692例發(fā)熱原因待查病例臨床分析.pdf

1、目的：
　　 分析以“發(fā)熱原因待查”收入感染科患者的病因構(gòu)成、總結(jié)臨床特點(diǎn)、發(fā)病規(guī)律、為臨床診治提供參考。
　　 方法：
　　 回顧性統(tǒng)計(jì)分析初診以“發(fā)熱原因待查”收入院的692例患者FUO診斷符合率,以及符合FUO患者的最終病因診斷。并分析病因分別與性別、年齡、熱程和白細(xì)胞計(jì)數(shù)之間的關(guān)系。
　　 結(jié)果：
　　 692例患者中符合FUO診斷標(biāo)準(zhǔn)484例,不符合208例。208例非FUO患者確診19

2、7例確診率95.5%(197/208),病因以感染性疾病為主,未確診7例(0.034%,7/208);484例FUO患者確診431例,確診率為89.1%(431/484);病因以感染性疾病最多237例(54.9%,237/484),其中結(jié)核病102例(43%,102/237);非感染性疾病157例(32.4%,157/484),結(jié)締組織病居于首位87例(55.5%,87/157),其中成人Still病33例(38.9%,33/87):腫

3、瘤性疾病70例(44.5%,70/157),其中淋巴瘤24例(34%,24/70);其他原因38例(9%,38/484),出院或死亡時(shí)仍未確診53例(11.9%,53/484)。484例FUO患者中,男性261例,女性223例,男女比例為1.17:1,病因男性以感染、腫瘤居于前兩位,女性以感染、結(jié)締組織病居于前兩位。感染性疾病在各段年齡組中居于首位,腫瘤性疾病在＞60歲年齡組中居于第二位,結(jié)締組織病在青中年年齡組中居第二位。熱程小于4周

4、發(fā)熱患者最多,以感染性疾病為主,熱程超過(guò)4周以結(jié)締組織病和腫瘤性疾病為主。白細(xì)胞減少患者有68例,主要以血液性疾病為主,白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞16×109/L以感染性疾病和結(jié)締組織病最多。
　　 結(jié)論：
　　 初診以“發(fā)熱原因待查”收入感染科的發(fā)熱患者有少部分經(jīng)詢問(wèn)病史、查體和常規(guī)檢查在短期內(nèi)可確診,其病因以感染疾病為主。約有70%發(fā)熱患者符合FUO診斷標(biāo)準(zhǔn)。感染性疾病是不明原因發(fā)熱患者的主要病因,結(jié)核病是其主要病種。非感染性疾病