首次針刺對抑郁癥軀體癥狀改善效應(yīng)觀察.pdf

1、目的:通過針刺抑郁癥患者督脈壓痛點(diǎn)，觀察比較針刺加藥物組與單純藥物組之間的軀體癥狀改善情況，判斷該針刺方法在首次針刺后對軀體化癥狀是否存在改善效應(yīng)，以及改善了哪些軀體癥狀或癥狀群。
　　方法:根據(jù)中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版（CCMD-3）納入2014年11月-2015年8月南京市腦科醫(yī)院203病區(qū)和南京中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)堂的抑郁癥患者61例。在患者納入后，簽署相關(guān)知情同意，填寫軀體癥狀相關(guān)量表。醫(yī)者手持毫針刺入壓痛點(diǎn)，反復(fù)地提插

2、捻轉(zhuǎn)從而使患者產(chǎn)生柔和的、舒適的、持久的針感，每10分鐘行針一次，留針30-40分鐘。并且根據(jù)診察所得的壓痛點(diǎn)的形狀，采用靈活的刺法，角度和深度隨穴位的形狀改變。觀察首次針灸治療過程中即刻效應(yīng)以及第二次治療前的效應(yīng)，統(tǒng)計數(shù)據(jù)，了解軀體化癥狀改善情況。
　　結(jié)果:1.針刺加藥物組與單純藥物組相比，在“頭頸部、胸背部、胃腸道和腰部”癥狀改善存在統(tǒng)計學(xué)差異。
　　2.針刺加藥物組與單純藥物組，在“頸部疼痛”癥狀方面存在統(tǒng)計學(xué)差異;

3、在“背痛”癥狀方面存在統(tǒng)計學(xué)差異;在“腰痛”癥狀改善方面存在統(tǒng)計學(xué)差異。
　　3.在首次治療前后，針刺加藥物組與單純藥物組之間各量表得分無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　4.在首次治療前后，針刺加藥物組漢密爾頓（HAMD-17）量表前后得分存在統(tǒng)計學(xué)差異;抑郁和軀體癥狀（DSSS-22）量表得分存在統(tǒng)計學(xué)差異;軀體健康(PHQ-15)量表得分存在統(tǒng)計學(xué)差異。
　　5.單純藥物組在首次給藥后，漢密爾頓量表得分存在統(tǒng)計學(xué)差異;抑郁軀體量

4、表與軀體健康問卷表無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　6.單純藥物組首次治療后漢密爾頓量表睡眠因子前后存在統(tǒng)計學(xué)差異;其它因子分無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　7.兩組在首次干預(yù)后，PHQ-15因子分得分無統(tǒng)計學(xué)差異。針刺加藥物組疼痛、胃腸道癥狀得分在治療前后存在統(tǒng)計學(xué)差異;單純藥物組各因子分在單純藥物給藥后并無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　結(jié)論:1.針刺督脈壓痛點(diǎn)對抑郁癥患者安全有效，可以改善軀體化癥狀;
　　2.針刺督脈壓痛點(diǎn)對抑郁癥患者疼痛、胃腸