純蘋果汁對(duì)農(nóng)村9-12歲兒童營養(yǎng)改善的干預(yù)研究及效果評(píng)價(jià)——以甘肅省隴西縣為例.pdf

1、目的：本研究對(duì)甘肅省隴西縣9-12歲農(nóng)村兒童進(jìn)行橫斷面調(diào)查和純蘋果汁干預(yù)，為達(dá)到以下目的：（1）了解隴西縣9-12歲農(nóng)村兒童的膳食營養(yǎng)狀況、膳食結(jié)構(gòu)以及生長(zhǎng)發(fā)育現(xiàn)狀；（2）評(píng)估純蘋果汁對(duì)于改善我國西部貧困農(nóng)村兒童的膳食營養(yǎng)狀況、生長(zhǎng)發(fā)育狀況的綜合作用；（3）進(jìn)一步探索立足西部實(shí)際，改善貧困地區(qū)農(nóng)村營養(yǎng)狀況的有效措施，為政府有關(guān)部門高效開展學(xué)生營養(yǎng)工作提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和政策建議。
　　方法：
　　1、采用整群隨機(jī)抽樣的方法，隨機(jī)抽

2、取甘肅省隴西縣通安驛鎮(zhèn)的6所農(nóng)村小學(xué)，調(diào)查3-6年級(jí)學(xué)生的膳食營養(yǎng)狀況及身高、體重、皮褶厚度等體格檢查狀況。
　　2、根據(jù)橫斷面調(diào)查的結(jié)果將所有研究對(duì)象分為干預(yù)一組、干預(yù)二組和對(duì)照組。干預(yù)一組學(xué)生每天飲用250ml蘋果汁飲品；干預(yù)二組兒童每周三天飲用250ml的蘋果汁飲品；對(duì)照組研究對(duì)象不補(bǔ)充蘋果汁飲品；三組人群均保持正常飲食。
　　3、調(diào)查內(nèi)容包括膳食調(diào)查和體格檢查。采用膳食頻率法和24h回顧法調(diào)查兒童的膳食營養(yǎng)情況，并使

3、用CDGSS軟件對(duì)每人每日攝入的食物進(jìn)行分析，獲取兒童的膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)素的攝入量；對(duì)學(xué)生進(jìn)行身高、體重、皮褶厚度和圍度等指標(biāo)的測(cè)量，并計(jì)算體質(zhì)指數(shù)、皮脂率和身高胸圍指數(shù)。將核對(duì)無誤的數(shù)據(jù)使用Epidata軟件進(jìn)行雙錄入，用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)分析。根據(jù)資料類型和分析目的，使用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、單因素方差分析等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷。
　　結(jié)果：
　　1、參與調(diào)查的兒童共452人，其中男性221人，占48.89％，女性231人，

4、占51.11%；9歲兒童共92人，占20.35%，10歲兒童共86人，占19.03%，11歲兒童共145人，占32.08%，12歲兒童共129人，占28.54%。父親的年齡多在40-50歲之間，以中學(xué)文化為多數(shù)；母親的年齡大多不足40歲，學(xué)歷較低，以小學(xué)及以下為多數(shù)。
　　2、甘肅省隴西縣農(nóng)村9-12歲兒童膳食營養(yǎng)狀況不容樂觀。膳食結(jié)構(gòu)不合理，平均每人每日攝入水果類僅80.1g，嚴(yán)重不足；蔬菜類90.0g，遠(yuǎn)低于推薦標(biāo)準(zhǔn)；油脂類3

5、6.3g，明顯高于推薦量。能量、蛋白質(zhì)、膳食纖維、維生素、礦物質(zhì)的攝入量均有不同程度的缺乏。蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物供能比不合理，脂肪供能比超過推薦范圍。42.48%的學(xué)生優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入不足蛋白質(zhì)總量的30%，77.65%的兒童攝入的脂肪以植物脂肪為主，所有人群的鐵攝入均來自植物源性食物。
　　3、隴西縣9-12歲兒童平均身高139.64cm、平均體重32.70kg、平均胸圍62.92cm、平均腰圍62.89cm、平均臀圍70.2

6、8cm、平均肱三頭肌皮褶厚度12.69mm、平均肩胛下角皮褶厚度9.43mm、平均腹部皮褶厚度11.45mm，所有指標(biāo)均隨年齡增加呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，在11-12歲年齡段出現(xiàn)增長(zhǎng)高峰。
　　4、營養(yǎng)不足與超重、肥胖并存。整體調(diào)查對(duì)象生長(zhǎng)遲緩率3.98%，消瘦率12.39%，合計(jì)營養(yǎng)不良率16.37%；超重率3.54%，肥胖率2.43%，超重和肥胖合并率5.97%。男生中輕度肥胖、中度肥胖、重度肥胖分別占4.52%、2.26%和0.45%；

7、女生中輕度肥胖、中度肥胖、重度肥胖分別占5.19%、3.46%和2.16%。從胸廓發(fā)育水平來看，狹胸型、中等胸型和廣胸型兒童分別占整體調(diào)查對(duì)象的45.80%、33.41%和20.80%。
　　5、純蘋果汁的攝入能改善學(xué)生的飲食行為，促進(jìn)維生素和礦物質(zhì)的吸收。干預(yù)后干預(yù)一組每人每日鉀、鈣、鎂、鐵攝入量增加，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)后干預(yù)二組每人每日維生素C、鉀、鈣、鎂、鐵及磷元素?cái)z入量增加，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0

8、.05）。對(duì)照組自身配對(duì)前后僅鉀、磷元素?cái)z入量增加，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　6、干預(yù)后，干預(yù)一組的研究對(duì)象鈣、鎂、鐵元素?cái)z入量適宜的人群增加，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)二組學(xué)生維生素C、鉀、鈣、鐵、磷元素?cái)z入量適宜的人群增加，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組自身配對(duì)前后對(duì)比，維生素C攝入量適宜的人群增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　7、干預(yù)前后干預(yù)一組、干預(yù)二組和對(duì)照組的

9、研究對(duì)象，在身高、體重、肱三頭肌皮褶厚度、腹部皮褶厚度、肩胛下角皮褶厚度、腰圍、臀圍等指標(biāo)上的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，干預(yù)一組、干預(yù)二組和對(duì)照組人群，各組研究對(duì)象的胸圍均增大，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　8、干預(yù)后，干預(yù)一組學(xué)生營養(yǎng)不良和超重肥胖檢出率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)二組研究對(duì)象干預(yù)后生長(zhǎng)遲緩和營養(yǎng)不良檢出率下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組自身配對(duì)營養(yǎng)不良和超重