基層醫(yī)院臨床藥師在2型糖尿病患者治療中的藥學(xué)服務(wù).pdf

1、調(diào)查基層醫(yī)院2型糖尿病患者流行病學(xué)及藥物治療現(xiàn)狀，探討影響治療效果的因素，并評價臨床藥師在2型糖尿病患者治療中的藥學(xué)服務(wù)對患者用藥依從性、血糖控制情況、用藥偏差、藥物不良反應(yīng)及滿意度的影響，考察藥學(xué)服務(wù)對2型糖尿病患者的影響。
　　本課題選取我院2013年1月至2013年6月門診就診及住院治療的部分2型糖尿病患者，通過問卷調(diào)查，收集患者的一般情況、疾病情況、用藥情況、血糖控制情況及自我管理行為等資料，分析基層醫(yī)院2型糖尿病患者用藥

2、現(xiàn)狀。
　　選取2013年7月至2014年5月在我院住院治療的2型糖尿病患者118例，隨機(jī)將同期住院的患者分為干預(yù)組和對照組，對照組僅對患者進(jìn)行常規(guī)治療，干預(yù)組除對患者進(jìn)行常規(guī)治療，另由臨床藥師給予藥學(xué)服務(wù)。3個月后考察患者的用藥依從性、血糖達(dá)標(biāo)情況、用藥偏差、藥物不良反應(yīng)及患者滿意度。
　　選取2014年2月至2014年7月在我院住院治療的降糖方案為二甲雙胍聯(lián)合格列美脲口服治療的2型糖尿病患者38例，隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組

3、，對照組采用常規(guī)治療，干預(yù)組除采用常規(guī)治療，另由臨床藥師給予藥學(xué)服務(wù)。3個月后考察患者的各項(xiàng)治療指標(biāo)、用藥偏差、藥物不良反應(yīng)。
　　本次調(diào)查共發(fā)放問卷305份，回收問卷298份，有效問卷285份。有效應(yīng)答的285例2型糖尿病患者平均年齡為55.4±6.78歲，病程多為1~10年，接受藥物治療的患者占88.1％，主要為單聯(lián)或2聯(lián)用藥，低血糖為發(fā)生例次最多的藥物不良反應(yīng)，空腹血糖達(dá)標(biāo)率為31.9%，餐后2 h血糖達(dá)標(biāo)率為26.7%，糖

4、化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率為34.0%。自愿參與自我管理行為調(diào)查的患者142例，能夠進(jìn)行糖尿病飲食的患者占31.7%，用藥依從性好的患者占33.8%，能夠進(jìn)行合理運(yùn)動治療的患者占25.4%，經(jīng)常接受糖尿病教育的患者占10.6%，每周能夠進(jìn)行1~2次空腹或隨機(jī)血糖監(jiān)測的患者占11.3%。
　　與對照組相比，干預(yù)組患者用藥依從性良好率顯著性增高（P＜0.01），空腹血糖達(dá)標(biāo)率顯著提高（P＜0.01），糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率顯著提高（P＜0.05），