抗-HCV聯(lián)合HCV-RNA檢測在維持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染早期診斷意義的探討.pdf

1、目的：研究維持性血液透析患者丙型肝炎病毒(HCV)感染的血清學(xué)診斷方法,探討抗-HCV聯(lián)合HCV-RNA檢測在維持性血液透析患者HCV感染早期診斷中的意義,以期獲得維持性血液透析患者HCV感染早期診斷的可靠方法,并明確深圳市第二人民醫(yī)院血液透析中心患者丙型肝炎病毒感染的現(xiàn)況。
　　方法：選擇深圳市第二人民醫(yī)院血液透析中心183例維持性血液透析患者為研究對象,分別使用不同HCV抗體試劑盒檢測抗-HCV,使用TMA法定性檢測HCV-R

2、NA,熒光定量PCR法定量檢測HCV-RNA,比較不同產(chǎn)品及診斷方法對HCV的檢出率,評價ALT變化與HCV-RNA載量以及抗-HCVS/CO值與HCV-RNA載量的關(guān)系。
　　結(jié)果：兩種不同產(chǎn)品(國產(chǎn)試劑和進口試劑)對抗-HCV檢測結(jié)果一致,在本中心183例維持性血液透析患者中檢出抗-HCV陽性患者13例,檢出率為7.1％,兩者間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=1.000);TMA法定性檢測HCV-RNA陽性16例,檢出率為8.7%,而免

3、疫熒光定量PCR法檢測HCV-RNA陽性10例,檢出率為5.5%,兩者之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=87.537,P=0.000);HCV-RNA定性檢測比檢測抗-HCV的檢出率高,兩者的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=81.531,P=0.000);聯(lián)合檢測抗-HCV和HCV-RNA定性檢測結(jié)果HCV陽性共19例,檢出率為10.4%,與單獨檢測抗-HCV(P=0.031)相比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,但與單獨定性檢測HCV-RNA(P=0.250)比

4、較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。HCV-RNA的載量和ALT的變化無相關(guān)性(r=0.189,P=0.536);抗-HCV初篩的S/CO值與HCV-RNA載量無相關(guān)性(r=0.174,P=0.569)。深圳市第二人民醫(yī)院血液透析中心患者丙型肝炎病毒感染率為10.4%,高于獻血人群(χ2=18.857,P=0.000)。
　　結(jié)論：本研究結(jié)果顯示,HCV-RNA定性檢測較抗-HCV檢測能縮短維持性血液透析患者HCV感染后檢出的“窗口期”,有利于早