股前外側皮瓣穿支人群解剖學測量.pdf

1、目的：
　　研究股前外側皮瓣穿支血管解剖分類及在大腿的解剖分布規(guī)律，評估該皮瓣在頭頸腫瘤外科術后缺損重建的適應性，為皮瓣制備提供解剖學依據(jù)。
　　方法：
　　隨機選取2015年9月-2016年2月四川省腫瘤醫(yī)院100名志愿者(男50，女50），年齡18-70歲，平均年齡46歲，下肢無畸形及功能異常，局部未受過外傷，股前外側皮膚無異常。收集2014年8月-2016年2月四川省腫瘤醫(yī)院頭頸外科實施股前外側皮瓣游離移植手術患

2、者36例(男21、女15），年齡為57±9歲(31~73歲)。用便攜式手持超聲儀對雙側股前外側皮瓣區(qū)探測，取最強且可重復回聲點定為股前外側皮瓣的皮膚穿支點，記錄皮膚穿支血管數(shù)及位置，并與術中穿支實際分布進行比較。
　　結果：
　　100名志愿者及36例接受股前外側皮瓣移植手術患者共檢測到穿支血管動脈636條，最強回聲點94％集中在以髂-髕連線為中心，4cm為半徑的圓內，并且82%集中在C區(qū)，C區(qū)出現(xiàn)概率顯著高于其他區(qū)域。穿支

3、血管主要包括3種類型：其中肌皮穿支型為主要的穿支走形方式，約占71.1%（59/83）。血管蒂長度與患者的身高有顯著關系，身高>160cm患者血管蒂長度顯著長于身高<160cm患者，有統(tǒng)計學意義(t=6.07,P<0.001)。女性皮瓣厚度顯著厚于男性，相同身體質量指數(shù)女性股前外側皮瓣較男性明顯厚，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。35例移植皮瓣獲得成功，成功率為97%。除2例術前便攜式手持超聲儀檢測穿支數(shù)目及定位與術中不符外，其余均與術中