口腔門診醫(yī)療器械消毒滅菌管理水平評價體系的探索研究.pdf

1、目的：為保護(hù)醫(yī)患安全，減少口腔治療過程中疾病傳播的風(fēng)險，在對遵義市口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀調(diào)查的基礎(chǔ)上，通過德爾菲專家咨詢法及層次分析法探索口腔門診醫(yī)療器械消毒滅菌管理水平評價指標(biāo)并確定指標(biāo)權(quán)重系數(shù)后，采用加權(quán)秩和比法對遵義市口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的器械消毒滅菌管理現(xiàn)狀進(jìn)行綜合評估并分檔，探索提高口腔醫(yī)療器械消毒滅菌管理水平的方法。
　　方法：2014年10至12月以遵義市14個區(qū)（縣、市)所有開展口腔診療科目的127所不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)

2、為調(diào)查對象，使用自制調(diào)查表就口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀進(jìn)行普查。本次調(diào)查由貴州省口腔醫(yī)療質(zhì)量控制中心統(tǒng)一組織人員培訓(xùn)，其中有關(guān)器械消毒滅菌管理現(xiàn)狀的調(diào)查內(nèi)容為口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一般情況及口腔醫(yī)療器械消毒滅菌管理現(xiàn)狀。根據(jù)德爾菲專家咨詢的結(jié)果，采用層次分析法，計算本研究制定的各項評估指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)，采用加權(quán)秩和比法對遵義市127所口腔醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的器械消毒滅菌管理水平進(jìn)行綜合評估并分檔，探索提高口腔醫(yī)療器械消毒滅菌管理水平的方法。
　

3、　結(jié)果：
　?、抛窳x市口腔醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分布情況：遵義市截止到調(diào)查結(jié)束時，共有口腔醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)127所，其中醫(yī)院口腔科有45所，占35.43％；口腔診所和門診部有76所，占59.84%,其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)共6所，占4.72%。
　?、票狙芯客ㄟ^文獻(xiàn)研究、相關(guān)規(guī)章制度分析結(jié)合專家咨詢，建立的口腔門診醫(yī)療器械消毒滅菌管理水平評估體系包括組織管理、隔離措施、消毒滅菌管理、消毒及一次性用品管理4方面共29項指標(biāo)。
　?、亲窳x市口腔

4、醫(yī)療器械消毒滅菌管理水平不高：以1分為滿分，此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，總分只有0.36±0.23；低于0.10分的有9所，占7.09%，其中3所得分為0；大于0.60分的只有19所，占14.96%。
　?、茸窳x市口腔門診醫(yī)療器械消毒滅菌管理水平按照加權(quán)秩和比法可分為高、中、低三檔，低檔包括11所機(jī)構(gòu)，全部為診所，涵蓋所有“洗牙店”；高檔的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有23所，包括三級醫(yī)院5所、二級醫(yī)院7所、未定級醫(yī)院1所、門診部和診所10所；其余93所則為中檔醫(yī)

5、療機(jī)構(gòu)。
　?、稍诳谇会t(yī)院感染管理方面，要在分層管理的理念下，分別制定符合各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展水平的規(guī)章制度；同時將配備消毒滅菌專（兼）職人員、進(jìn)入患者口腔內(nèi)的器械“一人一用一消毒或滅菌”，以及使用后器械及時清洗并選擇恰當(dāng)?shù)南净驕缇绞教幚淼茸鳛槊考夅t(yī)療機(jī)構(gòu)的強(qiáng)制準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。
　　結(jié)論：遵義市口腔門診醫(yī)療器械消毒滅菌管理水平差別明顯，但總體水平不高；專家咨詢法和層次分析法可用于口腔門診醫(yī)療器械消毒滅菌管理水平評價體系的構(gòu)建；加權(quán)