輕量型補(bǔ)片和（中）重量型補(bǔ)片在開放式腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)后的療效研究.pdf

1、目的：
　　比較開放式腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)中,輕量型補(bǔ)片和(中)重量型補(bǔ)片的療效和術(shù)后舒適度(如慢性疼痛、復(fù)發(fā)率、邊緣牽扯感、不適感的發(fā)生率)。
　　方法：
　　回顧性研究2011年1月至2014年1月間在我科行腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)的患者共145例(152側(cè)),隨訪率91.19％。研究分為輕量型補(bǔ)片組59例(60側(cè))和中量型補(bǔ)片組86例(92側(cè))。于術(shù)后3月、6月及12月行門診和電話隨訪,對(duì)比分析兩組患者手術(shù)前后的慢性

2、疼痛、復(fù)發(fā)率、邊緣牽扯感、舒適度等的發(fā)生率。
　　進(jìn)而,使用Meta分析,系統(tǒng)比較輕量型補(bǔ)片和重量型補(bǔ)片研究中的結(jié)果,采用的結(jié)局指標(biāo)有,術(shù)后6個(gè)月,術(shù)后12個(gè)月時(shí)慢性疼痛,腹股溝區(qū)不適,異物感,以及總的復(fù)發(fā)率。
　　結(jié)果：
　　輕量型補(bǔ)片組和中量型補(bǔ)片組術(shù)后疝復(fù)發(fā)率分別為1.67%和1.09%(P=0.762)。在術(shù)后3月和6月,二組病例的疼痛發(fā)生率、疼痛程度、腹股溝區(qū)不適發(fā)生率、異物感發(fā)生率及邊緣牽扯感發(fā)生率均無(wú)顯著

3、差異。術(shù)后1年時(shí),輕量型補(bǔ)片組和中量型補(bǔ)片組的疼痛發(fā)生率(8.51%vs12.50%)、異物感發(fā)生率(4.26%vs12.50%)、VAS疼痛評(píng)分均值[(0.19±0.68) vs(0.21±0.71)]及邊緣牽扯感(6.38%vs5.35%)均無(wú)顯著性差異。但在術(shù)后腹股溝區(qū)不適發(fā)生率上,輕量型補(bǔ)片組為17.02%,顯著優(yōu)于中量型補(bǔ)片組的37.50%(P=0.021)。
　　進(jìn)而,行文獻(xiàn)資料的分析和歸納。檢索2000年-2014年

4、的Pubmed，Ebsco，Embase，Web of Science數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)?？偣灿?0篇包含2322名患者的RCT文獻(xiàn)適合于我們的Meta分析研究。在固定效應(yīng)模型中,輕量型補(bǔ)片組和(中)重量型補(bǔ)片組復(fù)發(fā)率沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[OR=1.34,95%CI(0.74~2.43)，P=0.33]。根據(jù)孔徑大小的差異大于或小于1mm,分為Group A和Group B,進(jìn)一步的分層分析顯示, 在孔徑大小差異大的亞組中,輕量型補(bǔ)片