基因芯片檢測慢性乙肝患者HBV-DNA變異的臨床研究.pdf

1、乙肝病毒與其他病毒一樣在其慢性的感染過程中會(huì)發(fā)生基因變異。近些年，大部分研究者注意到，乙肝病毒基因變異會(huì)對其宿主—慢性乙型肝炎患者產(chǎn)生許多重要的影響。因此，我們有必要對乙肝病毒基因變異對慢性感染者的影響作出深入的研究。 目的；應(yīng)用新型基因芯片研究乙肝病毒多點(diǎn)基因變異在慢性乙肝患者中的意義，為臨床診斷和治療提供依據(jù)。 方法；對132例慢性乙肝患者采用新型DNA芯片技術(shù)，檢測HBVDNA基因6個(gè)位點(diǎn)的變異。所有132例慢性乙

2、型肝炎患者診斷均符合2000年全國病毒性肝炎與肝病會(huì)議修訂的病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。 結(jié)果；132例慢性乙型肝炎患者均存在HBVDNA位點(diǎn)的變異，其中前C區(qū)1896G-A變異率為23.5％，e抗原陽性者占4.0％(4/74)，e抗原陰性者占48.3％(28/58)，后者變異率顯著高于前者(P＜0.05)，此突變有助于HBV逃避免疫攻擊而形成慢性感染狀態(tài)；前C區(qū)1814變異率為3.8％；重型肝炎、肝硬化C區(qū)啟動(dòng)子1762變異并1764

3、變異率為64.3％，而在慢性肝炎的90例中僅為21.1％，前者顯著高于后者(p＜0.05)，且兩種變異常同時(shí)出現(xiàn)，與重型肝炎、肝硬化和肝癌的發(fā)生相關(guān)；P區(qū)528變異率為9.8％，552M-I變異率為38.6％，552M-V變異率為10.6％，552變異與核苷類似物耐藥相關(guān)。 結(jié)論； 1HBV-DNA位點(diǎn)變異對于判定疾病的穩(wěn)定與進(jìn)展及病情轉(zhuǎn)歸有重要作用。其中1896、1814位點(diǎn)變異易使病情呈慢性化發(fā)展，1762、1764