歸芪活血通秘方聯(lián)合電子生物反饋療法治療中老年功能性便秘的臨床觀察.pdf

1、目的：通過理論及臨床研究，探索“固本培元”“動(dòng)則生陽”理論在氣虛血瘀證中的實(shí)際運(yùn)用方法；探索歸芪活血通秘方聯(lián)合電子生物反饋療法（Electronic biofeedback therapy，EBT）治療中老年功能性便秘（functional constipation，F(xiàn)C）的作用機(jī)制，理論分析“固本培元法”“益氣活血法”在治未病中的作用機(jī)理；理論分析“動(dòng)則生陽”理論在衰老病理過程中的治未病意義；觀察本治療方法在提高患者生活質(zhì)量，改善臨床

2、癥狀及維持遠(yuǎn)期療效等方面的特點(diǎn)?？陀^評(píng)定其臨床療效，探索出治療功能性FC療效好且簡(jiǎn)便易行的方法。
　　方法：所有受試者均是從2013年9月-2015年9月在湖北省中醫(yī)院肛腸科門診就診的FC患者中篩選，共90例，符合納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)，將患者隨機(jī)分為三組：治療組（歸芪活血通秘方聯(lián)合EBT）30例，對(duì)照組A（EBT）30例，對(duì)照組B（乳果糖口服液）30例；各組受試者在一般情況（性別、年齡、病程）、治療前臨床表現(xiàn)（癥狀和體征積分）、生活

3、質(zhì)量評(píng)分等方面無差異（P＞0.05），具有可比性。三組受試者分別于治療前、治療2周、治療4周時(shí)①進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)分，了解疾病對(duì)患者生活質(zhì)量的影響及三種治療方案對(duì)對(duì)患者生活質(zhì)量的改善情況；②觀察糞便質(zhì)地、排便時(shí)間、肛門不適感、排便次數(shù)、腹脹等臨床癥狀改善情況；③臨床干預(yù)結(jié)束滿6月時(shí)隨訪，進(jìn)行各組復(fù)發(fā)率的比較。
　　結(jié)果：①治療2周時(shí)，三組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），三種治療方法治療氣虛血瘀證中老年 FC均有效，但治

4、療組＞對(duì)照組 B＞對(duì)照組A。
　?、谥委?周時(shí)，治療組在改善生活質(zhì)量四個(gè)指標(biāo)方面，與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組在改善軀體不適、擔(dān)心焦慮、滿意度評(píng)價(jià)方面，與對(duì)照組A或?qū)φ战MB比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；
　　治療組在改善臨床癥狀中糞便性狀、排便時(shí)間、排便頻率、肛門不適、腹部不適方面，與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組在改善糞便性狀、腹部不適方面，與對(duì)照組A比較，差異有

5、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在改善肛門不適方面，與對(duì)照組B比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　③治療4周時(shí)，三組總有效率比較，治療組與對(duì)照組A、對(duì)照組B比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；
　?、苤委?周時(shí)，治療組在改善生活質(zhì)量四個(gè)指標(biāo)方面，與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在改善軀體不適、擔(dān)心焦慮方面與對(duì)照組A比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在改善軀體不適、心理不適、擔(dān)憂評(píng)分方面，與對(duì)照

6、組B比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；
　　治療組在改善臨床癥狀的6個(gè)指標(biāo)方面，與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與對(duì)照組A比較，在改善糞便性狀、排便頻率、困難程度、腹部不適方面，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與對(duì)照組B比較，在改善排便時(shí)間、排便頻率、排便困難程度、肛門不適方面，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　?、葜委熃Y(jié)束6月時(shí)隨訪，三組的復(fù)發(fā)率分別為：治療組（7.1％）＜對(duì)照組A（23.6%）

7、＜對(duì)照組B（60.6%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：①歸芪活血通秘方聯(lián)合EBT、單獨(dú)EBT、乳果糖口服液口服都是治療氣虛血瘀證中老年FC的有效方法；
　　②在治療氣血血瘀證中老年FC遠(yuǎn)期療效方面，歸芪活血通秘方聯(lián)合EBT優(yōu)于單獨(dú)EBT或單獨(dú)乳果糖口服液口服。
　　③“固本培元法”“益氣活血法”在治未病方面有一定的前景，但具體細(xì)胞分子學(xué)機(jī)制仍需進(jìn)一步探索。
　?、堋皠?dòng)則生陽”理論在預(yù)防衰老病理退