超聲消融聯(lián)合散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療子宮腺肌瘤的臨床研究.pdf

1、背景:
　　子宮腺肌瘤是一種在臨床上較為多見的婦科良性病變，近年以來，子宮腺肌瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升形勢。治療子宮腺肌瘤的傳統(tǒng)方法為子宮全切術(shù)，能根治子宮腺肌瘤，但是創(chuàng)傷大。高強度超聲聚焦(high intensity focused ultrasound，HIFU)消融技術(shù)作為一種新的微創(chuàng)性治療手段的產(chǎn)物，逐漸被運用于子宮腺肌瘤的臨床治療。臨床研究表明單純保守手術(shù)治療子宮腺肌瘤，術(shù)后易復(fù)發(fā)，需術(shù)后聯(lián)合藥物治療以降低子宮腺肌瘤

2、的復(fù)發(fā)率，本研究探索一種新的治療方法，即先行HIFU消融術(shù)治療，術(shù)后再輔以散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊鞏固治療，以期更安全有效的提高子宮腺肌瘤的臨床治愈率。
　　目的:
　　探索一種能更安全更有效的治療子宮腺肌瘤的方法，通過對子宮腺肌瘤患者行HIFU消融術(shù)后聯(lián)合口服散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療，以期探尋臨床治療效果最為確切的治療方案。
　　方法:
　　選取2013年5月至2014年8月新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科住院的符合HIFU消融術(shù)治療

3、條件的子宮腺肌瘤患者62例，按其就診順序隨機分組，分別為治療組(32例)和對照組（30例），每位入組的患者先行HIFU消融術(shù)治療，然后治療組術(shù)后予以散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊連續(xù)服用三個月，對照組不予干預(yù)。兩組子宮腺肌瘤患者做治療前后對比，對比對象痛經(jīng)嚴(yán)重程度，治療結(jié)束后，兩組子宮腺肌瘤患者的血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)和血清血癌抗原(CA125)水平治療前后對比。治療3個月后對兩組接受治療的子宮腺肌瘤患者進行隨訪，隨訪期間需可靠避孕。
　　結(jié)

4、果:
　　1)痛經(jīng)程度:治療組總有效率:93.33％，對照組總有效率:80.00％;
　　2)血清CA125:治療前兩組患者血清CA125分別為37.90±1.16U/ml、37.52±0.87U/ml，治療前兩組患者血清CA125比較無顯著性差異，無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);治療后兩組患者血清CA125分別為:12.18±0.97U/ml、27.60±0.93 U/ml，均較治療前明顯降低(P＜0.05)，但治療后兩組子

5、宮腺肌瘤患者血清CA125值大小相比較，治療組低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);
　　3)血清VEGF:治療前兩組患者血清VEGF值分別為177.51±7.32pg/ml、174.73±5.19pg/ml，治療前兩組患者血清VEGF值比較無顯著性差異，無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);治療后兩組患者血清VEGF分別為:136.91±7.19pg/ml、142.90±7.37pg/ml，均較治療前明顯降低(P＜0.05