遠紅外線電熱復溫法對體溫過低癥的復溫作用及主要生物學效應研究.pdf

1、背景：地球表面70％以上的面積為海洋覆蓋,除赤道附近海域以外,各海域的水溫都低于人體溫度。海難或落水特別是在戰(zhàn)爭情況下,由于戰(zhàn)斗人員落入海水或在寒冷地區(qū)作戰(zhàn),極易引起體溫過低癥。體溫過低癥是指各種原因引起的中心溫度低于35℃時的狀態(tài)。中、重度體溫過低癥的病死率極高,因此體溫過低癥的救治是急救醫(yī)學和軍事醫(yī)學中的一項極其重要的課題。
　　 目的：建立海水浸泡致體溫過低癥動物模型,利用基于復合碳纖維材料產(chǎn)生遠紅外線電熱裝置對海水浸泡性

2、中度體溫過低癥兔進行復溫,同時與自然復溫和熱水浴復溫方法進行對照實驗,觀測三種不同復溫方法的復溫作用及主要生物學效應,探討治療海水浸泡性體溫過低癥的新型體外復溫技術。
　　 方法：⑴建立動物模型:選擇30只健康新西蘭兔作為實驗對象,將動物置于21.0±0.5℃人工模擬海水環(huán)境浸泡至肛溫30℃,建立體溫過低癥動物模型。⑵分組及復溫:隨機分為3組,每組10只,分別為自然復溫組、熱水浴復溫組和遠紅外線復溫組。自然復溫組和熱水浴復溫組復

3、溫方法參照《海戰(zhàn)傷救治方法國家軍隊標準》實施,三組實驗兔均復溫至肛溫35℃。自然復溫組:低溫暴露后的家兔用毛巾輕輕拭干,然后置于室溫環(huán)境中進行復溫；熱水浴復溫組:低溫暴露后的家兔浸入溫度為42℃的熱水中進行復溫；遠紅外線復溫組:低溫暴露后的家兔置于遠紅外線復溫裝置中進行復溫,起始溫度為35℃,5分鐘內(nèi)逐漸升溫至42℃恒定復溫。⑶標本采集與指標檢測:記錄各組所用復溫時間以及復溫后體溫下降度數(shù),對比復溫效果。分別于實驗兔浸泡前、浸泡后及復溫

4、3小時后采集靜脈血標本,檢測血漿乳酸和紅細胞膜ATP酶活性以觀察機體能量代謝情況,檢測血漿MDA和SOD以觀察機體脂質(zhì)過氧化反應情況,所有結(jié)果進行統(tǒng)計學處理和分析。
　　 結(jié)果：①中度體溫過低癥動物模型的建立:室溫25℃時,基礎體溫39.4±0.3℃的家兔經(jīng)溫度為21.0±0.5℃人工海水浸泡后,家兔肛溫以0.31±0.04℃/min的速度下降,約35.33±3.56 min降至30.0℃,達到中度體溫過低癥的標準。②復溫效果指

5、標：各組平均復溫時間:自然復溫組225.00±8.72min、熱水浴復溫組67.75±3.11min、遠紅外線復溫組78.63±4.69min.熱水浴復溫組復溫稍快于遠紅外線復溫組(P<0.05),兩組均明顯快于自然復溫組(P<0.01)；各組體溫后降幅度:遠紅外線復溫組體溫后降幅度0.53±0.17℃最小,熱水浴復溫組0.95±0.30℃次之,自然復溫組1.85±0.13℃最大,均有統(tǒng)計學差異(P<0.01)。㈢能量代謝指標:復溫3小

6、時后遠紅外線復溫組紅細胞膜ATP酶活性36.47±2.67 U/gHb,熱水浴復溫組31.98±1.65 U/gHb,自然復溫組27.88±2.01 U/gHb,遠紅外線復溫組明顯高于熱水浴復溫組和自然復溫組(P<0.01)；復溫3小時后遠紅外線復溫組血漿乳酸含量6.58±0.66 mmol/L,熱水浴復溫組8.43±0.91 mmol/L,自然復溫組10.25±.72 mmol/L,遠紅外線復溫組明顯低于熱水浴復溫組和自然復溫組(P<

7、O.01)。㈣脂質(zhì)過氧化指標:復溫3小時后遠紅外線復溫組血漿SOD活性291.99±12.40 U/ml,熱水浴復溫組262.23±13.89 U/ml,自然復溫組254.75±12.38 U/ml,遠紅外線復溫組明顯高于熱水浴復溫組和自然復溫組(P<0.01)；復溫3小時后遠紅外線復溫組血漿MDA含量5.76±0.64 nmol/ml,熱水浴復溫組8.40±0.49nmol/m1,自然復溫組9.16±0.56nmol/ml,遠紅外線復