頸椎棘突縱切雙開(kāi)門椎管植骨擴(kuò)大成形術(shù)的臨床療效觀察.pdf

1、目的：總結(jié)分析頸椎棘突縱切雙開(kāi)門椎管擴(kuò)大植骨成形術(shù)治療OPLL，CSM，DCS的臨床療效。
　　 方法：隨訪58例應(yīng)用頸椎棘突縱切雙開(kāi)門椎管植骨擴(kuò)大成形術(shù)治療的頸脊髓病患者(PLL28例，DCS17例，CSM13例)，后正中切開(kāi)，由C7～T1間隙向頭側(cè)插入導(dǎo)鋸管，緩慢插入，從C2/3間隙引出，導(dǎo)入線鋸，由內(nèi)向外縱割黃韌帶、棘突，棘突鉆孔縱向分開(kāi)棘突后嵌入倒梯形(已預(yù)制)人工骨，10號(hào)線固定。進(jìn)行回顧性分析(隨訪時(shí)間術(shù)后12個(gè)月-

2、5年7個(gè)月，平均3年2個(gè)月)，采用JOA評(píng)分法、平林冽法改善率評(píng)定，通過(guò)手術(shù)前后JOA評(píng)分t檢驗(yàn)，分析頸椎棘突縱切雙開(kāi)門擴(kuò)大植骨成形術(shù)治療頸脊髓病的臨床療效，及患者年齡、病程、術(shù)前JOA評(píng)分對(duì)臨床療效的影響。
　　 結(jié)果：58例患者術(shù)后獲得隨訪，頸椎棘突縱切雙開(kāi)門椎管植骨成形術(shù)手術(shù)前后JOA評(píng)分t檢驗(yàn)P＜0.001，表明手術(shù)治療療效明確?；颊吣挲g與術(shù)后功能改善例率的RxC卡方檢驗(yàn)，卡方值X2=62.837，P＜0.001，可以認(rèn)

3、為不同年齡分組間JOA改善率差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示隨著年齡增長(zhǎng)，療效變差，比較術(shù)前病情輕重與術(shù)后療效，P＜0.001，表明不同術(shù)前JOA評(píng)分分組JOA改善率差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，術(shù)前JOA評(píng)分越低，改善率變化越差?；颊卟〕涕L(zhǎng)短與術(shù)后療效的RxC卡方檢驗(yàn)，p＜0.001，可以認(rèn)為病程4個(gè)分組間JOA改善率差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表示隨著病程延長(zhǎng)，最后療效越差。
　　 結(jié)論：頸椎棘突縱切雙開(kāi)門擴(kuò)大植骨成形術(shù)對(duì)OPLL，CSM，DCS是一種有效