河南省醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)室驗收標(biāo)準(zhǔn) - 河南省醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)室 ..-資料

1、- 1 -河南省醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)室驗收標(biāo)準(zhǔn) 河南省醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)室驗收標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn) 分值 分值 考評要點 考評要點 考評方法 考評方法 得分 得分一、 組織管理 組織管理 130（一） 管理體制 401.有一名副院長分管消毒供應(yīng)室 5 查看醫(yī)院文件

2、 無分管扣 5 分工作 2.護理部定期檢查和指導(dǎo)工作 5 查護理部記錄 無記錄扣 5 分3.科室有規(guī)劃、年、季計劃并付 5 查閱資料并了解落實情況 缺一項扣 2 分諸實施4.藥械、后勤科及時解決有關(guān)問 5 查閱記錄并了解實施情況 不及時解決扣 5

3、分題5.科室人員結(jié)構(gòu)合理 15（1） 注冊護士與病床之比 2：100， 根據(jù)醫(yī)院床位數(shù)計算人員比例 不符合要求扣 4 分洗滌（滅菌）員與病床之比 1：100（2）護理人員具備中專以上學(xué)歷 查閱證件 不符合要求扣 4 分（3）年齡以中、青年為主 查閱證件

4、 不符合要求扣 4 分（4）身體健康，每年體檢一次，傳染 查閱體檢記錄 不符合要求扣 4 分病者不得從事消毒供應(yīng)工作6.護士長具有較強管理能力，具備 5 查證件及實地考察 一項不符合扣 3大專以上學(xué)歷、護師以上職稱

5、 - 3 -標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn) 分值 分值 考評要點 考評要點 考評方法 考評方法 得分 得分送制度、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考評制度、清潔衛(wèi)生制度、社會服務(wù)承諾制、 社區(qū)供應(yīng)服務(wù)制 2.各級人員職責(zé) 15

6、 查閱資料并隨機抽查執(zhí)行情況 少一項扣 1 分，一人執(zhí)科護士長、護士長、副主任醫(yī)師、 行不認(rèn)真扣 3 分主管護師、護師、護士、洗滌員、滅菌員、衛(wèi)生員3.崗位職責(zé)及日程 15 查閱資料并隨機抽查執(zhí)行情況 少一項扣 1 分，一人執(zhí)回收、洗滌、包裝、滅菌、無菌

7、 行不認(rèn)真扣 3 分物品發(fā)放、下收、下送、質(zhì)檢、總務(wù)等二、建筑要求與設(shè)備 二、建筑要求與設(shè)備 150（一）建筑位置合理： 1.應(yīng)設(shè)在接近臨床科室 10 實地查看 一處不符合要求扣 5 分2.周圍環(huán)境清潔、無污染源（二）室內(nèi)通風(fēng)、采光良好，蒸

8、10 實地查看 一處不符合要求扣 4 分汽供應(yīng)充足、方便（三）床位與建筑面積之比為 10 根據(jù)全院床位數(shù)與消毒供應(yīng)室建筑 面積達不到酌情扣分 1：0.5～0.75 平方米 面積計算（四）內(nèi)部布局合理 30 實地查看