三種保肝藥物治療抗結(jié)核藥物性肝損傷的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià).pdf

1、結(jié)核病雖然在上個(gè)世紀(jì)后期就基本得到控制，尤其是在一些比較發(fā)達(dá)的國(guó)家，但是，人們對(duì)結(jié)核病傳染性的重視卻逐漸降低。在中國(guó)，結(jié)核病也被認(rèn)為是“病因清楚、防有措施、治有辦法”的疾病。但根據(jù)最近的WHO報(bào)道可以看到，在全球范圍內(nèi)，感染結(jié)核桿菌的人數(shù)依然眾多，大約有20億，其中有百分之一是活動(dòng)性肺結(jié)核病人，每年還以約900萬(wàn)左右的人數(shù)遞增，每年死亡的人數(shù)大約是300萬(wàn)，我國(guó)日前感染的人數(shù)超過(guò)5億。由以上數(shù)據(jù)我們可以看到，預(yù)防、診斷和治療結(jié)核病的任務(wù)

2、依然非常艱巨。目前結(jié)核病的治療主要是幾種首選藥物的聯(lián)合化療，常用藥物有異煙肼(INH)、利福平（RFP）、吡嗪酰胺等，由于病人的治療周期長(zhǎng)，使藥物對(duì)肝臟的損傷更加嚴(yán)重，有關(guān)報(bào)道指出，在所有藥源性肝損傷中，抗結(jié)核藥物所引起的肝臟損傷位列第一。
　　本文篩選了臨床常用的三種保肝藥物，將它們分成了三組，分別是注射用還原型谷胱甘肽組（A組）、甘草酸二銨氯化鈉注射液（B組）及復(fù)方甘草酸苷注射液（C組）。將三種藥物用于治療結(jié)核病患者因使用抗結(jié)

3、核藥物引起肝損傷，并分別記錄藥物使用過(guò)程中的各項(xiàng)指標(biāo)。抗結(jié)核治療用藥后2、4、6、8周分別檢查肝功能(ALT、AST、TBIL檢查)與服用三種保肝藥后檢查肝功能。
　　本文所用的成本-效果分析是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中常用的分析方法。直接成本包括購(gòu)買藥品、肝功能等指標(biāo)的檢查費(fèi)用、輸液等治療費(fèi)用;收集三組患者治療前后肝功能的檢驗(yàn)結(jié)果，并對(duì)結(jié)果采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示三組患者治療后比治療前肝功能的改善均具有顯著性(P＜0.05)，而三組