191例主觀性耳鳴的臨床治療體會(huì).pdf

1、目的: 探討主觀性耳鳴的治療及影響療效與預(yù)后的相關(guān)因素。
　　 方法: 對(duì)2010年7月至2011年2月就診于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳科門(mén)診的以耳鳴為第一主訴的患者,行客觀檢測(cè)包括純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射、耳鳴檢測(cè)(耳鳴響度和頻率匹配、耳鳴掩蔽曲線、殘余抑制試驗(yàn)),篩選出確診為主觀性耳鳴且殘余抑制試驗(yàn)陽(yáng)性的患者191例。治療前詢(xún)問(wèn)病史,給予病情分級(jí)。使用改善微循環(huán)等藥物,同時(shí)輔以掩蔽治療,每天三次,每次30分鐘,并隨著患者病情變

2、化調(diào)整掩蔽聲頻率和強(qiáng)度,每個(gè)療程15天,堅(jiān)持至少兩個(gè)療程。
　　 結(jié)果: 據(jù)本資料統(tǒng)計(jì),191例患者中2級(jí)耳鳴33例,3級(jí)耳鳴83例,4級(jí)耳鳴55例,5級(jí)耳鳴12例,6級(jí)耳鳴8例。病程1天-15年；短于3月的68例,3月至15年的123例；有噪聲接觸史的23例；伴有三高(高血壓、高血糖、高血脂)的53例,聽(tīng)力正常的49例,輕度聽(tīng)力損失者65例,中度聽(tīng)力損失者64例,重度聽(tīng)力損失者13例。經(jīng)治療后痊愈16例,顯效27例,有效57例

3、,無(wú)效91例,總有效率52.6％。將病人按照病程、有無(wú)三高,有無(wú)噪聲接觸史以及聽(tīng)力損失程度分組,計(jì)算有效率,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,主觀性耳鳴的療效與病程、有無(wú)三高、有無(wú)噪聲接觸史顯著相關(guān)；其療效與聽(tīng)力損失程度關(guān)系無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論: 耳鳴預(yù)后與耳鳴發(fā)病時(shí)間的長(zhǎng)短、是否伴有三高、是否有噪聲接觸史等有關(guān),與聽(tīng)力損失程度關(guān)系不大。發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)、伴有三高、有噪聲接觸史的患者療效不理想?；颊甙l(fā)病應(yīng)及時(shí)就診,伴有三高的患者需在治療耳鳴的同