肝癌ITC與微衛(wèi)星變異在預(yù)測肝癌肝移植術(shù)后復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移中應(yīng)用價值的研究.pdf

1、中山大學(xué)博士學(xué)位論文肝癌ITC與微衛(wèi)星變異在預(yù)測肝癌肝移植術(shù)后復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移中應(yīng)用價值的研究姓名：易述紅申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：外科學(xué)指導(dǎo)教師：陳規(guī)劃20040501肝癌I T C 與微衛(wèi)星變異在預(yù)測肝癌肝移植術(shù)后復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移中應(yīng)用價值的研究 中文摘要源性基因表達(dá)所導(dǎo)致的假陰性問題，如何正確評價I T C 在肝癌外科治療，特別是在肝移植術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移中的地位等多方面均存在諸多爭議。而有關(guān)微衛(wèi)星變異在肝癌發(fā)生和發(fā)展中作用的研究，已有的一些結(jié)論多

2、是有關(guān)歐美國家以H C V 感染的為基礎(chǔ)疾病的肝癌中的研究，這些結(jié)論可能不適用于我國以H B V 感染為基礎(chǔ)疾病的肝癌中，并且既往的絕大多數(shù)有關(guān)微衛(wèi)星變異在肝癌中作用的研究，都是以伴隨的肝硬化組織為陰性對照，而肝硬化組織本身可能已經(jīng)存在著微衛(wèi)星變異，從而影響了結(jié)果的判斷。有鑒于此，本研究圍繞“肝癌肝移植術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移”這一中心課題，以我肝臟移植中心的肝癌肝移植病人為研究對象，針對上述的有關(guān)爭議問題，首先通過建立穩(wěn)定可靠的熒光基因探針雜交

3、定量技術(shù)( F l u r o g e n i c Q u a n t i t a t i v eP o l y m e r a s e C h a i n R e a c t i o n ，F(xiàn) Q - P C R ) ，系統(tǒng)研究了I T C 細(xì)胞在肝癌肝移植病人中外周血中整個圍手術(shù)期的動態(tài)變化，并結(jié)合完整的隨訪資料，初步探討了其在預(yù)測肝移植術(shù)后肝癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移中的地位。同時，以上述病人的血標(biāo)本為陰性對照，同期檢測了微衛(wèi)星變異在我國以H

4、B V 感染為背景的肝癌組織和伴隨的慢性肝病組織中的表達(dá)情況，弼時和患者的矸笛床和病理特點(diǎn)進(jìn)行綜合分析，以進(jìn)一步在分子機(jī)制上明確微衛(wèi)星變異在肝癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移中的可能作用。第一耄肝癌I T O 的檢測在預(yù)測肝癌肝移植術(shù)后復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移中應(yīng)用價值的研究目的：建立肝癌患者外周血循環(huán)中I T C 的分子生物學(xué)檢測方法，了解I T C細(xì)胞在肝癌肝移植術(shù)的圍手術(shù)期變化情況，探討對肝癌I T C 細(xì)胞標(biāo)志物的聯(lián)合檢測在預(yù)測術(shù)后肝癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移中的應(yīng)用價值，以

5、期為在臨床肝癌肝移植的受體選擇、術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)測及預(yù)后評估等方面能建立一種簡便、快速、準(zhǔn)確的檢測方法提供參考。方法：將研究對象分為肝癌組( 5 3 例肝癌肝移植患者) 、晚期肝癌組( 8 例晚期肝癌患者) 、良性肝瘸組( 2 6 例良性終末期肝病患者) 、正常對照組( 1 0 例健康志愿者) ，其中肝癌組以U C S F ( U n i v e r s i t yo fC a l i f o r n i aa tS a nF r a