基于顯要序列的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生職業(yè)認(rèn)同研究.pdf

1、研究目的：
　　當(dāng)今社會(huì)人口老齡化加快帶來(lái)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人力資源的需求的快速增長(zhǎng)，然而與之相對(duì)的卻是醫(yī)生保障制度的不健全，醫(yī)生保障法律體系的缺失，醫(yī)生從業(yè)環(huán)境的巨大壓力，這些都阻礙了人力資源向醫(yī)療行業(yè)的流動(dòng)。本文從臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的角度探索該群體對(duì)醫(yī)生職業(yè)的認(rèn)同結(jié)構(gòu)和水平，同時(shí)引入 Stryker的情感身份理論，以考察顯要序列對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生職業(yè)認(rèn)同有無(wú)影響。從現(xiàn)實(shí)問(wèn)題出發(fā)，剖析臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生職業(yè)認(rèn)同中存在的問(wèn)

2、題，找出目前醫(yī)學(xué)人文教育結(jié)構(gòu)的不合理之處，了解臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生對(duì)目前醫(yī)療衛(wèi)生制度的看法，并提出改革建議。
　　研究方法：
　　本文采用訪談和問(wèn)卷調(diào)查相結(jié)合的方法，對(duì)某高校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的職業(yè)認(rèn)同進(jìn)行研究。選擇10名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談，將收集的文字和音像資料分析處理，歸納概括；根據(jù)訪談研究得到的結(jié)果，結(jié)合對(duì)顯要序列關(guān)鍵命題的量化和職業(yè)認(rèn)同的現(xiàn)有研究，編制《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生職業(yè)認(rèn)同調(diào)查問(wèn)卷》，經(jīng)預(yù)調(diào)查對(duì)問(wèn)

3、卷初始題目分析篩選后得到最終問(wèn)卷進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，采用Microsoft Excel2010錄入數(shù)據(jù)，IBM SPSS Statistics19.0處理和分析數(shù)據(jù)，使用的統(tǒng)計(jì)方法有統(tǒng)計(jì)描述、項(xiàng)目分析、因素分析、信度分析、t檢驗(yàn)、方差分析、相關(guān)以及多重線性回歸。
　　研究結(jié)果：
　　首先是訪談結(jié)果的分析，職業(yè)選擇、職業(yè)情感和職業(yè)期望這幾個(gè)方面在訪談資料中體現(xiàn)的較為突出。在職業(yè)選擇上，選擇醫(yī)生作為職業(yè)的原因多種多樣，工作穩(wěn)定、待遇好

4、、社會(huì)地位高、有挑戰(zhàn)性、服務(wù)他人、造福人類等都能成為他們選擇醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的原因；醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握是職業(yè)情感形成的關(guān)鍵，在解剖尸體、觀察組織器官、識(shí)記生理生化知識(shí)及各種考試中，醫(yī)學(xué)生對(duì)人體組織器官系統(tǒng)和人體運(yùn)作的認(rèn)識(shí)逐步深化，并能以此將自己同大眾區(qū)分，社交技能和社會(huì)責(zé)任感的提高是職業(yè)情感帶來(lái)的積極效應(yīng)；對(duì)醫(yī)生職業(yè)發(fā)展期望的評(píng)價(jià)比較積極，一方面由于老齡化浪潮的到來(lái)，醫(yī)療服務(wù)人員的缺口較大，就業(yè)前景比較好，另一方面因?yàn)獒t(yī)生一直以來(lái)都很受人尊敬；

5、對(duì)于顯要序列，通過(guò)了解受訪者所擁有的所有身份及其排列順序，得到顯要序列與職業(yè)認(rèn)同的關(guān)系：醫(yī)學(xué)生在受訪者中的顯要序列占位較高，將“醫(yī)學(xué)生”排序靠前的受訪者，訪談?dòng)涗浿谐霈F(xiàn)更多“前景樂(lè)觀”“主動(dòng)”“樂(lè)意”“自豪”“貢獻(xiàn)”等對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)積極感情的表達(dá)，可以認(rèn)為具有較高的職業(yè)認(rèn)同度。
　　其次，問(wèn)卷編制是將顯要序列關(guān)鍵命題具體化后，結(jié)合文獻(xiàn)調(diào)查和訪談結(jié)果，編制了基本資料包含性別、年級(jí)、是否學(xué)生干部、是否黨員、家庭所在地、醫(yī)學(xué)專業(yè)選擇等，職業(yè)

6、認(rèn)同部分包含擇業(yè)動(dòng)機(jī)、職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)支持、職業(yè)情感、職業(yè)期望、意志承諾6個(gè)維度的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生職業(yè)認(rèn)同調(diào)查問(wèn)卷》；經(jīng)過(guò)預(yù)調(diào)查對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行項(xiàng)目分析、相關(guān)分析和信效度檢驗(yàn)，問(wèn)卷總體項(xiàng)目區(qū)分度較高（P＜0.05），各題目得分與總分存在相關(guān)（P＜0.05），多數(shù)相關(guān)系數(shù)大于0.3；KMO值為0.829，變量之間的共同因素較多，Bartlett球狀檢驗(yàn)的X2值為2305.168，自由度780，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)構(gòu)效度較高；職業(yè)認(rèn)

7、同Cronbach’sα系數(shù)為0.947，各維度分別為：擇業(yè)動(dòng)機(jī)0.822，職業(yè)認(rèn)知0.740，職業(yè)支持0.745，職業(yè)情感0.777，職業(yè)期望0.737，意志承諾0.690。
　　對(duì)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，通過(guò)Likert5級(jí)計(jì)分法得到487名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生職業(yè)認(rèn)同水平為4.240，屬于較高水平，各維度水平分別為擇業(yè)動(dòng)機(jī)4.207，職業(yè)認(rèn)知4.208，職業(yè)支持4.203，職業(yè)情感4.266，職業(yè)期望4.200，意志承諾4.

8、324；單親家庭、學(xué)生干部、黨員、親友從醫(yī)、年級(jí)、家庭所在地、專業(yè)選擇在職業(yè)認(rèn)同及部分維度上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；經(jīng)過(guò)回歸分析，年級(jí)、黨員、家長(zhǎng)選擇這幾項(xiàng)與職業(yè)認(rèn)同及各維度有相關(guān)性較強(qiáng)；顯要序列關(guān)鍵命題8個(gè)題目的平均得分為4.276±0.644，與職業(yè)認(rèn)同的均分4.240相比，差距不大，與職業(yè)認(rèn)同各維度進(jìn)行雙變量相關(guān)分析，所得相關(guān)系數(shù)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001），從表中可以看出，Pearson相關(guān)系數(shù)多數(shù)大于0.4，最