T淋巴細(xì)胞及細(xì)胞因子B淋巴細(xì)胞及IG補(bǔ)體和其他免疫分子,新生兒出生時(shí)T淋巴細(xì)胞,T細(xì)胞總數(shù)少CD4T細(xì)胞相對較多，CD4/CD8比例高達(dá)34TH2細(xì)胞功能相對亢進(jìn)，易患過敏性疾病CD45RAT細(xì)胞比例較大，CD45ROT細(xì)胞比例較少細(xì)胞因子產(chǎn)生不足IFNΓ和IL4等,,可達(dá)正常成人水平但自身合成的數(shù)量很低，主要是來自母體母體IGG出生后逐漸被分解代謝6個(gè)月時(shí)母體來源IGG全部消失，因此36月齡嬰兒血清IGG水平降到最低點(diǎn)1歲時(shí)IGG達(dá)到成人的60，6歲時(shí)才能達(dá)到成人100的水平,新生兒出生后IGG的變化,IGG分為IGG1、IGG2、IGG3和IGG4四個(gè)亞類自身合成IGG各亞類的發(fā)育過程不全相同，達(dá)成人水平的年齡為IGG1為5歲；IGG3在10歲左右；IGG2和IGG4約為14歲,,母體的IGM不能通過胎盤，出生時(shí)胎兒自身合成的血清IGM含量小于200300MG/L正常新生兒出生47天以后IGM迅速上升，可能與腸道細(xì)菌抗原刺激導(dǎo)致的IGM免疫應(yīng)答有關(guān)如果增高，提示新生兒在宮內(nèi)受到了“非己”抗原的刺激，可能存在著宮內(nèi)感染,新生兒出生后IGM的變化,新生兒出生后IGA的變化,不能通過胎盤，1歲時(shí)20，12歲時(shí)達(dá)成人水平臍帶血IGA很少超過50MG/L，若增高同樣提示宮內(nèi)感染的可能生后23周的嬰兒可在眼淚和唾液中檢測到IGAIGA的生物學(xué)作用主要是局部粘膜的免疫保護(hù),健康兒童血清免疫球蛋白含量（G/L）,小兒內(nèi)科學(xué)，1995413,免疫缺陷病抵抗力低下,免疫缺陷病定義（IMMUNODEFICIENCY，ID）,是指免疫活性細(xì)胞（如淋巴細(xì)胞、吞噬細(xì)胞）及免疫活性分子（免疫球蛋白、白細(xì)胞介素、補(bǔ)體和細(xì)胞膜表面分子）發(fā)生缺陷引起的某種免疫反應(yīng)缺失或降低，導(dǎo)致機(jī)體防御能力普遍或部分下降的一組臨床綜合癥。,免疫缺陷病分類,原發(fā)性相關(guān)基因突變或缺失繼發(fā)性生后環(huán)境因素影響,以抗體缺陷為主的體液免疫缺陷（50）聯(lián)合免疫缺陷（20）吞噬細(xì)胞數(shù)量和功能缺陷（18）以T淋巴細(xì)胞缺陷為主的細(xì)胞免疫缺陷（10）補(bǔ)體缺陷（2）免疫缺陷伴其它重要特征免疫缺陷伴隨或繼發(fā)于其它先天性或遺傳性疾病,原發(fā)性免疫缺陷病分類（七大類）,發(fā)病率,以活產(chǎn)嬰計(jì)算1/10000（1981年日本和1983年澳洲的報(bào)道）香港報(bào)道1/8000目前我國大陸尚無統(tǒng)計(jì)學(xué)報(bào)道按1/10000的發(fā)病率，我國每年新出生的2500萬新生兒中應(yīng)有2500個(gè)，累計(jì)病例至少38萬我院30年來（1980年）共發(fā)現(xiàn)150多例,原發(fā)性免疫缺陷病反復(fù)感染,臨床表現(xiàn)（三大癥狀）,反復(fù)感染自身免疫性疾病腫瘤,嚴(yán)重感染不易治療好的感染反復(fù)感染條件性致病菌感染,感染,自身免疫性疾病,與自身免疫相關(guān)的免疫缺陷病X性聯(lián)無丙種球蛋白血癥選擇性IGA缺乏癥普通變異型免疫缺陷病胸腺發(fā)育不全高IGM血癥慢性肉芽腫病補(bǔ)體缺陷濕疹血小板減少伴免疫缺陷,易伴發(fā)的自身免疫性疾病關(guān)節(jié)炎SLE，關(guān)節(jié)炎血細(xì)胞減少癥ITP中性粒細(xì)胞減少克隆氏病SLE溶血性貧血,,,,免疫缺陷病患兒發(fā)生自身免疫疾病的機(jī)會比正常人群高（00114）,腫瘤,免疫缺陷病患兒發(fā)生腫瘤的機(jī)會比正常人群高100300倍,,一年中有8次以上中耳炎一年中有2次以上嚴(yán)重鼻竇炎一年中有2次以上肺炎在非常見部位發(fā)生深部感染2次以上反復(fù)發(fā)生深部皮膚或臟器感染需要應(yīng)用靜注抗生素才能清除感染非常見或條件性致病菌感染家庭有PID病史者,原發(fā)性免疫缺陷病預(yù)警癥狀,病史,生長發(fā)育緩慢或仃滯1歲以后缺乏淋巴結(jié)或扁桃體皮膚病變毛細(xì)血管擴(kuò)張，出血點(diǎn)，皮膚霉菌紅斑性狼瘡樣皮疹等共濟(jì)失調(diào)AT一歲以后出現(xiàn)的頑固性鵝口瘡慢性口腔潰瘍,體征,具有以上兩個(gè)或兩個(gè)以上的征象，就需要提高警惕。,實(shí)驗(yàn)室檢查,初篩試驗(yàn)進(jìn)一步檢查特殊或研究性實(shí)驗(yàn),初篩試驗(yàn),血清免疫球蛋白IGG，IGM，IGA（B細(xì)胞功能）外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及形態(tài)胸腺X線檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)或四唑氮蘭試驗(yàn)（NBT試驗(yàn)）補(bǔ)體,CD3、CD4、CD8（T細(xì)胞亞群）CD19（B細(xì)胞數(shù)量）CD56/16（NK細(xì)胞）IGG亞類（14）,進(jìn)一步檢查,特殊/研究性實(shí)驗(yàn),細(xì)胞因子IL2，IL2R，IFN，IFNR基因檢測BTK，CD40L，WASP,思考題,免疫缺陷病的診斷有哪些方法,X連鎖無丙種球蛋白血癥選擇性IGA缺陷胸腺發(fā)育不全聯(lián)合免疫缺陷病,幾種常見的原發(fā)性免疫缺陷病,Ｘ連鎖無丙種球蛋白血癥（XLINKEDAGAMMAGLOBULINAEMIA，XLA）又稱BRUTON?。?952年發(fā)現(xiàn)）1993年發(fā)現(xiàn)本病與編碼前B細(xì)胞胞漿內(nèi)酪氨酸激酶（PREBCELLCYTOPLASMICTYROSINEKINASE，BTK）基因突變有關(guān)突變可致B細(xì)胞發(fā)育的信號傳導(dǎo)受到障礙，使B細(xì)胞分化受阻，導(dǎo)致成熟B淋巴細(xì)胞大量減少突變的形式多樣，目前文獻(xiàn)報(bào)道有180種以上,男性46月齡以后起病反復(fù)化膿性細(xì)菌性感染多為呼吸道感染，也有全身感染,臨床特點(diǎn),幾乎沒有生成抗體的能力，各類免疫球蛋白濃度低下IGG2G/L200MG/DLIGA002G/L2MG/DLIGM01G/L10MG/DL循環(huán)B細(xì)胞顯著?，通常占總淋巴細(xì)胞05以下T淋巴細(xì)胞細(xì)胞的數(shù)量和功能均無損BTK基因缺損，基因定位于X染色體長臂XQ21322位置,免疫學(xué)特征,T細(xì)胞亞群變化,,B細(xì)胞和NK細(xì)胞變化,6214562155,,,6215562145,,,EXON10R,EXON10F,BTK基因突變,,,CDNAMUTATION989_999DELTGACTCGGAGTINSGGTGGTATTCCAAACODONCHANGEMTRS286_289RWYSKMOTHERSTATUSCARRIER,與嬰兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥鑒別,特征年齡IGMIGGIGA分子缺陷B細(xì)胞IGG替代,XLA先天（＞6MO）低缺如/低缺如/低B細(xì)胞酪氨酸激酶缺如/低是,嬰兒暫時(shí)性低丙球血癥12歲正常低正常未明存在不,,,,是一組病因不明的、主要影響抗體合成的PID是一種遲發(fā)性免疫缺陷病CVID免疫學(xué)特征,常見變異型免疫缺陷病,（COMMONVARIABLEIMMUNODEFICIENCY，CVID）,抗體形成缺損IGG25G/L250MG/DLIGA大多數(shù)病人也降低IGM大多數(shù)病人也降低循環(huán)B細(xì)胞?細(xì)胞免疫正?；蛉狈o助功能,起病于任何年齡的反復(fù)感染（以細(xì)菌感染為主），男女都可發(fā)病高發(fā)胃腸道疾病，常見慢性蘭氏賈弟鞭毛蟲病淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)及胃腸道惡性腫瘤增多自身免疫性疾病增多（溶血性貧血、惡性貧血、血小板減少病等）淋巴增殖病，脾腫大，廣泛性淋巴結(jié)?。馨徒M織增生）,臨床特點(diǎn),與CVID鑒別,特征年齡性別IGMIGGIGA分子缺陷T細(xì)胞,XLA先天（＞6MO）男低缺如/低缺如/低B細(xì)胞酪氨酸激酶正常,CVID任何年齡男、女低低低未明正?；蛉狈o助功能,,,,X連鎖無丙種球蛋白血癥選擇性IGA缺陷胸腺發(fā)育不全聯(lián)合免疫缺陷病,幾種常見的原發(fā)性免疫缺陷病,發(fā)病率白種人1/5001500，日本人1/18500，中國人1/500010000TH2細(xì)胞對B細(xì)胞合成IGA調(diào)控失調(diào)有關(guān)男女均可發(fā)病，家族中可數(shù)人發(fā)病輕癥無癥狀嬰兒期發(fā)生反復(fù)感染（呼吸道、腸道和泌尿道）可伴發(fā)自身免疫性疾病、哮喘和腸道吸收不良,血清IGA低于005G/L，IGM、IGG正?；蛏叻置谛虸GA明顯減少部分病例血清IGA可逐漸升至正常水平應(yīng)避免使用IVIG，易產(chǎn)生抗IGA抗體而發(fā)生過敏反應(yīng),X連鎖無丙種球蛋白血癥選擇性IGA缺陷胸腺發(fā)育不全聯(lián)合免疫缺陷病（SCID）,幾種常見的原發(fā)性免疫缺陷病,胸腺發(fā)育不全又稱DIGEORGE綜合征（1964年）目前已知8090的DIGEORGE綜合征存在著染色體22Q11的微基因缺失染色體22Q11的微基因缺失可包括一組疾病，目前稱之為CATCH22綜合征,CATCH22（取共同的病損首位字母）,CARDIACDEFECTSABNORMALFACIESTHYMUSHYPOPLASIACLEFTPALATEHYPOCALCEMIA,心臟缺陷面容異常胸腺發(fā)育不良腭裂低血鈣,胸腺發(fā)育不全,甲狀旁腺發(fā)育不全,ⅢⅣ咽弓發(fā)育不良,ⅠⅡ咽弓發(fā)育不良,主要表現(xiàn)（四大臨床癥狀）,T細(xì)胞減少,反復(fù)感染（病毒感染）,低鈣血癥,手足搐搦,心血管異常,法樂四聯(lián)征和大血管異常（如主動(dòng)脈弓中斷等）,面顱發(fā)育異常,腭裂、人中短和低位耳等,,,,,,,,,男孩14個(gè)月支氣管肺炎先心病免疫功能低下低鈣血癥左側(cè)面癱,DIGEORGE綜合癥,外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少（即1000個(gè)/MM2）CD3T淋巴細(xì)胞減少明顯血清免疫球蛋白正?；驕p少，而IGE升高血鈣降低，血磷升高，甲狀旁腺素也降低胸部X線片檢查胸腺影缺如,實(shí)驗(yàn)室檢查,正常胸腺,6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒看到胸腺陰影，一般在10G以上看不到陰影，多在4G以內(nèi)預(yù)示胸腺發(fā)育不良,DIGEORGE綜合癥胸腺缺如的胸片,X連鎖無丙種球蛋白血癥選擇性IGA缺陷胸腺發(fā)育不全聯(lián)合免疫缺陷病,幾種常見的原發(fā)性免疫缺陷病,是一組疾病，常染色體隱性遺傳的SCID男女均可發(fā)病，而X性連鎖遺傳的SCID僅見于男性臨床表現(xiàn)早期、反復(fù)、嚴(yán)重霉菌，細(xì)菌和病毒感染最常見的癥狀表現(xiàn)為難治性腹瀉、肺炎和持續(xù)性霉菌感染（特別是鵝口瘡）有時(shí)新生兒期麻疹樣皮疹可能是SCID的唯一癥狀，其原因可能與輕微移植物抗宿主反應(yīng)（GVHR）多在1歲內(nèi)死于嚴(yán)重感染,嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷（SEVERECOMBINEDIMMUNODEFICIENCY，SCID）,,TBNKIG,X性連鎖遺傳的SCID約占總病例的5060，最常見的遺傳學(xué)改變?yōu)榧?xì)胞因子IL2、IL4、IL7、IL9和IL15所共有的受體?鏈（?C）發(fā)生突變常染色體隱性遺傳的SCID往往有JAK3基因缺陷。由于JAK3可編碼一種酪氨酸蛋白激酶，以參與?C所啟始的信號傳遞,常染色體隱性遺傳有重組酶活化基因（RAG1和RAG2）的突變，從而導(dǎo)致T、B細(xì)胞表面的抗原受體形成障礙約50還可以表現(xiàn)為腺苷脫氨酶（ADA）的缺陷少數(shù)，網(wǎng)狀發(fā)育不良為淋巴干細(xì)胞和髓前體細(xì)胞發(fā)育成熟障礙,TBNKIG,FIGUREAPHOTOOFAPATIENTWITHSCIDCANDIDAALBICANSINTHEMOUTH,男孩，8個(gè)月反復(fù)肺炎、鵝口瘡一個(gè)舅舅出生后6MO不明原因死亡TBNKIG↓,FIGUREAPHOTOOFAPATIENTWITHSCIDGVHDANDBCGACCINATION,男孩，4個(gè)半月發(fā)熱，肺炎，肝脾腫大，卡介苗接種后3個(gè)月仍留有潰瘍，輸血后出現(xiàn)皮疹和腹瀉,T細(xì)胞亞群變化,,,,B細(xì)胞和NK細(xì)胞變化,,,,MOLECULARDIAGNOSISOFXSCIDINPATIENT1IL2RGGENEPCRDIRECTSEQUENCING,?,?,IVS617,DELETIONINPATIENT,,NORMALCONTROLINTRON6,?,IVS711,?,DELETIONINPATIENT,,NORMALCONTROLINTRON7,,,?,487BPDELETION,PATIENT1DELETIONBETWEENINTRON6ANDINTRON7,DELETIONMUTATIONFROMINTRON6TO7INCLUDINGEXON7AND2PRIMERSITEIVS671TOIVS711DEL487PREDICTEDFRAMESHIFTSTARTATARGININE285WITHSTOPCODONTAACREATEDATPOSITION342,PREDICTEDPREMATURETERMINATIONR285FSX342,CARRIERDIAGNOSISINIL2RGDELETIONXSCID–PATIENT1PCRAGAROSEGELELECTROPHORESIS,CAUSATIVEGENEIL2RGINXCHROMOSOMEPCRAMPLIFIEDFOREACHEXONFORSEQUENCINGNOPCRPRODUCTFORAMPLIFICATIONOFEXON6,7AND8SUSPECTEDLARGEDELETION,TRYOTHERPRIMERPAIRSCOMBINATIONDELETIONMUTATIONINCLUDINGEXON7AND2PRIMERSITEFOUNDIVS671TOIVS711DEL487MOTHERDIAGNOSEDASHETEROZYGOUSCARRIERBYPCRDIRECTLY,伴高IGM的免疫球蛋白缺乏癥,（HYPERIGMSYNDROME，HIGM）,TCD40LBIGM↑IGG↓,分四型，最常見為X性連鎖遺傳，即Ⅰ型占70，T細(xì)胞表面CD40L基因突變所致體外淋巴細(xì)胞培養(yǎng)T細(xì)胞表達(dá)CD40L減少是診斷的要點(diǎn)之一,,,,,,,,,,,,,,獨(dú)特型轉(zhuǎn)換,CD40,CD40L,TCR,MHCAG,細(xì)胞因子,IGM,IGGIGAIGE,IL2IFNΓ,感染,細(xì)胞外病原菌,細(xì)胞內(nèi)病原菌,TB細(xì)胞相互作用,PATIENT,CONTROL,CD40L,,FIGCD40LIGANDEXPRESSIONINDUCEDBYPMAIMINPAITENTWITHHIGM,CD40LIGANDGENEMUTATIONSIDENTIFIEDINTHISSTUDY,EXON5CDNAMUTATION?672675DELCTCACODONCHANGE?L205FSX240MOTHERSTATUS?NOTCARRIER,,,,1131949511319494,,1131949211319495,伴有其他特征免疫缺陷病,WISKOTTALDRICHSYNDROMEPATIENTPHOTO,THROMBOCYTOPENICPURPURA,,,ECZEMA,共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥患兒圖片,眼部球結(jié)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張,患兒的外觀形態(tài),治療,一般治療,加強(qiáng)宣傳與護(hù)理，預(yù)防感染感染時(shí)應(yīng)用合適的抗生素治療對癥治療WAS給于血小板，胸腺發(fā)育不全給于鈣劑和VITDT細(xì)胞缺陷患兒禁種活疫苗T細(xì)胞缺陷患兒不宜輸新鮮血制品，防止發(fā)生GVHR，必需時(shí)，應(yīng)先用射線（20003000RAD）處理血制品應(yīng)嚴(yán)格篩查CMV，以防血源性CMV感染,B細(xì)胞缺陷IVIGT細(xì)胞缺陷胸腺素，造血干細(xì)胞移植吞噬細(xì)胞功能缺陷造血干細(xì)胞移植補(bǔ)體缺陷血漿基因治療ADA，SCID（11例）,免疫缺陷對癥治療,替代治療,IVIG替代治療80患兒伴有不同程度IGG或其他抗體缺乏400MG/KG/M原則上血清IGG水平應(yīng)提高到5G/L以上副作用為過敏性反應(yīng)、血源性疾病,酶替代治療ADAPEG1530U/UG每周12次，皮下注射洗滌后的紅細(xì)胞治療PNP、ADA,細(xì)胞因子IL2治療SCID,免疫重建,骨髓移植同種異體同型合子骨髓移植（HLA型完全一致）同種異體半合子骨髓移植（HLA半匹配）無關(guān)供體骨髓移植,胸腺組織移植16周的胚胎胸腺植入腹膜下或皮下應(yīng)用于細(xì)胞免疫缺陷，主要是胸腺發(fā)育不全,造血干細(xì)胞移植（純化的造血干細(xì)胞CD34）臍血干細(xì)胞移植外周血干細(xì)胞移植,

簡介：兒科學(xué)名詞解釋1新生兒期新生兒期自出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起至生后28天內(nèi)，稱新生兒期。2生理性體重下降指胎兒圣后1周內(nèi)因奶量攝入不足，加之水分丟失胎糞排出，可出現(xiàn)暫時(shí)性體重下降稱為3三凹征指吸氣性呼吸困難時(shí)，出現(xiàn)胸骨上窩，肋間隙和劍突下在吸氣時(shí)間內(nèi)凹陷4脫水是指體液總量尤其是細(xì)胞外液量的減少，由于水的攝人量不足和或損失量過多所致，除失水外，還伴有鈉、鉀和其他電解質(zhì)的丟失。5口服補(bǔ)鈉鹽（S）是世界衛(wèi)生組織推薦用以治療急性腹瀉合并脫水的一種溶液，其理論基礎(chǔ)是基于小腸的NA離子葡萄糖偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制，即小腸上皮細(xì)胞刷狀緣的膜上存在著NA葡萄糖共同載體，此載體上有NA和葡萄糖兩個(gè)結(jié)合位點(diǎn)，當(dāng)NA和葡萄糖同時(shí)與結(jié)合位點(diǎn)相結(jié)合時(shí)即能轉(zhuǎn)運(yùn)，并顯著增加鈉和水的吸收。6新生兒指從臍帶結(jié)扎到生后28天的嬰兒7早產(chǎn)兒指胎齡≥28周＜37周的新生兒8圍生兒包括圍生期的胎兒及出生后7天的嬰兒9小于胎齡兒指出生體重在同胎齡兒平均出生體重的第10百分位以下的嬰兒10適于胎齡兒指出生體重在同胎齡兒平均出生體重的第10百分位至90百分位之間的11高危兒指已發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病需要監(jiān)護(hù)的新生兒12正常足月兒指胎齡≥37周并＜42周，出生體重≥2500G并≤4000G，無畸形或疾病的活產(chǎn)嬰兒13原始反射是新生兒出生時(shí)已具備的多種暫時(shí)性反射，包括覓食反射，吸吮反射，握持反射，擁抱反射等，一般生后數(shù)月消失14中性溫度是指機(jī)體維持體溫正常所需的代謝率和耗氧量最低時(shí)的最適環(huán)境溫度15新生兒黃疸是因膽紅素在體內(nèi)積聚引起的皮膚或其他器官黃染，新生兒血中膽紅素超過57MGDL，即可出線肉眼可見的黃疸16新生兒敗血癥是指病原體侵入新生兒血液循環(huán)，并在其中生長，繁殖，產(chǎn)生毒素并發(fā)生全身炎癥反應(yīng)綜合癥17胎糞吸入征（MAS）是由胎兒在宮內(nèi)或產(chǎn)時(shí)吸入混有胎糞的羊水，而導(dǎo)致以呼吸道機(jī)械性阻塞及化學(xué)性質(zhì)炎癥為主要病理特征，以生后出現(xiàn)呼吸窘迫為主要表現(xiàn)的臨床綜合18人工喂養(yǎng)46個(gè)月以內(nèi)的嬰兒由于各種原因不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí)，完全采用配方奶粉或其他獸乳，如牛乳羊乳鳥乳等喂養(yǎng)嬰兒，稱為19腓反射以叩診錘驟擊膝下外側(cè)腓骨小頭上腓神經(jīng)處，引起足向外側(cè)收縮者即為陽性20蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良（PEM）是由于缺乏能量和蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥，主要見于3歲以下的嬰幼兒，臨床上以體重明顯減輕，皮下脂肪減少和皮下水腫為特征21呼吸暫停呼吸停止在20秒鐘以上，伴心率減慢100次／分，并出現(xiàn)青紫22持續(xù)胎兒循環(huán)嚴(yán)重肺炎，酸中毒、低氧血癥時(shí)，肺血管壓力升高，當(dāng)壓力等于超過體循環(huán)時(shí)，可致卵圓孔，動(dòng)脈導(dǎo)管重新開放，出現(xiàn)右向左分流。稱為23佛斯特征又稱面神經(jīng)癥，是以手指尖叩診錘驟擊患兒顴弓與口角間的面頰部，引起眼瞼和口角抽動(dòng)，為面神經(jīng)征陽性24陶瑟征以血壓計(jì)袖帶包裹上臂，使血壓維持在收縮壓和舒張壓之間，5MIN內(nèi)該手出現(xiàn)痙攣癥狀屬陶瑟征陽性25新生兒寒冷損傷綜合癥簡稱新生兒冷傷，系因寒冷或多種疾病所致以低體溫和皮膚硬腫為主要臨床表現(xiàn)，重癥可并發(fā)多器官功能衰竭，又稱新生兒硬腫癥26染色體病是由于先天性染色體結(jié)構(gòu)畸變和或數(shù)目異常而引起的疾病。常造成機(jī)體多44生理性貧血因胎兒出生后紅細(xì)胞生成減少，血細(xì)胞破壞增加和血液稀釋作用導(dǎo)致胎兒至23個(gè)月時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)降至3010的是、12次方L左右，血紅蛋白量降低至100GL左右，出現(xiàn)輕度貧血稱為45小細(xì)胞低色素貧血是指嚴(yán)重貧血時(shí)，紅細(xì)胞體積減少，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，MCVNCHMCHC均低于正常值的貧血，常見于重度缺鐵性貧血46缺鐵性貧血（IDA）是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，臨床上以小細(xì)胞低色素貧血，血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效為特點(diǎn)的貧血癥47營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于維生素B12或葉酸缺乏所致的一種大細(xì)胞性貧血，主要臨床特點(diǎn)是貧血，神經(jīng)精神癥狀，紅細(xì)胞胞體變大，骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞。用VB12和葉酸治療有效48驚厥是癇性發(fā)作的常見方式，主要表現(xiàn)為強(qiáng)直或陣攣等骨骼肌運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，常伴意識障礙。49驚厥持續(xù)狀態(tài)一般指驚厥發(fā)作持續(xù)30MIN以上，或反復(fù)發(fā)作持續(xù)30MIN以上者50高滲性脫水是指水和鈉同時(shí)丟失，一旦失水多于失鈉，使細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)，滲透壓升高稱為51REYE綜合征是急性腦病合并內(nèi)臟脂肪變性綜合征是一種急性一時(shí)性，可逆性和局限性疾病，基本病理改變是急性腦水腫和彌漫性肝脂肪浸潤。