慢性乙肝患者療程中各期各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)性.pdf

1、目的:
　　1、探討治療初期檢測指標(biāo)對慢性乙型肝炎(Chronichepatitis B，CHB)的診療價(jià)值。
　　2、探討CHB患者治療初期各檢測指標(biāo)之間的相關(guān)性。
　　3、探討CHB患者初期檢測結(jié)果與后期檢測結(jié)果之間的關(guān)系。
　　4、探討治療初期指標(biāo)與患者后期療效之間的關(guān)系，為CHB的診斷和治療提供參考依據(jù)。
　　方法:
　　1、慢性乙肝患者共105例，分別于治療的0周（治療初始），12周，24周

2、，36周和48周檢測患者的血清乙型肝炎病毒核酸(Hepatitis B virus DNA，HBV-DNA)，乙肝表面抗原(HepatitisB surface antigen，HBsAg)、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(Alaninetransaminase，ALT)、癌胚抗原(Carcino-embryonic antigen，CEA)、甲胎蛋白(Alpha fetal protein，AFP)等指標(biāo)。
　　2、對治療初始時(shí)期的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)

3、行相關(guān)性分析。
　　3、根據(jù)治療初始時(shí)期HBV-DNA、HBsAg和ALT血清含量高、低各分成兩組，共6組，分別比較分析高、低值HBV-DNA、HBsAg、ALT這三個(gè)指標(biāo)與后期生化應(yīng)答率、病毒應(yīng)答率之間的相關(guān)性。
　　4、對治療初始CEA、AFP含量這兩個(gè)指標(biāo)與后期生化應(yīng)答率、病毒應(yīng)答率的相關(guān)性進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:
　　1、治療初始時(shí)期HBV-DNA含量和HBsAg含量、ALT含量均呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別是0

4、.256、0.276（P＜0.05）。治療初始ALT含量與HBV-DNA、CEA之間呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別是0.214、0.352（P＜0.05），其余檢測項(xiàng)目之間無相關(guān)性。
　　2、患者用藥后不同時(shí)間點(diǎn)HBV-DNA、ALT含量與生化應(yīng)答率、病毒應(yīng)答率相關(guān)，HBV-DNA、ALT含量越低，生化應(yīng)答率、病毒應(yīng)答率越高（P＜0.05）;患者用藥后不同時(shí)間點(diǎn)HBsAg含量與病毒應(yīng)答率相關(guān)（P＜0.05），與生化應(yīng)答率不相關(guān)（P＞0.0

5、5），HBsAg含量越低，病毒應(yīng)答率越高。
　　3、初始CEA水平與治療36周和48周后的生化應(yīng)答率負(fù)相關(guān)(r=-0.366，r=-0.453，P＜0.05)，但與治療12周、24周的生化應(yīng)答率不相關(guān)（P＞0.05）;初始AFP水平與治療48周后的生化應(yīng)答率負(fù)相關(guān)（r=-0.353，P＜0.05)，但與前三期的生化應(yīng)答率不相關(guān)（P＞0.05）。CEA、AFP均與病毒應(yīng)答率不相關(guān)(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、早

6、期檢測HBV-DNA、HBsAg、ALT、CEA、AFP對CHB患者的診斷和病情判斷有重要意義。
　　2、患者HBV-DNA含量越高，HBsAg和ALT水平越高;患者ALT水平越高，CEA含量越高。
　　3、治療初始HBV-DNA、HBsAg和ALT水平高低也可以作為預(yù)測患者經(jīng)48周治療后可否獲得病毒應(yīng)答的參考指標(biāo)。
　　4、治療初始CEA、AFP水平高低可以作為預(yù)測患者經(jīng)48周治療后可否獲得生化應(yīng)答的參考指標(biāo)。CEA