醫(yī)用膜聯合球囊預防宮腔粘連術后再粘連的療效觀察和機理研究.pdf

1、目的：探討醫(yī)用膜聯合球囊預防宮腔鏡下宮腔粘連分離（transcervical resection of adhesions，TCRA）術后再粘連的療效和作用機制。
　　方法：選取120例行TCRA的重度宮腔粘連患者為研究對象，分為對照組和觀察組，每組60例。對照組給予術后充水球囊+雌孕激素治療，觀察組給予術后可吸收醫(yī)用膜+充水球囊+雌孕激素治療。比較兩組患者術后宮腔粘連情況、月經量、痛經率、血清及子宮內膜組織基質金屬蛋白酶（mat

2、rix metallo proteinase-9，MMP-9）及轉化生長因子（transforming growth factor-β1, TGF-β1）蛋白表達水平。
　　結果：術后3個月，對照組宮腔再粘連率為31.7％（19/60）；觀察組宮腔再粘連率為10.0%（6/60），兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組術后月經量均多于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對照組月經改善率為85.0%（51

3、/60）；觀察組月經改善率為96.7%（58/60），兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義。兩組患者痛經率均低于術前，但兩組間差異比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。術前血清及子宮內膜組織的MMP-9、TGF-β1水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），術后3個月，兩組血清MMP-9、TGF-β1水平比較差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。術后3個月，觀察組子宮內膜組織MMP-9蛋白水平顯著高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），