光波對口腔常用器械消毒滅菌效果的實驗研究.pdf

1、口腔是一個復(fù)雜的生態(tài)環(huán)境,有眾多的微生物定植其間。在進行口腔檢查治療的過程中,口腔器械難免會觸及患者的牙齒、粘膜、唾液及血液等,如果消毒滅菌不徹底,必然會造成患者與患者之間,甚至是醫(yī)生與患者之間的交叉感染[1]。現(xiàn)在臨床廣泛使用而認(rèn)同的消毒方法是蒸汽消毒滅菌法,當(dāng)蒸氣壓力達到1029kPa(105kg/cm2),并且溫度達到121℃的時候,維持一定時間(依情況而定,一般約30min左右)就可以達到消毒滅菌的目的[2]。該法滅菌徹底,但時

2、間較長,能耗較大,且不適合一些不耐高溫的器械。另外還有一些輔助的消毒方法,如干熱消毒法、甲醛和戊二醛消毒法、苯扎溴銨和氯已定消毒法、含氯消毒劑消毒法、過氧乙酸消毒法、紫外線消毒法等。而口腔常用器械的種類眾多,面對如此紛繁復(fù)雜的口腔常用器械,任何單一的消毒與管理模式都會存在這樣或那樣的不足。因此,為了杜絕醫(yī)源性感染,針對不同的口腔常用器械開發(fā)建立相應(yīng)的消毒和管理流程,具有十分重要的臨床意義。
　　由于口腔臨床存在大量的實心金屬器械,

3、如渦輪手機車針、金剛砂車針以及各式各樣的微創(chuàng)拔牙工具等,也還包括傳統(tǒng)的牙科三件套,口鏡、齒科鑷和探針。因此,開發(fā)一種能夠滿足口腔臨床實際需要,主要針對實心金屬類口腔常用器械的消毒裝置,便成為了我們努力追求的方向。而近年來,運用微波、光波進行消毒的方式逐漸受到人們的重視。本研究主要是通過光波對不同細菌、病毒等消毒滅菌的效果進行反復(fù)測試,進而探討光波對口腔器械,特別是口腔實心金屬器械消毒滅菌的溫效時效關(guān)系。
　　研究目的:
　　

4、探討研究光波對口腔實心金屬器械消毒滅菌的溫效時效關(guān)系,從而為口腔常用器械光波消毒器的研發(fā)提供相應(yīng)的實驗依據(jù)。
　　研究方法:
　　1、對光波消毒裝置的光波升溫速度及紫外線輻照強度進行測定。
　　2、運用對采樣液進行增菌培養(yǎng)的方法來檢測光波對不同細菌、真菌及芽孢等的滅活情況,以獲取光波滅活不同細菌、真菌及芽孢等的溫度及時間參數(shù)。
　　3、采用雅培HBsAg定量檢測法和酶聯(lián)免疫吸附法( ELISA)兩種檢測方法來分別

5、檢測光波對HBsAg的破壞情況。
　　4、運用對采樣液進行增菌培養(yǎng)并計數(shù)的方法將口腔自然菌與枯草芽孢桿菌黑色變種(ATCC9372)對光波的抗力性進行比較。
　　5、以上各項實驗的實驗操作都必須嚴(yán)格參照中華人民共和國衛(wèi)生部2009版的《消毒技術(shù)規(guī)范》所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行[2]。
　　結(jié)果:
　　1、光波升溫的速度測試結(jié)果:從開機到達到120℃時耗時2min55s、到130℃時耗時3min3s、到140℃時耗時3min

6、8s。
　　2、紫外線輻照強度的測試結(jié)果:紫外線的輻照強度與溫度設(shè)定沒有明顯的關(guān)系,無論是在哪種預(yù)設(shè)溫度下,開機1min后,紫外線的輻照強度都能達到1800μW/cm2以上,開機2min后,紫外線的輻照強度都能達到2000μW/cm2以上。
　　3、光波對不同標(biāo)準(zhǔn)實驗細菌進行消毒滅菌的效果:光波在120℃時5min,130℃時3 min,140℃時1 min都能將金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌徹底滅活;在120℃時7min,130

7、℃時5 min,140℃時3 min都能將白色念珠菌徹底滅活;在120℃時9min,130℃時7 min,140℃時5 min都能夠徹底滅活枯草芽孢桿菌黑色變種。
　　4、光波消毒對HBsAg的破壞結(jié)果:光波在140℃時3 min,130℃時5 min,120℃時7min都能達到有效破壞HBsAg抗原性的效果。
　　5、口腔自然菌與枯草芽孢桿菌黑色變種的抗力實驗比較結(jié)果:光波對口腔自然菌的殺滅率較枯草芽孢桿菌黑色變種高,口腔