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文檔簡介
1、目的:
1.調查天津市濱海地區(qū)人群ABO、RhD血型的分布規(guī)律,把握用血動態(tài),為合理制定臨床用血計劃、調整庫存血量提供科學依據;
2.調查患者不規(guī)則抗體篩查情況,分析并探討其臨床意義,減少輸血反應的發(fā)生;
3.了解RhD陽性獻血員Rh血型抗原及表型的分布情況,建立Rh血型表型庫,同表型輸注,確保臨床輸血安全。
方法:
1.應用美國伯樂全自動血型配血分析儀對2014年至2016年期間天津市
2、第五中心醫(yī)院24072例住院患者進行ABO正、反定型及RhD血型鑒定,去除同一患者重復檢測;
2.對兩年內該院計劃輸血及手術備血的7728例患者進行不規(guī)則抗體篩查,陽性結果的標本送交天津市濱海新區(qū)塘沽中心血站進行抗體特異性鑒定;
3.隨機選取2015年至2016年期間天津市濱海新區(qū)塘沽中心血站提供給該院的2382袋RhD陽性懸浮紅細胞小樣進行C、c、D、E、e抗原的檢測,確認獻血者的Rh表型,并將結果錄入到電腦系統(tǒng)中
3、,建立Rh表型數據庫,應用于臨床。
結果:
1.天津市濱海地區(qū)人群的 ABO血型分布特征為B(32.87%)>O(29.67%)>A(26.81%)>AB(10.65%),ABO基因頻率:p(A)為0.2089, q(B)為0.2452,r(O)為0.5429,r>q>p。不同年齡組中ABO血型的分布差異有統(tǒng)計學意義,其中0-20歲組與21-30歲組、31-40歲組、51-60歲組兩兩比較都具有顯著性差異,其他各組間
4、比較無統(tǒng)計學差異, ABO血型在不同性別間分布差異無統(tǒng)計學意義。本研究共確認 RhD陰性者148例,占總數的0.61%,不同性別、不同ABO表型人群中Rh血型分布差異無統(tǒng)計學意義;
2.7728例被檢患者中,共檢出不規(guī)則抗體陽性者39例,占0.50%,其中同種抗體27例,自身抗體5例,混合抗體3例,未確定特異性4例,抗-E檢出最多,共15例,占38.46%(15/39),不同性別、有無輸血史、有無妊娠史對患者不規(guī)則抗體的檢出率
5、均具有統(tǒng)計學差異;
3.2382例 RhD陽性獻血員 Rh表型分布情況為CCDee(41.18%)>CcDEe(34.68%)>CcDee(9.87%)>ccDEE(8.77%)>ccDEe(4.20%)>CCDEe(0.76%)>CcDEE(0.29%)>ccDee(0.25%)>CCDEE(0.00%),抗原頻率分布為e(90.93%)>C(86.78%)>c(58.06%)>E(48.7%)。
結論:
6、 1.ABO血型的分布具有明顯的地域性差異,本研究調查對象的ABO血型分布具有典型的北方人群分布特征,RhD陰性頻率為0.61%,超過了全國漢族人群RhD陰性頻率;
2.不規(guī)則抗體主要來自Rh血型系統(tǒng),抗-E的檢出率高居不規(guī)則抗體首位,應引起重視。當患者有輸血史、妊娠史或短期內需要接受多次輸血治療時,應在輸血前對其進行不規(guī)則抗體檢測,并進一步對抗體進行特異性鑒定,明確抗體性質并采取相應措施;
3.本研究調查對象中 E
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