膝關(guān)節(jié)鏡治療重度髕股關(guān)節(jié)炎療效分析.pdf

1、目的：
　　探討關(guān)節(jié)鏡下髕股關(guān)節(jié)去神經(jīng)化治療重度髕股關(guān)節(jié)炎的效果，以此來(lái)促進(jìn)臨床治療。
　　方法：
　　回顧我們對(duì)2012年1月至2016年1月在我院就診的44例以膝前痛為主訴，上下樓梯和蹲起時(shí)疼痛更為明顯的患者，男性患者18例，女性患者26例，年齡49-68歲，平均年齡58.7歲，平均病程2.8年，在獲得患者同意情況下對(duì)患者進(jìn)行髕股關(guān)節(jié)下清理+微骨折+髕骨成形+外側(cè)支持帶松解+髕股關(guān)節(jié)周圍去神經(jīng)化手術(shù)及術(shù)后隨訪分析，

2、術(shù)前、術(shù)后6個(gè)月分別行FELLER髕骨評(píng)分、Lysholm評(píng)分、Kujala膝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，行股骨肌肉群肌電圖檢查并拍攝髕骨軸位片，與術(shù)前進(jìn)行比較，評(píng)估髕骨軌跡糾正情況。觀察有無(wú)髕骨內(nèi)側(cè)脫位及反射性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良和缺血壞死等并發(fā)癥發(fā)生，并統(tǒng)計(jì)患者的臨床療效和股骨肌肉群活動(dòng)時(shí)表面肌電測(cè)試。計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用?2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　術(shù)后平均隨訪16.

3、5個(gè)月，術(shù)后無(wú)感染或神經(jīng)、血管損傷、髕骨內(nèi)側(cè)脫位等并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)前、術(shù)后均采用FELLER髕骨評(píng)分、Lysholm評(píng)分、Kujala膝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)前后評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P≤0．05。在研究組股骨肌肉群活動(dòng)時(shí)表面肌電測(cè)試中有43例患者都取得了效果，擁有97.73％的總有效率，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　我們通過(guò)關(guān)節(jié)鏡下髕股關(guān)節(jié)去神經(jīng)化治療，髕骨成形和外側(cè)支持帶松解，能明顯緩解并改善患者