海藻酸鈉微球與碘化油介入栓塞治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師(或指導(dǎo)小組)的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開(kāi)和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專(zhuān)利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。’”研究生簽名：能忒導(dǎo)師簽章群級(jí)學(xué)院蕷導(dǎo)蓋章!山，洚珀|：『；日河北醫(yī)科大學(xué)

2、研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)的研究成果，指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫(xiě)，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名：彤菇導(dǎo)師簽章f蝴山，佴廣月／歲日中文摘要海藻酸鈉微球與碘化油介入栓塞治療轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床研究摘要目的：比較在TACE手術(shù)中海藻酸鈉微球與碘化油分別作為栓塞劑治療轉(zhuǎn)移性肝癌的安全性及療效。方法：回顧性收集分析研究2013

3、年1月至2014年2月的在我院通過(guò)兩種不同栓塞劑治療的轉(zhuǎn)移性肝癌患者，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的43例轉(zhuǎn)移性肝癌患者隨機(jī)分為兩組：海藻酸鈉微球栓塞組及碘化油栓塞組。介入術(shù)前兩組患者的肝功能及腫瘤分期比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，入選標(biāo)準(zhǔn)：1)所有患者的原發(fā)病灶均已手術(shù)切除且已經(jīng)獲得病理結(jié)果；2)經(jīng)影像及實(shí)驗(yàn)室檢查確診的轉(zhuǎn)移性肝癌，且行TACE治療前無(wú)其它臟器轉(zhuǎn)移；3)肝功能childpugh分級(jí)為A或B級(jí)；4)首次行TACE治療，無(wú)肝動(dòng)脈化療栓塞禁忌證；

4、5)轉(zhuǎn)移性病灶s5個(gè)。其中20例行海藻酸鈉微球化療栓塞治療的轉(zhuǎn)移性肝癌患者，為海藻酸鈉微球組，男12例，女8例，年齡42—74歲，平均567歲；入選海藻酸鈉微球組的患者術(shù)前均被告知將接受海藻酸鈉微球化療栓塞治療，并簽署知情同意書(shū)。先行灌注奧沙利鉑和表柔比星以及絲裂霉素、5氟尿嘧啶等，然后根據(jù)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤病灶大小及血供情況推注海藻酸鈉微球至靶血管閉塞，再次造影腫瘤染色消失。行碘化油化療栓塞治療的23例患者作為對(duì)照組，男16例，女7例，年齡4

5、1—76歲，平均586歲。同樣先進(jìn)行化療藥物的灌注，然后注入適量的碘化油至腫瘤供血?jiǎng)用}的血流中斷且腫瘤染色消失。分別對(duì)兩組轉(zhuǎn)移性肝癌患者治療前及介入術(shù)后4周左右肝功能的變化、栓塞術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、3月后腫瘤大小的改變情況以及介入術(shù)后6個(gè)月、12個(gè)月生存率進(jìn)行比較。結(jié)果：介入術(shù)前兩組轉(zhuǎn)移性肝癌患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)和病理資料相比較，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，接受介入治療4周后兩組患者肝功能指標(biāo)(包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶及總膽紅素三項(xiàng)指標(biāo))差別無(wú)統(tǒng)