我院部分老年住院患者基于CYP450代謝的用藥合理性分析及實(shí)例報(bào)告.pdf

1、目的:調(diào)查、分析老年住院患者潛在臨床意義的CYP450介導(dǎo)的藥物代謝性相互作用并建立常見(jiàn)藥物代謝性相互作用數(shù)據(jù)庫(kù)。
　　方法:以代謝酶學(xué)為指導(dǎo)，采用臨床流行病學(xué)回顧性調(diào)查的方法，收集我院神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科八個(gè)內(nèi)科病區(qū)2015-1-01到2015-5-31住院老年（≥60歲）患者共1260例作為本研究的對(duì)象，查閱病歷中患者的基本情況、疾病的基本情況、用藥情況，按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，并

2、對(duì)藥物代謝性相互作用進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:1、老年患者多病共存很常見(jiàn)，其中高血壓病、糖尿病、腦梗死、冠心病高發(fā)。同時(shí)患2～4種疾病的最多，占56.9％;單患一種疾病的僅有6.3％。2、多重用藥很常見(jiàn)，同時(shí)使用11～20種藥物的患者最多，占42.4％;單用一種藥物的患者最少，共10例(0.8％)。3、用藥頻率排名前十的藥物依次是他汀類、質(zhì)子泵抑制劑、阿司匹林、鈣離子拮抗劑、喹諾酮類、氯吡格雷、銀杏葉提取物、β受體阻滯劑、茶堿類、阿普

3、唑侖。4、老年患者容易發(fā)生潛在的藥物代謝性相互作用，1260例老年患者中有1002例可能發(fā)生一次或者一次以上的潛在的藥物代謝性相互作用，約占79.5％。5、最常發(fā)生藥物相互作用的藥物有氯吡格雷、他汀類、阿司匹林、銀杏葉提取物、PPI、茶堿類、喹諾酮類、鈣離子拮抗劑等。6、各科室基于CYP450代謝的不合理用藥現(xiàn)象常見(jiàn)。7、患病種數(shù)、用藥種數(shù)沒(méi)有性別差異(P＞0.05)。8、患病種數(shù)及用藥種數(shù)與年齡呈正相關(guān)。
　　結(jié)論:臨床醫(yī)師應(yīng)熟