MEWS系統(tǒng)對急診檢驗前TAT的影響及應用.pdf

1、目的：
　　本研究將改良早期預警評分系統(tǒng)（Modified Early WarningScore,MEWS）與急診實驗室檢驗分析前周轉(zhuǎn)時間(Turn Around Time,TAT)相聯(lián)用，研究其對急診實驗室檢驗結(jié)果回報時間的影響，以期為提升急診檢驗室發(fā)送實驗結(jié)果的回報效率，及對急危重癥的患者檢驗申請醫(yī)囑提供輕重緩急的依據(jù)。
　　方法：
　　研究采取抽樣的方法，一組對省內(nèi)某所三甲綜合醫(yī)院急診檢驗室2016年使用MEWS

2、系統(tǒng)評分前的急診檢驗申請單進行研究，共分析急診檢驗申請單2249份，其中MEWS系統(tǒng)評分大于4的急診檢驗申請單有471份。另一組為使用MEWS系統(tǒng)評分后干預研究對省內(nèi)三甲綜合醫(yī)院急診檢驗室2017年采用MEWS系統(tǒng)評分的急診檢驗申請單共分析急診檢驗申請單640份，其中MEWS系統(tǒng)評分大于4的急診檢驗申請單有538份。采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件包做數(shù)據(jù)統(tǒng)計及圖表制作，計量資料兩組比較用獨立樣本t檢驗，多組間比較用方差分析，方差不齊者采用

3、秩和檢驗；檢驗水平α=0.05，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果：
　　研究結(jié)果表明急診檢驗室在使用MEWS系統(tǒng)評分前的急診檢驗申請單其急診檢驗前TAT均值為973.03分鐘，急診檢驗室在使用MEWS系統(tǒng)評分后急診檢驗申請單其急診檢驗前TAT均值為136.52分鐘，使用MEWS前組TAT明顯高于使用組（t=-28.009,P<0.001)干預措施有統(tǒng)計學意義；急診檢驗室在未使用MEWS系統(tǒng)評分的急診檢驗申請單其MEW

4、S均值為1.78，急診檢驗室在使用MEWS系統(tǒng)評分后急診檢驗申請單其MEWS均值為3.9，使用MEWS前組MEWS值明顯低于使用MEWS后組（t=22.755,P<0.001）干預措施有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論
　　1.對患者靜息心率、動脈收縮壓、呼吸頻率、腋下體溫和快速意識狀態(tài)評分AVPU（A為清醒、V為對聲音的反應、P為對疼痛的反應、U為無反應）進行評分的MEWS系統(tǒng)可以與急診檢驗申請醫(yī)囑相連用可以有效分流患者從而降低急診