帕瑞昔布鈉用于神經(jīng)外科手術(shù)病人蘇醒期躁動(dòng)情況的臨床觀察.pdf

1、研究目的:
　　 神經(jīng)外科開(kāi)顱手術(shù)的術(shù)程一般比較長(zhǎng)，導(dǎo)致全麻藥物對(duì)中樞系統(tǒng)抑制的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，各種不良刺激，如氣管導(dǎo)管，尿管、胃管、吸痰管等，特別是氣管導(dǎo)管的刺激，而且開(kāi)顱手術(shù)的創(chuàng)傷比較大，病人的疼痛劇烈，導(dǎo)致病人蘇醒期極易躁動(dòng)，從而使機(jī)體耗氧增加、心律失常、手術(shù)部位出血、墜床等意外，嚴(yán)重者還會(huì)拔出身體各種治療通道，給患者帶來(lái)傷害，因此控制病人蘇醒期躁動(dòng)是非常必要的環(huán)節(jié)。本課題主要是通過(guò)患者在蘇醒期的躁動(dòng)情況，來(lái)評(píng)價(jià)帕瑞昔布鈉4

2、0mg手術(shù)結(jié)束前20分鐘靜注抑制術(shù)后躁動(dòng)的效果，為臨床提供參考。
　　 研究方法:
　　 選定的實(shí)驗(yàn)對(duì)象為ASAⅠ～Ⅱ級(jí)，年齡為20-55歲，全麻下行神經(jīng)外科開(kāi)顱手術(shù)的患者40例，隨機(jī)分為兩組（分別為A組和B組），每組各20例?；颊呷胧液箪o注咪達(dá)唑侖0.03mg/kg、依托咪酯0.4mg/kg.順式阿曲庫(kù)銨0.15mg/kg、瑞芬太尼1.5ug/kg快速誘導(dǎo)，氣管插管后機(jī)械通氣，通氣參數(shù):潮氣量8-12mL／kg，呼吸頻

3、率12次／分，吸人氧濃度100％，維持呼氣末C02分壓35～40mmHg。術(shù)中連續(xù)輸注丙泊酚5-7mg/(kg.h)、瑞芬太尼8-15ug/(kg.h)，維持麻醉深度BIS50～60，間斷靜注順阿曲庫(kù)銨維持麻醉。各組分別在手術(shù)結(jié)束前20分鐘靜注2ml生理鹽水(A組)，帕瑞昔布鈉40mg（B組）。于術(shù)后病人蘇醒期觀察病人躁動(dòng)情況，按RS評(píng)分分出等級(jí)，并記錄術(shù)后有無(wú)惡心嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生和病人的滿(mǎn)意度。
　　 實(shí)驗(yàn)結(jié)果: